Operația de micșorare a stomacului scade toleranța la alcool

Un nou studiu de la Universitatea din Ilinois și Universitatea de Medicină Washington din St.Louis sugerează că după operația de gastrectomie longitudinală (numită și gastrectomie în manșon - sleeve gastrectomy), toleranța la alcool ar putea scădea. Post-gastrectomie, femeile ar putea suferi chiar o intoxicație dacă consumă jumătate din numărul de băuturi pe care îl consumă persoanele neoperate.

În America și la nivel global, gastrectomia longitudinală este la momentul actual cel mai frecvent utilizată intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate. La fel ca și alte proceduri împotriva obezității, ea crește viteza de absorbție a alcoolului în sânge, astfel că nivelele de alcool în sânge cresc mult mai repede și ating nivele mult mai mari decât cele de dinaintea intervenției chirurgicale.

Post-gastrectomie, o femeie care bea două pahare își poate expune creierul la nivele de alcool în sânge pe care le atinge o persoană neoperată care consumă 4 sau 5 pahare. Consumul de alcool care determină creșterea nivelelor de alcool din sânge peste limita legalității este considerat un episod de exces asociat cu un risc mare de dezvoltarea a unor patologii legate de consumul de alcool.

Studiul a fost publicat în Surgery for Obesity and Related Diseases.

Cercetătorii au studiat farmacocinetica alcoolului în organism post-gastrectomie longitudinală, adică modificările de metabolizare ale alcoolului în corp. Modificările de farmacocinetică ale unui drog sunt importante, întrucât o viteză crescută de absorbție la nivelul creierului a stupefiantului crește potențialul de a da dependență. Deși este bine cunoscut faptul că bypass-ul gastric Roux-en-Y influențează metabolizarea alcoolului în organism, studiile anterioare despre efectele gastrectomiei în manșon asupra farmacocineticii alcoolului sunt contradictorii.

Două din trei studii anterioare susțin că gastrectomia în manșon nu modifică nivelele de alcool din sânge, iar un studiu sugerează că intervenția chirurgicală determină creșterea alcoolemiei. Totuși, toate studiile anterioare au utilizat etilotestul, care nu evaluează cu acuratețe nivelul alcoolemiei la pacienții bariatrici.

Studiul acesta a inclus 11 paciente cu gastrectomie longitudinală și 8 paciente la care s-a realizat bypass gastric Roux-en-Y cu 1-5 ani înainte de realizarea studiului, precum și 9 femei fără niciuna dintre aceste intervenții chirurgicale. Participantele au fost evaluate în cadrul a două etape. În prima etapă, femeile au consumat echivalentul a două băuturi standard în decurs de 10 minute, iar în a doua au consumat băuturi non-alcoolice. După fiecare etapă, s-au măsurat nivelele de alcool în sânge utilizându-se cromatografia de gaze și s-au comparat cu rezultatele obținute la etilotest. De asemenea, cercetătorii au utilizat chestionare pentru a evalua nivelul stării de ebrietate.

În studiu au fost incluse doar persoane de sex feminin, întrucât ele reprezintă majoritatea pacienților care se supun chirurgiei bariatrice.

La femeile neoperate alcoolemia determinată a fost de 0,6 g/L după 26 de minute de la terminarea băuturii. Cele cu gastrectomie longitudinală și bypass gastric Roux-en-Y au raportat o alcoolemie de 1,1 și 1,0 g/L după 9 și 5 minute de la terminarea băuturii. La aceste femei s-a remarcat și o stare de ebrietate mai pronunțată.

Un alt rezultat al studiului este acela că valorile etilotestului, spre deosebire de cele măsurate de cromatografia de gaze, au fost cu 27% mai mici. În concluzie, etilotestul nu este o metodă de încredere pentru măsurarea alcoolemiei în cazul pacienților cu gastrectomie în manșon sau bypass gastric Roux-en-Y.

Rezultatele acestui studiu și ale altor studii care realizează asocieri între bypass-ul gastric Roux-en-Y și un risc crescut de a dezvolta alcoolism nu sugerează faptul că aceste intervenții chirurgicale nu ar mai trebui realizate. Ele încurajează chirurgii și echipa de chirurgie bariatrică să comunice mai mult cu pacienții despre potențialele consecințe ale consumului de alcool post-gastrectomie longitudinală și bypass Roux-en-Y.

Sursa: Science Daily