Studii de cohortă — Hematologie

Analiza post-hoc a studiului DAPA-CKD indică faptul că dapagliflozina corectează și previne anemia la pacienții cu boală cronică de rinichi, independent de prezența diabetului zaharat.

GDF-15 este un predictor independent al mortalității în cancer, dar nu îmbunătățește predicția tromboembolismului venos față de scorul Khorana în această cohortă prospectivă.

Registrul multicentric japonez COMMAND VTE (3.027 pacienți, 5 ani): riscul de recidivă TEV scade cu vârsta (12,7% sub 65 ani față de 7,4% peste 80 ani), în timp ce mortalitatea crește progresiv; sângerarea majoră prezintă gradient modest.

Studiul arată că doar 24,6% dintre vârstnicii cu FA nou diagnosticată în spital primesc anticoagulante la externare, în ciuda riscului înalt, evidențiind un deficit major de îngrijire.

Studiu publicat în Science identifică proteina HSP47 ca mediator al tromboprotecției în imobilizarea cronică — mecanismul urșilor hibernanți există și la pacienții cu leziuni medulare, deschizând calea unor noi antitrombotice.

Un studiu pe 242.903 pacienți arată că anticoagularea de lungă durată reduce mortalitatea intraspitalicească cu 35% și riscul de șoc cu 41% în cazul pacienților spitalizați cu cancer pancreatic.

Studiu transversal (n=117) la Fuwai Hospital, Beijing. Trombi in situ în FOP detectați la 83,7% din pacienții cu AVC și 57,1% cu migrenă, față de 0% la asimptomatici. Trombii se asociază cu risc de 4,59 ori mai mare de AVC (IC 95%: 1,26–16,69).

Cohortă retrospectivă (n=35) privind ECMO pediatric fără anticoagulare: tromboze în perioada anticoagulant-free la numai 8% (3/35 pacienți). Risc crescut la sugari sub 3 kg cu flux ECMO mic.

Studiul asociază nivelurile circulante ridicate de eritritol cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare majore și demonstrează un efect protrombotic al acestui îndulcitor.

Analiză globală (65 țări, 2008-2019) a consumului de DOAC: rivaroxaban și apixaban domină piața, cu variații regionale și costuri semnificativ mai mari în SUA față de restul lumii.

La 1 an post-COVID-19, pacienții au un risc de deces de 2,8 ori mai mare și de tromboembolism venos de 9,3 ori mai mare, deși mortalitatea cardiovasculară specifică nu diferă semnificativ.

Studiul prospectiv pe 162 de pacienți demonstrează că TEG-PM poate prezice tromboza grefei/stentului post-revascularizare, identificând pacienții cu risc crescut prin valori specifice de agregare.

Studiul demonstrează că în COVID-19 precoce moderat, PNC sunt crescute prin mecanisme neutrofil-dependente (CD11b, CD66b), în absența preactivării trombocitare, sugerând noi ținte terapeutice.

Studiu retrospectiv (Pharmacology 2022, n=755): HTPR la clopidogrel (46,3%) este de 3,3× mai frecventă decât HTPR la aspirina (13,9%). Post-PCI cu anticoagulare orală, clopidogrelul are HTPR 45% vs 22,9% pentru aspirina (p=0,046), sugerând că aspirina ar trebui preferată ca antiagregant în această c

Registrul prospectiv GARFIELD-VTE (n=10.679, 28 țări, 36 luni): anticoagularea a scăzut de la 98,1% la 42% la 36 luni. Mortalitate 6,5→4,4, recurentă TEV 5,4→3,5, sângerare majoră 2,7→1,4 per 100 persoani-ani (12→36 luni).