Studii de cohortă — Hematologie

Studiu retrospectiv (n=1.213 pacienți cu FA și cancer activ): întreruperea anticoagularii asociata cu rate ridicate de TE și sângerare majoră — dubla provocare clinica. NOAC (apixaban) preferați față de AVK; protocoale individualizate esențiale pentru managementul perioperator.

Eur Heart J 2023 (Cleveland Clinic, n=4.833): fenilacetilglutamina (PAGln), p-cresol, indoxil-sulfat, indol-3-lactic acid — metaboliți bacterieni din aminoacizi aromatici asociați independent cu MACE și mortalitate la 3 ani. Antibioticele intestinale reduc metaboliții — dovadă cauzalitate. PAGln act

RPTH 2023 (registru RIETE, n=182 cancer cerebral + TEV): riscul de HIC sub anticoagulare terapeutică este 2,8% — mult mai mare decât la TEV fără cancer (<0,5%). Factori de risc HIC: glioblastom, heparină vs. NOAC, trombocitopenie. Decizia anticoagulare individualizată multidisciplinar.

Studiu retrospectiv pe 390 pacienți STEMI în pandemie: inhibitorii P2Y12 nu au diferit semnificativ privind mortalitatea globală, deși clopidogrelul s-a asociat cu o mortalitate cardiacă mai mare.

Studiul demonstrează că închiderea urechiușei atriale stângi reduce semnificativ riscul de hemoragii și accidente vasculare, crescând nivelul hemoglobinei la pacienții cu fibrilație atrială.

Studiul COMPASS demonstrează că rivaroxaban plus aspirină este înalt cost-eficient în prevenția evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu boală coronariană sau AOMI, cu ICER sub pragul standard.

GBD Study 2021: anemia afectează >2 miliarde persoane global. Deficiența de fier — cauza principală. Disparități înprofunde persistă: Africa Sub-Sahariană și Asia de Sud poartă cea mai mare povară. 204 țări, 37 cauze, 1990–2021.

Analiză de date individuale (n=5.126 HFpEF fără FA) derivă și validează un model predictiv AVC cu 3 variabile (AVC anterior + diabet insulino-tratat + NT-proBNP; C-index=0,81): terțila de risc înalt are 17,7 AVC/1.000 pacient-ani — comparabil cu FA — justificând testarea anticoagulării profilactice

Cohortă NHANES (n=1.207, urmărire 7,2 ani): NPAR și NLR crescute sunt asociate independent cu mortalitatea la adulții cu insuficiență cardiacă (HR 1,87 și 1,64 respectiv), în timp ce PLR nu rămâne semnificativ după ajustare completă. Acești indici din hemoleucogramă și albumina pot contribui la stra

Studiul identifică mutații somatice în genele PDGFRB și NF-κB în peretele anevrismelor intracraniene, validând un mecanism cauzal in vivo și sugerând noi ținte terapeutice medicamentoase.

Studiu de cohortă pe 461 pacienți coreeni cu insuficiență cardiacă acută: prevalența deficitului de fier este de 53,8%, însă rata de tratament cu fier intravenos este sub 0,2%.

Randomizare Mendeliană bidirecțională (JAHA): anemia crește genetic riscul de IC (OR 1,11), boală coronariană și AVC; invers, BCV cresc genetic riscul de anemie — relație cauzală bidirecțională cu implicații terapeutice directe.

Studiul demonstrează că ARN-ul trombocitelor educate de tumoră (TEP) detectează cancerul ovarian cu AUC 0,918, depășind CA125 și oferind un diagnostic diferențial precis față de endometrioză.

Studiul validează scorul prognostic SI2 NCAL2 C pentru tromboza venoasă cerebrală, demonstrând o capacitate adecvată de predicție a mortalității și dependenței funcționale la 6 luni și 1 an.

Continuarea aceluiași anticoagulant direct este mai eficientă decât schimbarea tratamentului după un AVC ischemic la pacienții cu fibrilație atrială.