Studii meta-analize — Hematologie

Meta-analiza pe 847 pacienți arată că NLR la internare este un predictor eficient al mortalității intraspitalicești în endocardita infecțioasă (AUC 0,85).

Studiul demonstrează că răcirea cu apă după electrocoagulare în ESD colorectal reduce incidența sindromului de electrocoagulare postprocedural (PECS) cu 55% și scurtează durata procedurii.

Meta-analiza a 53 de studii clinice randomizate confirmă fezabilitatea intervențiilor suportive (exercițiu, muzicoterapie) în transplantul hematopoietic, cu beneficii clinice promițătoare.

Meta-analiza pe 550.385 de pacienți confirmă un risc cardiovascular crescut la supraviețuitorii de malignități hematologice, cu un impact major al radioterapiei (RR 4,06) față de chimioterapie.

O meta-analiză pe 121.931 de femei confirmă oxitocina și carbetocina termostabilă ca fiind cele mai eficiente opțiuni pentru prevenirea hemoragiei postpartum.

Meta-analiza pe 27.167 pacienți arată că DAPT după AVC minor/AIT oferă beneficii ischemice doar în prima săptămână, ulterior riscul hemoragic depășind protecția oferită.

Analiza COMBINE-AF pe 58.634 pacienți demonstrează superioritatea DOAC-urilor față de warfarină în FA, cu excepția pacienților vârstnici fragili unde beneficiul este incert.

Meta-analiză (6 trialuri, n=5.924): monoterapia anticoagulantă orală reduce sângerările la jumătate (HR 0,49) și mortalitatea CV față de OAC+antiagregant, cu MACE similare, la pacienții cu sindrom coronarian cronic.

Meta-analiză (16 studii, n=1.104): factorii cu cel mai mare risc de deces în malaria cu AKI — necesitate ventilație OR=30,35; sindrom detresă respiratorie OR=18,50; hipotensiune OR=18,23; implicare neurologică OR=12,83.

Meta-analiza (4 RCT, n=454 copii IDA): fier liposomal vs. conventional — Hb MD +0,96 g/dL la 6 luni; cu 71% mai putine AE totale (RR=0,29) si 44% mai putina constipatie (RR=0,56). Heterogenitate mare; date preliminare.

Meta-analiză Cochrane (37 studii, 6.724 prematuri) arată că agenții stimulatori ai eritropoiezei administrați precoce reduc enterocolita necrotizantă cu 26% și hemoragia intraventriculară severă cu 30%, fără impact asupra mortalității sau retinopatiei.

Meta-analiză Cochrane pe 3 studii și 856 de nou-născuți: pragurile mai mici de transfuzie plachetară reduc numărul de transfuzii cu 41% în trombocitopenia severă, fără a crește mortalitatea sau riscul de hemoragie majoră.

Meta-analiză Cochrane: 35 studii, 3.096 pacienți. Testele viscoelastice TEG/ROTEM reduc mortalitatea cu 24% (RR 0,76), utilizarea plasmei cu 48% și transfuziile plachetare cu 31% față de îngrijirea standard, predominant în chirurgia cardiacă.

Meta-analiza a 16 studii (1.620 pacienți) demonstrează că heparina nebulizată reduce mortalitatea (de la 22,1% la 17,1%) și crește zilele fără ventilație mecanică, fără riscuri hemoragice.

Metaanaliza arată că titrarea rapidă a ropeginterferonului alfa-2b în policitemia vera accelerează răspunsul hematologic și molecular, fără a crește toxicitatea, comparativ cu titrarea lentă.