Studii

Meta-analiză (38 studii, 2.160 persoane) privind capacitatea de efort la 3–18 luni după SARS-CoV-2: persoanele cu long COVID au peak VO₂ cu 4,9 mL/kg/min mai mic față de cele fără simptome (IC 95% −6,4 la −3,4). Mecanisme: deconditionare, limitare periferică, disfuncție cronotropă.

Meta-analiză a 6 studii (673 participanți) a arătat asociere semnificativă între hiperuricemie și sindromul X cardiac: SMD = 0,68 (IC 95% 0,37-1,00; p < 0,0001), consistentă pe subgrupe de vârstă, sex și IMC. Tratamentul hiperuricemiei ar putea reduce incidența anginei microvasculare.

Analiză umbrelă pe 185 de studii cu 3,27 milioane de femei identifică sindromul premenstrual (OR 2,20), violența (OR 2,07) și sarcina neplanificată (OR 1,53) drept factorii cu dovezi foarte sugestive pentru depresia postpartum.

Meta-analiză a 18 studii: trimetoprimul cauzează hiperkaliemie la 22% din pacienți (K>5,0 mmol/L), cu forme severe la 0,2%. Debutul apare în prima săptămână. Factori de risc majori: afectare renală, inhibitori SRAA, diuretice economisitoare de potasiu.

Meta-analiză a 5 studii (1.113 pacienți): nitroglicerina sublinguală în infarctul de ventricul drept nu crește semnificativ riscul de events adverse față de control (RR 1,31; IC 95%: 0,81–2,12; p=0,27). Contraindicația din ghiduri AHA/ESC pare insuficient susținută de dovezi.

Meta-analiză a 12 RCT-uri (2.381 pacienți cu HFrEF și deficiență de fier): fierul intravenos reduce spitalizările pentru HF acută cu 47% (OR 0,53; IC 95%: 0,42–0,65; p<0,0001) și îmbunătățește NYHA, LVEF, capacitatea la efort și calitatea vieții, fără efect pe mortalitate.

Meta-analiză pe 2.982 de pacienți compară tehnica extraplaque cu tehnica intraplaque în intervenția coronariană percutanată pentru ocluzia totală cronică. Tehnica extraplaque crește riscul de MACE (OR 1,50) și de revascularizare a vasului-țintă (OR 1,69) fără a majora mortalitatea sau incidența infa

Revizuire sistematică Cochrane (13 RCT, 2.521 participanți) demonstrează că dexrazoxona reduce cu 78% riscul de insuficiență cardiacă la adulții cu cancer tratați cu antracicline (RR=0,22, IC 95% 0,11–0,43), fără a afecta eficacitatea oncologică.

Meta-analiză a 24 de studii randomizate cu 9.634 pacienți cu insuficiență cardiacă demonstrează că intervențiile eHealth reduc mortalitatea totală (OR 0,83), readmisiile pentru IC (OR 0,77) și cresc aderența la medicație cu 82% față de îngrijirea standard.

Meta-analiză actualizată a 33 de studii estimează prevalența globală a bolii Huntington la 4,88/100.000 și incidența la 0,48/100.000 persoane-an, cu rate semnificativ mai mari în Europa și America de Nord față de Asia, tendința de creștere temporală reflectând îmbunătățirea diagnosticului molecular

Meta-analiză a 37 de studii de autopsie psihologică cu 5.633 de cazuri de suicid din 23 de țări: orice tulburare psihiatrică crește riscul de 13 ori (OR 13,1), istoricul de auto-vătămare de 10 ori (OR 10,1), iar factorii socioeconomici și evenimentele adverse recente de 2-6 ori față de controale.

Meta-analiză a 54 de studii propensity score-matched cu peste 4 milioane ani-pacient demonstrează că statinele reduc mortalitatea globală cu 28% (HR=0,72) atât în boli cardiovasculare cât și non-cardiovasculare, susținând efectele pleiotrope ale acestei clase medicamentoase.

Meta-analiză a 30 de studii (39 RCT-uri, 1.793 participanți): ERP demonstrează efect cert asupra TOC (g=0,37), superioritate față de placebo (g=0,97) și medicament (g=0,59). Ședințele mai lungi prezic rezultate mai bune (p=0,022).

Meta-analiză a 4.523 de participanți din 28 de studii randomizate: TF-CBT demonstrează efect mare (g=1,14) în reducerea simptomelor de stres posttraumatic la copii și adolescenți, cu superioritate față de condițiile de control (g=0,52) și beneficii extinse și în depresie, anxietate și doliu.

Meta-analiză din 15 studii cu 513.000 femei arată că diabetul gestațional crește riscul cardiovascular global cu 45%, independent de evoluția spre diabet de tip 2. Riscul de angină pectorală crește cu 127%, infarct miocardic cu 74%, insuficiență cardiacă cu 62%.