Studii meta-analize — Chirurgie generală

O meta-analiză umbrelă demonstrează că dispozitivele de compresie pneumatică intermitentă reduc semnificativ riscul de tromboembolism venos și sângerare în chirurgia ortopedică.

Meta-analiză pe 5.588 pacienți privind chirurgia epilepsiei: lobectomia temporală și tumorile cerebrale prezic cel mai bun succes chirurgical, cu rate de libertate de crize de 68,6% și 78,2%.

Meta-analiză pe 9.583 pacienți privind TAVR vs. SAVR: femeile prezintă beneficii superioare TAVR în faza periprocedurală, în timp ce avantajul se atenuează pe termen lung (2-5 ani).

Meta-analiza arată că TAVR oferă un beneficiu de supraviețuire la femei față de SAVR în primii 2 ani, însă acest avantaj dispare la 5 ani; la bărbați nu există diferențe semnificative.

Studiul VISION Cardiac Surgery (15.550 pacienți) identifică leziunea renală acută drept principala cauză de mortalitate postoperatorie, fiind responsabilă de 37% din decesele la 30 de zile.

Meta-analiza a 41 de studii (13.321 pacienți) confirmă siguranța esofagectomiei robotice (RAMIE) față de cea minim invazivă (MIE), cu avantaje în disecția ganglionară și morbiditate redusă.

Meta-analiza arată că nivelurile adecvate de vitamina D la pacienții arși reduc durata spitalizării și riscul de sepsis/intubare, susținând suplimentarea precoce în caz de deficit documentat.

Meta-analiza a 32 de studii (n=1.842) arată că modelele 3D reduc timpul operator cu 18,4 minute și complicațiile postoperatorii cu 26% în chirurgia cardiopatiilor congenitale.

Meta-analiza a 30 de studii randomizate arată că mPCNL oferă o rată de succes (calculi liberi) superioară RIRS pentru calculi de 1-3 cm, în timp ce RIRS reduce sângerarea și durata spitalizării.

Meta-analiza a 139 de studii (1.042 pacienți) confirmă asocierea între AVM cerebrale și boli cardiace congenitale la copii, cu VOGM ca subtip dominant, mortalitate ridicată și necesitatea managemen...

Revizuire NPJ Parkinson (5 RCT + alte studii, n=236): FMT are profil de siguranță bun în boala Parkinson. Constipația se ameliorează consistent. Rezultatele motorii și non-motorii rămân eterogene în RCT-uri — necesitate de studii mai mari și mai lungi.

Meta-analiză Cochrane pe 3 studii și 306 de pacienți: continuarea DMARD perioperator reduce riscul de recurență a artritei inflamatorii de 33 de ori față de întrerupere (36% vs 0%), fără a crește incidența infecțiilor postoperatorii.

Meta-analiza (45 RCT, 12.427 pacienți) arată că NPWT reduce SSI în chirurgia abdominală cu 47% (OR 0,53 brut; 0,70 ajustat) și scurtează spitalizarea cu 1,67 zile, fiind recomandată selectiv.

Network meta-analiza arată că tirzepatida 15 mg/săptămână oferă o reducere ponderală comparabilă cu gastrectomia tubulară, fiind o alternativă non-chirurgicală eficientă pentru obezitate.

Meta-analiza pe 39.348 pacienți arată că ablația chirurgicală concomitentă reduce FA postoperatorie cu 27%, dar crește riscul de pacemaker permanent cu 34% în chirurgia cardiacă non-mitrală.