Studii

Meta-analiză PACE (n=12.262: 9.833 nou-nāscuți + 2.429 copii 6-10 ani): 6 CpG-uri îen sângele cordonului asociate cu cezariana — MAP2K2, LIM2, CNP, BLM, RASA3, RUNX3 (efect 0,4-0,7%). Efectele epigenomice NU persistă îen copilārie — tranzitorii la naștere.

Meta-analiză Nature (63 BWAS, n=77.695 scanāri): studiile longitudinale + variabilitate demografică mare = mārimi de efect mai mari și replicabilitate mai bunā. Transversal + eșantioane mici = exagerare efecte, nereproductibilitate. Pragul recomandat: n>3.000-5.000 pentru BWAS fiabile.

Meta-analiza a 109 studii identifică hărțuirea la locul de muncă, dezechilibrul efort-recompensă și insatisfacția profesională drept principalii predictori ai epuizării la personalul medical.

Meta-analiza demonstrează că profilul metabolomic matern (BCAA, fosfolipide) în trimestrul I prezice diabetul gestațional cu 8-12 săptămâni înaintea testului OGTT standard, cu sensibilitate de 75-85%.

Meta-analiză pe 1.053.272 pacienți confirmă relația în formă de U între IMC și mortalitatea în BPOC, cu efect protector maxim la IMC 28,75 kg/m² și pierderea beneficiului peste 35,25 kg/m².

Revizuire umbrelă (93 revizuiri sistematice, 393 RCT): intervențiile comportamentale sunt singurele susținute de evidență meta-analitică pentru tulburările de somn la copii și adolescenți, cu mărimi ale efectului mici-moderate.

Meta-analiză în rețea Cochrane (13 RCT, 937 copii): levosimendanul reduce sindromul de debit cardiac scăzut cu certitudine înaltă (RR 0,45; SUCRA 0,80) și probabil mortalitatea după chirurgia cardiacă pentru malformații congenitale; milrinona are eficacitate similară pe SDCS.

NMA (136 RCT, n=23.154 cancer, Clinical Psychology Review): CBT digital și VRT (realitate virtuală) = cele mai eficace DPI pentru distres psihologic și calitatea vieții. Ierarhia: CBT digital > VRT > meditație > educație online. Integrare sistemică DPI îen oncologie recomandată.

Meta-analiză (11 studii): agomelatina îen depresie + diabet — eficacitate ≥ SSRI pe simptome depresive; superioarā SSRI îen anxietate; reduce HbA1c și glicemia bazalā pe 8-16 sāptāmâni. Profil metabolic favorabil (fārā creștere îen greutate). Monitorizare hepaticā obligatorie.

Meta-analiza a 200.450 de persoane arată că infarctul miocardic nerecunoscut este asociat cu un profil metabolic nefavorabil, dar este subdiagnosticat comparativ cu infarctul recunoscut clinic.

Meta-analiza a 53 de studii (2.446 pacienți) arată că chimioterapia intraperitoneală reduce riscul de deces cu 43% în cancerul gastric cu metastaze peritoneale, comparativ cu chimioterapia sistemică.

Meta-analiza demonstrează că terapia cognitiv-comportamentală îmbunătățește semnificativ percepția de sine la adolescenții cu depresie, cu efecte durabile la monitorizarea pe termen mediu.

Meta-analiză a 18 studii longitudinale (N=1.920) documentează prevalența ridicată a depresiei (varf 26,1% imediat post-RT) și anxietății (29,9% la baseline) la pacienții cu cancer ORL supusi radioterapiei curative.

Meta-analiză a 19 RCT cu 3.574 adolescenți de 13–17 ani demonstrează că iCBT reduce semnificativ simptomele depresive (SMD=-0,49 la posttest), crește rata de remisiune (RR=1,74) și îmbunătățește calitatea vieții, cu efecte susținute până la 12 luni.

Meta-analiză a 23 studii prospective demonstrează că orice nivel de consum de alcool — inclusiv sub un pahar pe zi (RR 1,04) — crește semnificativ riscul de cancer mamar la femei, cu efect mai puternic pentru subtipurile ER+ și la femeile post-menopauze.