Studii

Meta-analiză (84 RCT, 5.065 pacienți hipertensivi): exercițiul de rezistență reduce TAs cu 8,3 mmHg și TAd cu 4,7 mmHg — comparabil cu exercițiul aerobic (−7,4/−4,1 mmHg); fără diferență semnificativă între tipuri (p=0,815); justifică includerea exercițiului cu greutăți în ghidurile antihipertensive

Meta-analiză (3 RCT, 674 pacienți): xanomeline-trospium (KarXT) reduce PANSS cu MD −13,17 față de placebo (p=0,0002); fără akatizie (p=0,9) și fără creștere ponderală (−0,36 kg; p=0,38); greața 4,4× mai frecventă față de placebo — primă terapie non-dopaminergică pentru schizofrenie aprobată FDA 2024

Meta-analiza a 15 studii arată că ghidarea antibioterapiei prin procalcitonină la pacienții oncologici reduce durata tratamentului cu 18%, fără a crește mortalitatea la 28 de zile.

Meta-analiză pe 1.053.272 pacienți confirmă relația în formă de U între IMC și mortalitatea în BPOC, cu efect protector maxim la IMC 28,75 kg/m² și pierderea beneficiului peste 35,25 kg/m².

Meta-analiza a 109 studii identifică hărțuirea la locul de muncă, dezechilibrul efort-recompensă și insatisfacția profesională drept principalii predictori ai epuizării la personalul medical.

Meta-analiza demonstrează că profilul metabolomic matern (BCAA, fosfolipide) în trimestrul I prezice diabetul gestațional cu 8-12 săptămâni înaintea testului OGTT standard, cu sensibilitate de 75-85%.

Meta-analiză cu TSA (9 studii, 961 pacienți): restricția de fluide în insuficiența cardiacă nu reduce reinternarea, mortalitatea sau nu ameliorează calitatea vieții față de aportul liberal. Creatinina serică semnificativ mai crescută în grupul restricționat — risc renal potențial.

Meta-analiză (5 RCT): sodium oxybat reduce semnificativ atacurile săptămânale de cataplexie față de placebo (MD -5,04; p<0,00001) la pacienții cu narcolepsie. Doza de 9g demonstrează beneficii maxime cu profil de siguranță acceptabil.

Meta-analiză PACE (n=12.262: 9.833 nou-nāscuți + 2.429 copii 6-10 ani): 6 CpG-uri îen sângele cordonului asociate cu cezariana — MAP2K2, LIM2, CNP, BLM, RASA3, RUNX3 (efect 0,4-0,7%). Efectele epigenomice NU persistă îen copilārie — tranzitorii la naștere.

Meta-analiză Nature (63 BWAS, n=77.695 scanāri): studiile longitudinale + variabilitate demografică mare = mārimi de efect mai mari și replicabilitate mai bunā. Transversal + eșantioane mici = exagerare efecte, nereproductibilitate. Pragul recomandat: n>3.000-5.000 pentru BWAS fiabile.

Revizuire umbrelă (93 revizuiri sistematice, 393 RCT): intervențiile comportamentale sunt singurele susținute de evidență meta-analitică pentru tulburările de somn la copii și adolescenți, cu mărimi ale efectului mici-moderate.

Meta-analiză în rețea Cochrane (13 RCT, 937 copii): levosimendanul reduce sindromul de debit cardiac scăzut cu certitudine înaltă (RR 0,45; SUCRA 0,80) și probabil mortalitatea după chirurgia cardiacă pentru malformații congenitale; milrinona are eficacitate similară pe SDCS.

NMA (136 RCT, n=23.154 cancer, Clinical Psychology Review): CBT digital și VRT (realitate virtuală) = cele mai eficace DPI pentru distres psihologic și calitatea vieții. Ierarhia: CBT digital > VRT > meditație > educație online. Integrare sistemică DPI îen oncologie recomandată.

Meta-analiză (11 studii): agomelatina îen depresie + diabet — eficacitate ≥ SSRI pe simptome depresive; superioarā SSRI îen anxietate; reduce HbA1c și glicemia bazalā pe 8-16 sāptāmâni. Profil metabolic favorabil (fārā creștere îen greutate). Monitorizare hepaticā obligatorie.

Meta-analiza a 200.450 de persoane arată că infarctul miocardic nerecunoscut este asociat cu un profil metabolic nefavorabil, dar este subdiagnosticat comparativ cu infarctul recunoscut clinic.