Studii meta-analize — Gastroenterologie

Meta-analiza a 17 studii (618 pacienți) demonstrează că TIPS este un tratament eficace pentru Sindromul Budd-Chiari, cu o supraviețuire de 88% la 10 ani și o rată de eșec tehnic de doar 2%.

Meta-analiza pe 5.567 pacienți arată că mutația BRAF crește riscul de metastaze peritoneale și reduce supraviețuirea după CRS/HIPEC, având un impact prognostic mai sever decât mutația RAS.

Meta-analiza pe 5.220 pacienți arată că TCC autodirijată, TCC față-în-față și hipnoterapia intestinală sunt eficace pentru durerea abdominală în SII, fără diferențe de eficacitate între ele.

Meta-analiza arată că vedolizumab induce rezoluția manifestărilor extraintestinale (MEI) la 39% din pacienții cu BII, fiind eficient mai ales pentru eritemul nodos și artrita periferică de tip 1.

Meta-analiza a 13 studii confirmă că terapia combinată prednisolon-azatioprină reduce recidivele și asigură un control superior al hepatitei autoimune față de monoterapia cu corticosteroizi.

Meta-analiza pe 10 studii arată că un consum ridicat de carne roșie procesată crește riscul de NAFLD cu 27%, cu o relație doză-răspuns liniară de 11,1% risc suplimentar la fiecare 25 g/zi.

Meta-analiza pe 8,6 milioane de pacienți demonstrează că steatoza hepatică metabolică (MASLD) crește semnificativ riscul de fibrilație atrială, hipertrofie ventriculară și alte anomalii ECG.

Meta-analiza arată că MAFLD este prezent la 48,7% din pacienții cu carcinom hepatocelular, fiind un factor co-cauzal major în etiologiile virale și alcoolice, nu doar o cauză solitară.

O meta-analiză națională estimează că 35.059 de persoane trăiesc cu hepatită delta și 550.000 cu hepatită B cronică în Canada, evidențiind o rată de testare alarmant de scăzută.

O meta-analiză pe 9,8 milioane de participanți arată că noua entitate MetALD se asociază cu un risc de mortalitate prin cancer de 2,1 ori mai mare și un prognostic mai sever decât MASLD.

Meta-analiză privind incidența cirozei hepatice și carcinomului hepatocelular la pacienții cu paliație Fontan. Ciroza apare la 1,61 per 100 pacient-ani la ≥20 ani post-chirurgie, iar HCC la 0,20 per 100 pacient-ani; 70% din HCC survin pe fond de ciroză. Supravegherea hepatică sistematică este esenți

Meta-analiză pe 8 milioane de pacienți confirmă că 1 din 4 persoane cu NAFLD/MAFLD suferă de diabet de tip 2, cu o incidență anuală de 2-3 ori mai mare decât în populația generală.

Meta-analiza pe 65.878 pacienți arată că agoniștii GLP-1 și tirzepatida reduc MACE cu 13% și riscul de AVC ischemic cu 26% la pacienții cu diabet zaharat tip 2, comparativ cu placebo.

Meta-analiză pe 352.454 pacienți care confirmă o prevalență de 24% a manifestărilor extraintestinale în BII, cu eritemul nodos mai frecvent în boala Crohn ca marker al activității sistemice.

Meta-analiza a 35 de studii arată că, deși studiile caz-control sugerează o protecție a carotenoizilor împotriva cancerului gastric, studiile de cohortă nu confirmă acest beneficiu.