Studiu prospectiv: utilizarea antibioticelor în suspiciunea de pneumonie

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Un studiu prospectiv desfășurat în Franța a investigat modul în care rezultatele radiografiilor toracice influențează decizia medicilor generaliști de a iniția tratamentul cu antibiotice la pacienții cu suspiciune de pneumonie. Rezultatele evidențiază discrepanțe semnificative între practica clinică și recomandările ghidurilor de tratament.

Contextul și metodologia studiului

Obiectivele studiului

Studiul a avut ca scop evaluarea modului în care factorii clinici și radiografiile toracice influențează inițierea antibioticelor în cazul pacienților cu suspiciune de pneumonie dobândită în comunitate.

Designul studiului

Tipul studiului: Studiu transversal prospectiv.
Populația studiată: 259 pacienți adulți cu suspiciune de pneumonie.
Proceduri: Toți pacienții au efectuat o radiografie toracică, iar caracteristicile acestora au fost comparate între cei cu radiografii pozitive (indică pneumonie) și cei cu radiografii negative.
Analize secundare: Evaluarea pacienților la momentul includerii și la 28 de zile pentru a analiza factorii asociați cu prescrierea antibioticelor.

Rezultatele principale

Caracteristicile pacienților

Vârstă mediană: 58 ani.
Sex: 46.3% bărbați (120/259).
Tratament anterior cu antibiotice: 96.1% (249/259) dintre pacienți nu primiseră antibiotice anterior.
Factori de risc pentru boala pneumococică: Prezenți la 26.7% dintre pacienți (69/259).

Rezultatele radiografiilor și utilizarea antibioticelor

Radiografii pozitive:
- 55.6% dintre pacienți (144/259) au avut radiografii toracice pozitive.
- Pacienții cu radiografii pozitive prezentau:
  - Temperatură corporală mai mare.
  - Frecvență cardiacă și respiratorie crescute.
  - Dificultăți mai mari de respirație și durere toracică unilaterală.
  - Simptome de durată mai lungă comparativ cu pacienții cu radiografii negative.
- Antibiotice prescrise: 99.3% dintre acești pacienți au primit antibiotice.
Radiografii negative:
- 44.4% dintre pacienți (115/259) au avut radiografii toracice negative.
- Chiar și în absența simptomelor severe, 68.75% dintre aceștia (79/115) au primit antibiotice.

Importanța descoperirilor

Discrepanțe între ghiduri și practică

Studiul subliniază un decalaj important între ghidurile clinice și practica reală:

Conform ghidurilor: Antibioticele ar trebui să fie prescrise doar în cazuri confirmate sau în suspiciuni bine justificate de pneumonie.
În practică: Mulți pacienți cu radiografii toracice negative primesc antibiotice, ceea ce contribuie la utilizarea excesivă a acestora.

Consecințe ale prescrierii excesive de antibiotice

Rezistența antimicrobiană: Utilizarea nejustificată de antibiotice poate contribui la creșterea rezistenței bacteriene.
Efecte adverse: Pacienții pot fi expuși riscurilor asociate cu utilizarea antibioticelor, inclusiv reacții adverse și dezechilibre ale microbiomului.
Costuri: Prescrierea inutilă crește costurile asociate tratamentului.

Necesitatea unor strategii mai clare

Educație: Formarea medicilor generaliști în interpretarea simptomelor și utilizarea judicioasă a radiografiilor toracice.
Suport decizional: Dezvoltarea unor instrumente care să sprijine deciziile clinice pentru a reduce incertitudinea privind utilizarea antibioticelor.

Concluzii

Acest studiu evidențiază practica frecventă de prescriere a antibioticelor chiar și în absența unei dovezi radiografice de pneumonie, ceea ce sugerează necesitatea unor intervenții pentru alinierea mai strânsă la ghidurile clinice. În contextul amenințării rezistenței antimicrobiene, utilizarea rațională a antibioticelor devine o prioritate în gestionarea infecțiilor comunitare.

Data actualizare: 26-11-2024 | creare: 26-11-2024 | Vizite: 280

Bibliografie

American Academy of Family Physicians
https://www.aafp.org/home.html

Image by freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Chirurgia de reducere a volumului pulmonar pentru emfizem: rezultate mai bune decât se credea inițial

Un nou studiu prezentat la Întâlnirea Anuală a Societății Chirurgilor Toracici din 2025 sugerează că pacien�...

Dificultatea de respirație crește riscul de mortalitate pe termen lung

Un studiu prospectiv multicentric realizat în Malawi și publicat în Thorax a investigat cauzele acute ...

Limitarea daunelor cauzate de un atac de astm poate oferi speranța vindecării

Cercetători de la King's College London au identificat o nouă cauză a astmului, care oferă speranță pentru de...

Radioterapia cu doze mari poate fi sigură și promițătoare pentru cancerul pulmonar, în combinație cu imunoterapia
Țigările electronice - compuși toxici generați chiar la niveluri reduse de încălzire a lichidelor de vapat pot afecta celulele pulmonare
Corticosteroizii inhalatori pe termen lung sunt legați de riscuri crescute pentru sănătate la pacienții cu BPOC
Aerosolii țigărilor electronice pot cauza modificări celulare și moleculare în plămâni

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Vaccinul antipneumococic

Vaccinul antipneumococic este inactivat, adică nu conține bacterie vie; astfel, riscul de a dezvolta o boală pne...

Antibioticele administrate în copilărie pot altera imunitatea la maturitate

Un nou studiu al Universității British Columbia a descoperit că tratamentul cu antibiotice administrat la copii ...

Antibioticele administrate înainte de doi ani cresc riscul de obezitate

Cel mai recent articol realizat pe tema antibioticelor administrate la copii, publicat în jurnalul American Medica...

MIT: Antibioticele sunt medicamente universale, ce pot trata orice afecțiune

Pneumonia

Antibioticele comune ar putea cauza confuzie mentală temporară

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum