Terapia mindfulness reduce pofta de opioide și reactivează plăcerea naturală

O terapie inovatoare numită Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) ar putea ajuta persoanele dependente de opioide să redobândească capacitatea de a simți plăcerea naturală și să reducă semnificativ pofta de consum. Rezultatele provin dintr-un nou studiu publicat pe 30 aprilie 2025 în JAMA Psychiatry, realizat de cercetători de la Universitatea din California, San Diego.

Context

Dependența de opioide apare frecvent la pacienții cărora li s-au prescris inițial opioide pentru dureri cronice – o afecțiune care afectează aproximativ 50 de milioane de americani anual. În timp, expunerea repetată la opioide reduce sensibilitatea sistemului nervos la recompense naturale, cum ar fi bucuria, plăcerea estetică sau conexiunea socială, ceea ce accentuează nevoia compulsivă de consum. Acest cerc vicios între durere, amorțeală emoțională și consum excesiv conduce la dezvoltarea tulburării de utilizare a opioidelor (OUD).

Terapia MORE, dezvoltată de profesorul Eric Garland, integrează tehnici de mindfulness, psihologie pozitivă și terapie cognitiv-comportamentală. Ea are ca scop reducerea durerii și a poftei de opioide, dar mai ales restabilirea capacității de a trăi bucurie și sens în mod natural.

Despre studiu

Studiul a inclus 160 de pacienți cu dureri cronice, cu sau fără OUD, recrutați din clinici de medicină de familie și durere. Participanții au completat chestionare și au fost supuși unui test de reglare a emoțiilor pozitive, în care li s-au prezentat imagini plăcute (bebeluși zâmbitori, animale, peisaje naturale). Ulterior, un subgrup cu risc de utilizare abuzivă de opioide a fost repartizat aleatoriu la opt săptămâni de terapie individuală MORE sau terapie suportivă de grup.

Rezultate cheie

• Persoanele cu OUD au prezentat activitate cerebrală redusă în fața imaginilor pozitive, corelată cu poftă crescută de opioide.

• După intervenția cu MORE, răspunsurile cerebrale la stimuli pozitivi s-au intensificat, iar participanții au raportat cu 50% mai puțină poftă de opioide comparativ cu grupul de terapie standard.

• Această normalizare a răspunsului emoțional sugerează o refacere a rețelelor neuronale afectate de dependență.

„Dependența de opioide amorțește capacitatea creierului de a simți plăcere sănătoasă. MORE ajută la restabilirea acestei capacități, reducând astfel pofta de opioide,” explică profesorul Garland, autorul principal al studiului.

Dovezi clinice suplimentare

Terapia MORE a fost testată în peste 10 studii clinice randomizate, incluzând peste 1.000 de participanți. Cele mai importante rezultate:

• Studiu publicat în 2022 (JAMA Internal Medicine):

  • 250 de pacienți: scădere cu 45% a utilizării abuzive de opioide după 9 luni

  • Efect aproape triplu față de terapia de grup standard

  • 50% dintre participanți au raportat o reducere semnificativă a durerii cronice

• Studiu din 2023 (JAMA Psychiatry):

  • Combinarea terapiei MORE cu tratamentul standard a redus:

    • Riscul de recădere cu 42%

    • Rata de abandon a terapiei cu 59%

Eficiență economică

Datele economice sugerează un impact major:

• Pentru fiecare 1 dolar investit în terapia MORE, se economisesc 798 dolari prin:

  • Prevenirea supradozelor fatale

  • Scăderea costurilor medicale

  • Reducerea implicării în justiție

  • Creșterea productivității muncii

• Impactul economic pe viață per pacient tratat: peste 320.000 dolari

„Este momentul să colaborăm cu factorii decizionali pentru a implementa această terapie la scară națională,” adaugă Garland.

Concluzii

Terapia Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement oferă o abordare integrată și validată științific pentru tratarea dependenței de opioide. Prin restabilirea răspunsului emoțional la plăcerile naturale și reducerea poftei de opioide, MORE ar putea deveni o componentă esențială în strategia națională împotriva crizei opioidelor.