Un nou instrument online prezice eficacitatea tratamentului medicamentos pentru hipertensiune arterială

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Cercetătorii de la The George Institute for Global Health au dezvoltat un calculator inovator — Blood Pressure Treatment Efficacy Calculator — bazat pe date din aproape 500 de studii clinice randomizate cu peste 100.000 de participanți, care permite medicilor să estimeze cu acuratețe cât de mult poate reduce fiecare medicament tensiunea arterială. Publicat în revista The Lancet pe 9 noiembrie 2025, acest instrument promite să transforme modul în care este tratată hipertensiunea arterială la nivel global.

Context

Hipertensiunea arterială rămâne una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică din lume, afectând peste 1,3 miliarde de persoane și fiind responsabilă pentru aproximativ 10 milioane de decese anual, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS, 2023). Este adesea denumită „ucigașul tăcut”, deoarece nu produce simptome evidente, dar crește semnificativ riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și boală renală cronică.

Deși tratamentele antihipertensive sunt disponibile de zeci de ani, controlul tensiunii arteriale rămâne deficitar — mai puțin de 20% dintre pacienții hipertensivi au valorile tensiunii arteriale sub control. În absența unei surse integrate care să compare eficiența diferitelor medicamente și doze, deciziile terapeutice s-au bazat frecvent pe încercări succesive și pe măsurători adesea fluctuante ale tensiunii arteriale.

Despre studiul actual

Meta-analiza publicată în The Lancet — intitulată “Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials” — a evaluat eficacitatea antihipertensivelor și a combinațiilor acestora în scăderea tensiunii arteriale sistolice.

Cercetarea a inclus:

500 de studii clinice randomizate;
peste 100.000 de participanți;
analiza comparativă a zeci de clase medicamentoase și a mai multor doze per medicament;
design dublu-orb și controlat cu placebo, pentru a elimina factorii subiectivi și efectele de confuzie.

Prin integrarea acestor date, echipa condusă de dr. Nelson Wang și prof. Anthony Rodgers a reușit să construiască un model statistic robust care estimează cu precizie efectul mediu de scădere a tensiunii arteriale pentru fiecare combinație posibilă de tratament.

Instrumentul clasifică terapiile în trei niveluri de intensitate:

Scăzută,
Moderată,
Înaltă,
în funcție de reducerea medie a tensiunii arteriale sistolice. Această abordare este inspirată din modelul utilizat deja pentru clasificarea tratamentelor hipolipemiante, unde intensitatea este corelată cu reducerea colesterolului LDL.

Rezultate

Potrivit autorilor, un singur medicament antihipertensiv reduce în medie tensiunea arterială sistolică cu 8–9 mmHg, în timp ce majoritatea pacienților au nevoie de o scădere de 15–30 mmHg pentru a atinge valorile țintă.

Dr. Nelson Wang subliniază că fiecare scădere de 1 mmHg a tensiunii arteriale sistolice reduce riscul de infarct sau accident vascular cerebral cu aproximativ 2%, evidențiind importanța unei estimări cât mai precise a efectului terapeutic.

Totuși, ajustarea tratamentului bazată exclusiv pe măsurătorile clinice repetate s-a dovedit adesea ineficientă. Fluctuațiile fiziologice ale tensiunii arteriale — influențate de stres, oră din zi sau anotimp — pot fi la fel de mari ca efectul terapeutic al unui medicament. În plus, practicile neuniforme de măsurare adaugă un nivel suplimentar de incertitudine.

Noul calculator abordează aceste limitări prin utilizarea unor efecte medii validate științific, eliminând incertitudinea cauzată de variațiile momentane ale tensiunii arteriale. Medicii pot acum să stabilească, încă de la începutul tratamentului, combinația ideală de medicamente care să atingă reducerea necesară, fără a se baza doar pe reevaluări succesive și ajustări empirice.

Prof. Anthony Rodgers explică faptul că acest instrument înlocuiește abordarea tradițională de tip „start low, go slow, measure and judge” — adică începerea tratamentului cu doze mici și ajustarea treptată în funcție de răspunsul tensiunii arteriale. În schimb, noua metodă se concentrează pe prescrierea directă a terapiei adecvate intensității necesare, bazată pe dovezi obiective din studii clinice.

Implicații și perspective

Calculatorul este disponibil gratuit la adresa www.bpmodel.org și oferă o platformă deschisă pentru medici din întreaga lume. Următorul pas, potrivit autorilor, este testarea clinică a algoritmului într-un studiu prospectiv, unde tratamentul pacienților va fi ghidat de estimările calculatorului privind reducerea tensiunii arteriale.

Dacă această abordare se va confirma, impactul la scară globală ar putea fi semnificativ. Creșterea procentului de pacienți cu hipertensiune controlată de la 20% la 50% ar putea salva milioane de vieți anual, reducând incidența infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral și a insuficienței renale.

Prin înlocuirea măsurătorilor „zgomotoase” cu date clinice solide, noul instrument marchează o etapă importantă în direcția tratamentului personalizat al hipertensiunii arteriale, bazat pe dovezi științifice și eficiență demonstrată.

Data actualizare: 12-11-2025 | creare: 12-11-2025 | Vizite: 96

Bibliografie

Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials. The Lancet, 2025; 406 (10506): 915 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00991-2
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673625009912
www.bpmodel.org

Sursă imagine: https://www.freepik.com/free-photo/male-doctor-hands-measuring-tension-patient_6052354.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Pacienții cu cancer colorectal se confruntă cu un risc crescut de deces de cauză cardiovasculară

Un nou studiu, prezentat la sesiunea anuală a Colegiului American de Cardiologie (ACC.25), scoate în eviden�...

Presiunea arterială anormală, asociată cu un risc crescut de demență

Hipertensiunea arterială, patologie a sistemului cardiovascular, caracterizată printr-o creștere a tensiunii art...

Noi descoperiri leagă sfingolipidele de bolile cardiovasculare și ateroscleroză

Un studiu publicat în noiembrie 2024 în Cell Metabolism de către cercetătorii de la Salk Institute ad...

Hiperglicemia, mai periculoasă decât hipertensiunea arterială în privința riscului de a suferi un atac de cord
Tratamentul combinat al stenozei aortice și amiloidozei cardiace cu tafamidis îmbunătățește supraviețuirea
Hipertensiunea și vulnerabilitatea cerebrală precoce: mecanisme celulare și implicații cognitive
Variabilitatea ritmului cardiac nocturn poate prezice riscul de AVC și depresie

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Risc mai mare de deces în cazul a două medicamente comune împotriva hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială se numără printre cauzele principale de mortalitate la nivel mondial. Tratamentul nu es...

O nouă triplă asociere de medicamente pentru scăderea hipertensiunii arteriale

Cercetătorii de la George Institute for Global Health au testat eficiența și siguranța utilizării unui medicam...

Când este momentul ideal pentru a lua medicamentele antihipertensive?

Societatea Europeană de Cardiologie a publicat un nou studiu care răspunde la una dintre cele mai frecvente într...

Studiu: medicamentele antihipertensive cresc speranța de viață, chiar şi la adulții cu mai multe condiții medicale

O nouă descoperire ar putea duce la dezvoltarea de noi medicamente împotriva hipertensiunii arteriale

Noi recomandări pentru medicii care tratează hipertensiunea (studiu)

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum