Utilizarea țigărilor electronice cresc riscul de infarct miocardic [meta-analiză]

Un studiu realizat pe baza datelor disponibile la nivel internațional și publicat în BMC Public Health la data de 14 decembrie 2025 a analizat relația dintre utilizarea țigărilor electronice și riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Cercetarea arată că utilizarea țigărilor electronice nu este cardiovascular neutră, riscul fiind semnificativ mai mare în special la foștii fumători.

Context

Fumatul clasic este recunoscut de decenii ca un factor major de risc pentru boala coronariană, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral. În acest context, țigările electronice, cunoscute și sub denumirea de sisteme electronice de livrare a nicotinei, au fost promovate ca instrumente de reducere a riscurilor și de renunțare la fumat.

Aceste dispozitive aerosolizează lichide care conțin nicotină, propilen glicol, glicerină vegetală și agenți de aromatizare. Datele experimentale arată că, prin încălzire, propilen glicolul poate genera aldehide și alți compuși reactivi implicați în disfuncția endotelială și patologia cardiovasculară. Cu toate acestea, studiile observaționale la om au furnizat rezultate contradictorii, adesea limitate de design transversal, confuzia indusă de istoricul de fumat sau de potențiale conflicte de interese.

În acest context, era necesară o analiză sistematică care să evalueze riscurile cardiovasculare asociate utilizării țigărilor electronice, ținând cont riguros de fumatul convențional.

Despre studiul actual

Analiza prezentată este o revizuire sistematică și meta-analiză realizată conform ghidurilor Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses din anul 2020. Fumatul convențional a fost tratat explicit ca factor de confuzie major și ca variabilă de subgrup.

Cercetătorii au analizat literatura publicată între ianuarie 2005 și iunie 2025, folosind bazele de date PubMed, Cochrane Library și Web of Science. Au fost incluse studii observaționale și studii clinice randomizate care au raportat prevalența sau incidența infarctului miocardic ori a accidentului vascular cerebral la utilizatori de țigări electronice.

Studiile cu legături financiare raportate cu industria tutunului au fost excluse pentru a reduce riscul de bias. În final, 12 studii au îndeplinit criteriile de includere, însumând:

• 430.875 participanți pentru analiza infarctului miocardic;

• peste 1,1 milioane de participanți pentru analiza accidentului vascular cerebral.

Pentru estimarea asocierilor au fost utilizate modele cu efecte aleatorii, iar rezultatele au fost exprimate ca raport de șanse (odds ratio, OR) cu intervale de încredere de 95%.

Rezultate

Infract miocardic

Utilizarea țigărilor electronice a fost asociată cu o creștere cu 53% a șanselor de infarct miocardic comparativ cu neutilizatorii:

• OR 1,53, interval de încredere 95%: 1,17–1,89.

După ajustarea pentru fumatul convențional, asocierea a rămas statistic semnificativă, deși atenuată:

• OR 1,24, interval de încredere 95%: 1,11–1,37.

Rezultatul cel mai pronunțat a fost observat la foștii fumători care utilizau în prezent țigări electronice, la care riscul de infarct miocardic a fost de peste două ori mai mare față de neutilizatori:

• OR 2,52, interval de încredere 95%: 1,88–3,16.

Autorii subliniază că acest risc crescut poate reflecta atât efectele cumulative ale fumatului anterior, cât și o confuzie reziduală, fără a exclude complet o contribuție directă a utilizării țigărilor electronice.

Accident vascular cerebral

Pentru accidentul vascular cerebral, rezultatele globale au fost mai puțin consistente. La nivel general, utilizatorii de țigări electronice nu au prezentat un risc semnificativ crescut:

• OR 1,05, interval de încredere 95%: 0,91–1,19.

După ajustarea pentru fumat, asocierea a rămas nesemnificativă statistic.

În schimb, foștii fumători care utilizau țigări electronice au prezentat o creștere cu 73% a șanselor de accident vascular cerebral:

• OR 1,73, interval de încredere 95%: 1,30–2,15.

Utilizatori exclusivi de țigări electronice

În rândul persoanelor care nu au fumat niciodată țigări clasice și au utilizat exclusiv țigări electronice, nu s-au observat asocieri semnificative:

• infarct miocardic: OR 0,96;

• accident vascular cerebral: OR 0,97.

Autorii menționează însă că aceste estimări se bazează pe un număr limitat de date și pot fi influențate de clasificarea incorectă a statusului de fumător.

Interpretare și implicații

Această revizuire sistematică sugerează că utilizarea țigărilor electronice este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic, în special la persoanele cu istoric de fumat. Deși la utilizatorii exclusivi care nu au fumat anterior nu s-a identificat un risc cardiovascular semnificativ, datele actuale nu susțin ideea că țigările electronice ar fi complet lipsite de riscuri.

Limitările principale includ predominanța studiilor transversale, heterogenitatea ridicată între studii, posibilul bias de publicare și confuzia reziduală. În concluzie, autorii subliniază necesitatea unor studii longitudinale de înaltă calitate și avertizează că țigările electronice nu ar trebui considerate alternative inofensive din punct de vedere cardiovascular.