Vaccinarea COVID-19 rămâne esențială pentru reducerea spitalizărilor și deceselor

Un model decizional analitic dezvoltat de US Scenario Modeling Hub arată că vaccinarea împotriva COVID-19 în sezonul 2024–2025 ar putea preveni zeci de mii de spitalizări și decese în SUA. Proiecțiile au fost publicate înaintea recomandărilor Comitetului Consultativ pentru Practici de Imunizare (ACIP) privind vaccinurile reformulate pentru toamnă 2024 și oferă o comparație între 6 scenarii distincte, variind după gradul de evaziune imună virală și strategia de vaccinare propusă.
COVID-19 rămâne o amenințare semnificativă pentru sănătatea publică, cu o mortalitate spitalicească mai mare decât gripa sezonieră în perioada toamnă 2023 – iarnă 2024. În acest context, revizuirea strategiilor de vaccinare anuală devine esențială. Proiecțiile au fost generate prin combinarea rezultatelor a 9 modele epidemiologice independente, utilizând date naționale anonimizate privind spitalizările și decesele din SUA.

Scenarii modelate

Au fost analizate 3 strategii de vaccinare în combinație cu 2 ipoteze privind evaziunea imună (scăzută sau ridicată):

• Fără recomandare de vaccinare (doar copiii nevaccinați care împlinesc 6 luni sunt eligibili).
• Recomandare doar pentru grupele de risc (persoane ≥65 ani și cu comorbidități).
• Recomandare pentru toate categoriile eligibile (toți cei ≥6 luni).

Toate scenariile au presupus:

• Vaccinuri reformulate, disponibile începând cu 1 septembrie 2024.
• O eficacitate estimată de 75% împotriva spitalizării la nivel populațional.
• Rate de vaccinare similare cu cele din sezonul 2023–2024.

Rezultate proiectate

Magnitudinea generală a impactului COVID-19

• Sub cel mai pesimist scenariu (evaziune imună ridicată și fără vaccinare): 931.000 spitalizări și 62.000 decese.
• În cel mai favorabil scenariu (evaziune scăzută, vaccinare universală): 550.000 spitalizări și 42.000 decese.
• Cei mai afectați rămân adulții ≥65 ani: 51–62% din spitalizări și 84–87% din decese.

Impactul vaccinării

• Vaccinarea grupelor de risc a redus spitalizările cu 8–11% și decesele cu 10–13%, în funcție de scenariu.
• Vaccinarea universală a condus la o reducere și mai mare: 11–15% pentru spitalizări și 13–16% pentru decese.
• În cifre absolute, vaccinarea universală ar preveni până la 104.000 spitalizări și 9.000 decese.
• Chiar și pentru cei ≥65 ani, vaccinarea universală ar aduce beneficii indirecte suplimentare (11.000 spitalizări și 1.000 decese prevenite față de strategia doar pentru grupe de risc).

Comparație cu datele reale din 2024–2025

Deși modelul anticipa un vârf de cazuri în decembrie–ianuarie, în realitate, valul principal a fost înregistrat în august 2024. Această diferență s-a datorat apariției unei variante cu evaziune imună ridicată în vară (KP.3.1.1), urmată de o variantă cu evaziune scăzută în iarnă (XEC). Modelele presupuneau o evaziune imună constantă, ceea ce a limitat acuratețea predicțiilor sezoniere. Totuși, estimările privind decesele s-au dovedit robuste, validând valoarea comparativă a modelelor scenariate.

Concluzii

Proiecțiile validate de acest studiu susțin ferm menținerea recomandărilor de vaccinare împotriva COVID-19 pentru toamna 2024. În special:

• Vaccinarea grupelor vulnerabile rămâne prioritară și eficientă.
• Extinderea la întreaga populație eligibilă ar salva suplimentar mii de vieți prin efecte directe și indirecte.
• Modelele pot ghida deciziile de sănătate publică chiar și atunci când nu pot anticipa exact dinamica evolutivă a virusului.

Cu un impact anticipat similar unui sezon gripal sever, vaccinurile reformulate anti-COVID-19 rămân o unealtă esențială pentru reducerea poverii bolii în 2024–2025.