Viermii intestinali - tratament, cauze, simptome, diagnostic

Viermii intestinali (helminții) sunt paraziți care trăiesc în intestinul uman și se hrănesc cu alimentele pe care le consumăm. Boala provocată de viermii intestinali se numește helmintiază și se manifestă prin diaree, crampe abdominale, pierderea apetitului, scăderea în greutate, anemie, dureri de cap, prurit anal și altele. Viermii intestinali pot fi transmiși prin ingerarea alimentelor contaminate sau prin contactul cu solul contaminat.
Parazitozele intestinale sunt cel mai frecvent diagnosticate la copii între 2 și 10 ani.

Cei mai frecvenți viermi intestinali sunt:

• 1. Oxiurii (Enterobius vermicularis): sunt viermi mici, subțiri, albi, care trăiesc în intestinul uman și se răspândesc prin contactul cu ouăle lor. Pot fi întâlniți la 2-3% dintre copiii din țările dezvoltate și la 20-40% dintre copiii din țările în curs de dezvoltare.
• 2. Limbricii (Ascaris lumbricoides): sunt viermi lungi și groși, care trăiesc în intestinul uman și pot cauza obstrucții și alte complicații. Sunt prezenți la mai mult de 1 miliard de oameni din întreaga lume, cu o prevalență mai mare în țările în curs de dezvoltare.
• 3. Tenia (Diphyllobothrium latum): este un vierme plat, lung, care trăiește în intestin și poate afecta absorbția nutrienților. este mai frecventă în zonele cu un acces limitat la servicii sanitare și alimentare, dar incidența exactă nu este cunoscută.
• 4. Trichinela (Trichinella spiralis): este un vierme mic, rotund, care se transmite prin consumul de carne insuficient preparată de porc sau alt tip de carne de animale sălbatice. Prevalența infecției variază în funcție de regiune, dar poate fi răspândită global prin consumul de carne de porc insuficient preparată sau carne de animale sălbatice.
• 5. Ankylostoma duodenale si Necator americanus: sunt viermi rotunzi mici care cauzează infecția numită anemia prin vierme laș, care afectează absorbția fierului. Infecția cu acești viermi poate fi răspândită în zonele cu un acces limitat la servicii de sănătate și igienă.
• 6. Trichuris trichiura ("viermele-bici", "whipworm" în engleză): sunt viermi lungi de circa 4 centimetri și efilați la capete, ce colonizează cecul și al colonul ascendent. Infecția se numește Tricocefaloza (trichiuriaza) si este mai frecventă la copii ce intră în contact cu pământ contaminat cu ouă de parazit.

Cei de mai sus sunt helminți (viermi), însă din clasa paraziților intestinali fac parte si protozoarele:

Condiții ce favorizează apariția viermilor intestinali

• 1. Igiena precară: Dezinfecția insuficientă a mâinilor și a alimentelor poate permite răspândirea viermilor intestinali.
• 2. Apa contaminată: Consumul de apă contaminată cu ouă de viermi intestinali poate cauza infestarea.
• 3. Sol contaminat: Contactul cu solul contaminat, cum ar fi cel din jurul hăinuțelor de la animale sau în grădini, poate fi o sursă de infestare.
• 4. Alimente contaminate: Consumul de carne crudă sau insuficient preparată poate duce la infestare cu viermi intestinali.
• 5. Condiții de viață neigienice: Condiții precare de igienă, cum ar fi lipsa de acces la facilități sanitare adecvate, pot favoriza apariția viermilor intestinali.
• 6. Imunitate scăzută: Sistemul imunitar slăbit poate face mai ușor pentru viermii intestinali să se stabilească și să se înmulțească în organism.

Infecțiile cu viermi intestinali pot afecta oameni de toate vârstele, dar anumite grupuri de persoane sunt mai predispuse la infestare:

• 1. Copii: Copiii pot fi mai predispuși la infestare din cauza igienei precare și a obiceiurilor alimentare nesănătoase.
• 2. Persoane cu imunitate scăzută: Persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele cu HIV/SIDA sau cei care iau medicamente imunosupresoare, sunt mai susceptibile la infestare.
• 3. Persoane cu obiceiuri alimentare nesănătoase: Consumul de carne crudă sau insuficient preparată poate aumenta riscul de infestare.
• 4. Persoane care călătoresc în țări cu condiții de igienă precare: Călătorii pot fi expuși la viermi intestinali din cauza contactului cu apa sau alimentele contaminate.
• 5. Persoane care trăiesc în condiții de sărăcie: Persoanele care trăiesc în condiții de sărăcie și care au acces limitat la servicii sanitare pot fi mai predispuse la infestare. [6]

Cele mai frecvente simptome cauzate de viermii intestinali

• 1. Dureri abdominale: sunt un simptom frecvent al infecțiilor cu viermi intestinali, incluzând Oxiuri, ascarizi și trichinella spiralis - ce cauzează iritația directă a mucoasei intestinale. Durerea poate fi sub formă de crampe (ascarizi, dar și alți viermi intestinali) sau persistentă (tenia sau alte viermi intestinali lungi)
• 2. Diaree: poate fi un simptom al infecțiilor cu ascarizi și alte viermi intestinali, dar incidența exactă nu este cunoscută.
• 3. Scaune cu sânge: poate fi un simptom al infecțiilor cu ankylostoma duodenale sau Necator americanus, care cauzează anemie prin vierme laș. Incidența exactă nu este cunoscută.
• 4. Mâncărimi în jurul anusului: sunt un simptom comun al infecțiilor cu oxiuri, care pot provoca mâncărimi nocturne intense. Incidența exactă nu este cunoscută, dar oxiurii sunt una dintre infecțiile cu viermi intestinali cele mai frecvente la copii.
• 5. Greață și vărsături: poate fi un simptom al infecțiilor cu tenia și alte viermi intestinali, dar incidența exactă nu este cunoscută.
• 6. Flatulență: viermi intestinali pot altera digestia și pot cauza creșterea producției de gaze. [9]
• 7. Oboseală: viermii pot absorbi nutrienții necesari funcționării corecte a organismului.
• 8. Creșterea încetinită: Infecția cu viermi poate cauza încetinirea creșterii la copii, deoarece viermii pot absorbi nutrienții necesari pentru o creștere sănătoasă.
• 9. Alergii și reacții alergice: Infecția cu viermi poate declanșa reacții alergice și alte simptome alergice.
• 10. Anemie feriprivă - prin depleția Fe intestinal (anchilostoma) [9]

S-a constatat că severitatea bolii cauzate de nematozii transmisi prin sol depinde în mod constant de numărul de viermi prezenți per persoană. [9]

Cel mai frecvent scenariu ce justifică o supoziție de diagnostic clinic de parazitoză intestinală: un copil de 2-6ani, slab, cu dureri abdominale și care se scarpină des la funduleț: parazitoză intestinală cu oxiuri.

Investigatii necesare pentru diagnosticul viermilor intestinali

1. Examenul materiilor fecale (examenul coproparazitologic) - pentru detectarea ouălor sau a paraziților în fecale.
2. Coprocultura - pentru identificarea tipului de parazit.
3. Examenul sangvin - pentru a verifica dacă există o infecție parazitară activă.
4. Endoscopia sau colonoscopia - pentru a vizualiza direct intestinele și pentru a recolta mostre de țesut pentru analiză.
5. Studii de imagistică, cum ar fi radiografii sau tomografii computerizate - pentru a vizualiza intestinele și pentru a identifica orice anomalii sau semne de infecție parazitară.

Tratamentul pentru viermi intestinali

Tratamentul pentru viermi intestinali depinde de tipul de viermi cu care te confrunti.

• Pentru oxiuri, medicamentele antihelmintice de obicei prescrise sunt albendazol sau mebendazol.
• Pentru Limbrici, tratamentul poate fi cu albendazol sau pyrantel pamoate.
• Pentru tenie, tratamentul poate fi cu niclosamidă sau praziquantel.

Nu te trata singur numai după suspiciunea ta că ai viermi intestinali. Apelează la medicul de familie și fă analizele necesare pentru a te asigura ca asta este într-adevăr problema. Orice tratament are efecte adverse.
După tratament asigură-te ca viermii au dispărut repetând analizele.

Alimente folosite ca tratament împotriva viermilor intestinali

Există o serie de alimente și băuturi despre care se crede că ajută la tratarea viermilor intestinali, însă sunt putine studii care să le confirme eficiența:

• 1. Usturoi: Usturoiul are proprietăți antiparazitare și poate ajuta la eliminarea viermilor din intestin.
• 2. Suc de morcovi sau supa de morcovi: poate ajuta la eliminarea viermilor prin îmbunătățirea funcției sistemului digestiv și eliminarea mecanică a agenților patogeni.
• 3. Semințe de dovleac: au proprietăți antihelmintice și pot ajuta la eliminarea viermilor.
• 4. Tărâțe de grâu: pot ajuta la eliminarea viermilor prin îmbunătățirea peristalticii intestinale.
• 5. Ceai de pelin: are proprietăți antiparazitare și poate ajuta la eliminarea viermilor.

Imunitatea dobândită

Infecțiile helmintice sunt cunoscute a provoca răspunsuri imune de tip Th2. Odată ce organismul a experimentat o infecție helmintică, el prezintă adesea o imunitate protectoare mai puternică împotriva infecțiilor ulterioare. [5]

Paraziții helminți induc răspunsuri imune puternice care sunt inițiate de citokine, în primul rând interleukina-4 și interleukina-13. [10]
Tratamentul antihelmintic al copiilor infectați cronic are ca rezultat o reactivitate atopică crescută, ceea ce indică faptul că helminții influențează direct reacțiile alergice. [4]