Activitatea serotoninergică cerebrală ar putea prezice disfuncțiile sexuale la pacienții tratați cu antidepresive SSRI

Un studiu prezentat la Congresul Colegiului European de Neuropsihofarmacologie (ECNP) (octomprie 2025) de la Amsterdam, realizat de cercetători de la Copenhagen University Hospital, a identificat o legătură între nivelurile activității serotoninergice din creier și probabilitatea de a dezvolta disfuncții sexuale în timpul tratamentului cu antidepresive de tip inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Descoperirea ar putea deschide calea către alegerea mai personalizată a tratamentelor antidepresive, permițând pacienților să își mențină o viață sexuală activă în timpul terapiei.

Context

Disfuncția sexuală este o problemă frecventă atât în depresie, cât și ca efect secundar al tratamentelor antidepresive. Deși SSRI-urile îmbunătățesc dispoziția și simptomele depresive, ele pot induce efecte adverse sexuale semnificative, printre care:

• dificultatea de a atinge orgasmul,

• scăderea dorinței sexuale,

• dificultatea de a menține erecția.

Aceste tulburări afectează până la 70% dintre pacienții tratați cu medicamente precum fluoxetina (Prozac) sau escitalopramul, iar consecința directă este adesea întreruperea tratamentului. Până în prezent, nu exista niciun instrument clinic capabil să prezică dinainte care pacienți sunt predispuși la aceste efecte adverse.

Despre studiul actual

Echipa condusă de dr. Kristian Jensen a evaluat 90 de persoane diagnosticate cu depresie, analizând activitatea serotoninergică cerebrală printr-o metodă electrofiziologică non-invazivă numită LDAEP (Loudness Dependence of Auditory Evoked Potentials).

Metodologie:

• Testul LDAEP constă în ascultarea unor sunete la volume variabile, în timp ce se înregistrează răspunsurile electrice ale creierului prin electroencefalogramă (EEG).

• Acest test, aparent auditiv, este un indicator indirect al activității serotoninei: un LDAEP mai scăzut indică o activitate serotoninergică mai mare.

• După testarea inițială, participanții au început un tratament de 8 săptămâni cu antidepresive SSRI, iar cercetătorii au monitorizat apariția disfuncțiilor sexuale pe durata terapiei.

Scopul cercetării:

Obiectivul principal a fost acela de a verifica dacă nivelul inițial de activitate serotoninergică (măsurat prin LDAEP) poate prezice riscul ulterior de disfuncție sexuală indusă de antidepresive.

Rezultate

Analiza datelor a arătat o asociere semnificativă între activitatea serotoninergică înainte de tratament și probabilitatea de a dezvolta disfuncții sexuale după administrarea SSRI-urilor.

Principalele constatări au fost:

• Pacienții cu activitate serotoninergică ridicată înainte de tratament au avut un risc semnificativ mai mare de a prezenta dificultăți în atingerea orgasmului după 8 săptămâni de tratament.

• Combinând măsurarea LDAEP cu informațiile despre problemele sexuale preexistente, cercetătorii au reușit să prezică capacitatea de a atinge orgasmul cu o acuratețe de 87%.

• Rezultatele privind disfuncția erectilă sunt deocamdată preliminare, cercetătorii menționând că este nevoie de un număr mai mare de participanți de sex masculin pentru validare statistică.

Dr. Jensen a subliniat:

„Pacienții descoperă în mod obișnuit efectele adverse sexuale doar după ce încep tratamentul. Dacă am putea măsura activitatea serotoninergică prin LDAEP înainte de inițierea terapiei, am putea prezice riscul acestor efecte și selecta antidepresivele care minimizează disfuncțiile sexuale.”

Cercetătorii au precizat că legătura observată se aplică exclusiv disfuncțiilor sexuale induse de medicamente, nu și celor asociate depresiei în sine.

Perspective și implicații clinice

Rezultatele sugerează o posibilă abordare personalizată a tratamentului depresiei, prin care:

• medicii ar putea evalua profilul neurochimic individual al pacienților înainte de a prescrie un SSRI;

• ar fi posibilă alegerea medicamentelor cu risc redus de disfuncții sexuale, crescând astfel aderența la tratament și calitatea vieții.

Profesorul Eric Ruhe, specialist în depresie rezistentă la tratament la Radboudumc (Olanda), a comentat independent:

„Acest studiu folosește într-un mod inovator un test simplu pentru a prezice probabilitatea de disfuncție sexuală după începerea tratamentului. Dacă rezultatele se confirmă, LDAEP ar putea deveni un instrument clinic valoros, mai ales pentru pacienții preocupați de aceste efecte adverse.”

În prezent, cercetătorii danezi derulează un nou studiu pe 600 de pacienți, care va analiza relația dintre nivelurile de serotonină, hormonii sexuali și funcția sexuală în timpul depresiei și al tratamentului medicamentos.

Despre testul LDAEP

Dr. Jensen descrie testul ca fiind elegant, neinvaziv și ușor de aplicat, durând aproximativ 30 de minute. În cadrul testului, subiecții ascultă tonuri la volume diferite, iar răspunsurile cerebrale sunt înregistrate prin EEG. Deși nu este disponibil pe scară largă în prezent, autorii consideră că, dacă rezultatele continuă să fie promițătoare, LDAEP ar putea deveni un instrument standard în psihiatria de precizie.

Concluzie

Acest studiu deschide o nouă direcție în personalizarea tratamentului antidepresiv, oferind posibilitatea de a anticipa efectele secundare sexuale înainte ca acestea să apară. Dacă rezultatele vor fi confirmate prin studii extinse, măsurarea activității serotoninergice cerebrale prin LDAEP ar putea deveni un pas esențial în alegerea tratamentelor antidepresive, îmbunătățind eficiența terapeutică, complianța pacienților și calitatea vieții acestora.