Ce înseamnă diabet bine controlat (obiectivele tratamentului în diabet)

Diabetul reprezintă o afecțiune cronică comună, cauzată de incapacitatea organismului de a produce suficientă insulină sau de o rezistență crescută a celulelor la insulină. Atunci când cantitatea de insulină produsă de pancreas este insuficientă sau când insulina este utilizată greșit, nivelul de zahăr din fluxul sanguin rămâne unul crescut. În timp, nivelul crescut de zahăr din sânge poate provoca probleme grave de sănătate. La momentul actual nu exista niciun remediu împotriva diabetului, însă unele măsuri pot ajuta pacienții. Un Diabet bine controlat previne apariția complicațiilor, iar obiectivele tratamentului sunt adesea realizabile.

Ce înseamnă diabet bine controlat?

Controlul diabetului presupune menținerea nivelului de zahăr din sânge cât mai aproape de normal. Pentru a putea realiza asta, poate fi necesară modificarea stilului de viață, administrarea medicamentelor conform prescripției medicului diabetolog, respectarea planului alimentar, evitarea stresului. Un diabet bine controlat reduce semnificativ riscul de boli oculare, probleme renale, leziuni ale nervilor și niveluri ridicate de colesterol, principalele complicații ale diabetului.

Cum puteți știi dacă diabetul este sub control?

Unica modalitate prin care puteți afla dacă diabetul este bine controlat este să măsurați în fiecare zi nivelul de zahăr din sânge, cu ajutorul unui glucometru sau cu un monitor continuu al glucozei (dispozitiv medical care măsoară nivelul glicemiei în mod constant). În cazul utilizării glucometrului, măsurarea se va realiza de minimum patru ori pe zi, fie a jeun (inainte de masa), fie postprandial sau „dupa masa” (la 1-2 ore de la momentul începerii unei mese). Valorile obținute sunt comparate cu valorile considerate normale, în funcție de particularitățile individuale și de momentul măsurării. (1, 2, 3)

Obiectivele tratamentului în diabet

Utilizarea corectă a medicamentelor pentru diabet și modificările stilului de viață pot aduce de obicei glicemia în limitele normale. În situația în care glicemia continuă să crească sau rămâne la valori crescute, chiar și în timpul tratamentului, se poate impune modificarea planului de tratament. Obiectivele tratamentului în diabet vizează păstrarea în valorile normale a glicemiei și prevenirea sau tratarea unor eventuale complicații asociate diabetului. Pe termen lung, păstrarea în parametrii normali a nivelului colesterolului, stoparea fumatului sau reducerea nivelului de stres, sunt doar câteva dintre obiective. (1, 2, 4)

Obiectivele tratamentului vizează, așadar, reducerea riscului macrovascular, prin controlul lipidelor și al hipertensiunii, cât și prin renunțarea la fumat, reducerea riscului de boli oculare și renale, prin controlul glicemiei și al tensiunii arteriale și reducerea riscului neurologic și metabolic.

Monitorizarea constantă a glicemiei

Un diabet bine controlat presupune, înainte de toate, un control constant al nivelului de zahăr din sânge. Verificarea glicemiei și menținerea unui jurnal zilnic al glicemiei pot ajuta o persoană cu diabet să ajusteze dozele de medicamente administrate și să aleagă corect alimentele consumate. (5, 6)

Efectuarea de activități fizice

Exercițiile fizice au un efect benefic dovedit clinic asupra nivelului de glucoză din sânge. În timpul activității fizice, glucoză stocată de organism în mușchi, împreună cu glucoză din sânge, sunt utilizate pentru a oferi energie organismului. La sfârșitul programului de exerciții fizice, depozitele de glicogen din mușchi se vor completa cu glucoză din sânge, reducând astfel nivelul de zahăr din sânge. De asemenea, exercițiile fizice pot contribui la reducerea greutății corporale, ceea ce poate determina o îmbunătățire a sensibilității la insulină. (4, 5, 6)

Implementarea controlului porțiilor

Controlul porțiilor de alimente consumate ajută la reglarea aportului de calorii și poate ajuta la menținerea unei greutăți moderate, sugerează studiile. De asemenea, prin controlul cantității de alimente consumate este diminuat riscul de a dezvolta diabet de tip 2, la persoanele cu prediabet. Pentru a putea avea control asupra porțiilor, este necesară utilizarea unui cântar de bucătărie și a unor boluri gradate. (4, 5)

Modificarea dietei

Majoritatea persoanelor cu diabet au o dietă nesănătoasă în momentul diagnosticului, de regulă bazată pe consumul unei cantități prea mari de carbohidrați sau de grăsimi. În timp ce carbohidrații cresc cantitatea de zahăr din sânge, grăsimile saturate și trans pot crește producția de colesterol rău din organism. Asociația Americană a Diabetului recomandă gestionarea aportului de carbohidrați prin numărarea carbohidraților consumați. (4, 5, 6)

Studiile arată că dietele cu un conținut redus de carbohidrați previn creșterea glicemiei și contribuie la gestionarea nivelului de zahăr din sânge pe termen lung. De asemenea, consumul de fibre este la fel de benefic pentru un diabet bine controlat, deoarece fibrele încetinesc digestia carbohidraților și absorbția zahărului. (4, 8)

Deoarece diabetul este corelat adesea cu deficit de magneziu, se recomandă consumul unor alimente bogate în magneziu, în situația în care valorile magneziului în sânge sunt unele reduse. Cromul, de asemenea, implicat în metabolismul carbohidraților și grăsimilor, poate fi benefic pentru persoanele diabetice. (5, 9)

Gestionarea nivelului de stres

Stresul este unul dintre principalii factori de risc pentru diabet, deoarece, în timpul perioadelor de stres accentuat, anumiți hormoni, precum cortizol sau glucagon, care sunt cunoscuți pentru capacitatea lor de a crește nivelul de zahăr din sânge, sunt secretați de organism. În cazul persoanelor diagnosticate cu diabet de tip 2, stresul poate face dificil controlul diabetului, adesea fiind necesar să crească doza de insulină sau de medicamente. Gestionarea nivelurilor de stres prin metode de mișcare sau relaxare, poate ajuta la reglarea nivelului glicemiei. Atunci când stresul sau problemele de natură emoțională interferează cu activitățile zilnice, este necesară vizita la medic. (4, 5, 7)

Obiectivele tratamentului pe termen lung în diabet ajută la controlarea condiției și pot preveni multiple complicații severe. Obiectivele trebuie să fie unele realiste, realizabile, dar și măsurabile. Obiective nerealiste sau dificile, precum renunțarea bruscă la un anumit obicei, ar putea predispune la eșec și ar spori neîncrederea pacientului în propria sa capacitate de control al diabetului. (4, 5)