Creșterea utilizării medicamentelor GLP-1 înainte de chirurgia bariatrică: o nouă eră în managementul obezității și al diabetului de tip 2

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Un studiu amplu realizat de cercetători de la The Ohio State University Wexner Medical Center și prezentat la Congresul Clinic al Colegiului American al Chirurgilor (ACS) din Chicago, desfășurat între 4 și 7 octombrie 2025, a arătat o creștere semnificativă a utilizării medicamentelor pentru pierderea în greutate, în special a agoniștilor receptorilor pentru peptidul asemănător glucagonului tip 1 (GLP-1), în rândul pacienților care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale metabolice și bariatrice.

Context

În ultimii ani, tratamentul obezității și al diabetului zaharat de tip 2 a trecut printr-o transformare majoră datorită apariției medicamentelor care vizează mecanismele hormonale ale metabolismului. Agoniștii receptorilor GLP-1, cum sunt semaglutida (Wegovy, Ozempic) și tirzepatida (Zepbound, Mounjaro), au demonstrat efecte puternice asupra reducerii greutății corporale și îmbunătățirii controlului glicemic.

Anterior, aceste terapii erau privite ca alternative la chirurgia bariatrică, însă datele recente indică faptul că pacienții și medicii le utilizează din ce în ce mai frecvent în combinație, fie înainte, fie după intervenția chirurgicală, pentru a maximiza beneficiile metabolice și de scădere ponderală.

După cum a subliniat dr. Patrick J. Sweigert, chirurg bariatric și de foregut, „nu există o soluție universală pentru tratamentul obezității sau al sindromului metabolic. Intrăm într-o nouă eră a îngrijirii multidisciplinare, în care strategiile de gestionare a greutății sunt din ce în ce mai complexe și integrate.”

Despre studiul actual

Echipa condusă de dr. Sweigert a efectuat o analiză transversală folosind baza de date Epic Cosmos, care conține peste 300 de milioane de dosare medicale electronice din instituții din întreaga SUA. Au fost analizați aproape 365.000 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală metabolică sau bariatrică primară între 2018 și 2024.

Cercetătorii au evaluat tendințele de prescriere preoperatorie a GLP-1 RA (receptor agonists) – în special semaglutide și tirzepatide – în anul anterior intervenției chirurgicale.

Date demografice principale:

Vârsta mediană: 43 de ani
Indicele mediu de masă corporală (IMC): 46
Proporția femeilor: 80%
Proporția pacienților cu diabet zaharat de tip 2: 33%

Această analiză a avut ca scop investigarea evoluției prescrierii acestor medicamente înainte de intervențiile chirurgicale bariatrice, în contextul creșterii rapide a utilizării lor la nivel populațional.

Rezultate

Rezultatele studiului au evidențiat o creștere de peste 16 ori a utilizării medicamentelor GLP-1 înainte de operația bariatrică în perioada analizată:

În primul trimestru al anului 2020, doar 1,8% dintre pacienți primiseră o rețetă pentru un GLP-1 în anul anterior intervenției.
În trimestrul al patrulea din 2024, procentul a urcat la 29,4%.

Această creștere a fost observată atât la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, cât și la cei fără diabet, sugerând că aceste medicamente sunt tot mai utilizate ca instrumente de scădere în greutate, independent de controlul glicemic.

Analiza separată pe subgrupuri a arătat diferențe notabile:

La pacienții fără diabet, utilizarea preoperatorie a GLP-1 a crescut de 11 ori, de la 2,1% în T1 2022 la 23,2% în T4 2024.
La pacienții cu diabet de tip 2, creșterea a fost de 4 ori, de la 11,3% la 45,2% în același interval.

Astfel, în doar trei ani, utilizarea acestor terapii a devenit o componentă centrală a planului terapeutic preoperator pentru pacienții bariatrici.

Dr. Stefanie C. Rohde, medic rezident în chirurgie generală și autor principal al studiului, a remarcat:
„Pacienții nu mai consideră că trebuie să aleagă între medicamentele GLP-1 și operația bariatrică. Începem să vedem o combinație a acestor abordări, iar acest lucru poate amplifica pierderea în greutate și rezultatele metabolice postoperatorii. Totuși, modul optim de integrare a acestor tratamente este încă în studiu.”

Perspective și implicații clinice

Rezultatele obținute sugerează o schimbare fundamentală în percepția și practica medicală privind tratamentul obezității. Bariatria modernă pare să evolueze spre o strategie combinată de terapie farmacologică și chirurgicală, susținută de date din lumea reală.

Dr. Rohde a subliniat importanța acestor date pentru dezvoltarea unor ghiduri bazate pe dovezi care să clarifice:

momentul optim pentru inițierea GLP-1 înainte de operație,
posibilitatea continuării sau reluării terapiei după intervenție,
efectele cumulative asupra pierderii în greutate și comorbidităților metabolice.

Cercetătorii au menționat, totuși, limitări importante, precum posibilele erori din bazele de date electronice și incertitudinea privind aderența pacienților la tratament (dacă au ridicat sau administrat efectiv medicamentele prescrise).

Concluzie

Acest studiu, prezentat în cadrul Scientific Forum al Congresului Clinic ACS 2025, marchează un moment cheie în evoluția tratamentului obezității și al diabetului de tip 2. Creșterea masivă a utilizării medicamentelor GLP-1 preoperatorii evidențiază tendința tot mai clară către terapii integrate și personalizate, în care chirurgia bariatrică și tratamentul farmacologic nu mai sunt abordări separate, ci complementare.

Data actualizare: 06-10-2025 | creare: 06-10-2025 | Vizite: 123

Bibliografie

Sweigert, P., et al. (2025) Preoperative Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Utilization Has Surged Among Bariatric Surgery Patients, Scientific Forum, American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress 2025.

Sursă imagine: https://www.freepik.com/free-vector/hand-drawn-flat-design-liposuction-illustration_25047455.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Medicamentele GLP-1 pot provoca probleme de vedere?

Un procent mic de pacienți care utilizează medicamentele GLP-1 extrem de populare au experimentat probleme de ved...

Dacă vrei să mai reduci din calorii, încearcă să adăugi ardei iute

Un studiu publicat în jurnalul Food Quality and Preference de cercetătorii de la Universitatea de Stat din Pennsy...

Flexibilitatea și personalizarea sunt esențiale în succesul unei diete de slăbire

Un studiu recent a evidențiat importanța consumului crescut de proteine și fibre în succesul programelor de sl�...

Sprijinul emoțional în căsnicie este asociat cu un IMC mai mic și mai puține pofte alimentare
Eficiența și siguranța tirzepatidei la pacienții adulți supraponderali și obezi cu diabet zaharat de tip 1
Dovezi genetice că agoniştii receptorilor GLP-1 ating pierderea în greutate în primul rând prin reducerea masei de grăsime
Cercetătorii au descoperit cum ai putea să slăbești mâncând ce dorești

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Studiu: cea mai bună opțiune privind chirurgia obezității

Un studiu publicat de Cochrane și citat de PubMed Health compară atât eficiența intervențiilor chirurgicale fa...

Importanța managementului ponderal și al comportamentului alimentar post-chirurgie bariatrică

Managementul ponderal și achiziția unor comportamente alimentare corespunzătoare post-chirurgie bariatrică sunt...

Care sunt cele mai eficiente medicamente pentru tratarea obezității?

Aproximativ 1,9 miliarde de adulți sunt supraponderali, dintre care 600 milioane sunt obezi, potrivit statisticilo...

Autostigmatizarea persoanelor obeze poate crește riscul de sindrom metabolic

Pierderea în greutate după intervenția bariatrică și efectele asupra sănătății inimii

Operația de micșorare a stomacului scade toleranța la alcool

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum