Cum se manifestă cancerul gastric? - simptome frecvente
Cancerul gastric este unul dintre cele mai frecvente È™i al doilea ca È™i cauza de deces în lume. Diagnosticul se face deseori pe baza unor simptome precum sindromul dispeptic È™i semnele de alarmă.
IncidenÈ›a cancerului de stomac este în scădere. Diagnosticul se face de cele mai multe ori în stadii avansate dată fiind natura asimptomatică în stadii incipiente. Prognosticul slab, cu o rată de supravieÈ›uire la 5 ani de aproximativ 30%.
Cauze
- Boala de reflux gastro-esofagiană
- Ulcer peptic
- Dispepsie funcțională
Diagnostic
- Endoscopia digestivă superioară este investigaÈ›ia de elecÈ›ie, dar în 50% din cazurile cu sindrom dispeptic nu se găseÈ™te nicio cauză organică
- Testarea pentru H. pylori
- Tratamentul empiric cu inhibitori de pompă de protoni sau anti-H2 receptori sunt considerați la fel de eficienți ca și endoscopia digestivă superioară urmată de tratament țintit
Problema terapiei empirice constă în omiterea unui cancer gastric, vizibil la endoscopie
Tablou clinic
- Inapetență
- Scădere ponderală inexplicabilă
- Durere abdominală
- Disconfort abdominal
- Senzație de plenitudine după mese mici
- Arsuri epigastrice
- Indigestie
- Grețuri
- Vărsături cu sau fără sânge
- Formațiune epigastrică
- Rectoragii
- Anemie
Semne de alarmă
- Scăderea în greutate
- Hemoragia digestivă superioară
- Anemia
- Masă tumorală palpabilă
- Disfagia
- Vărsăturile
PrezenÈ›a a cel puÈ›in un simptom de alarmă poate scădea rata de supravieÈ›uire cu aproximativ 26%. De asemenea, riscul de deces este mai mare la pacienÈ›ii care prezintă semne de alarmă. Scăderea în greutate este considerat un factor de prognostic negativ È™i cu rol în deces. Rata de supravieÈ›uire a acestor pacienÈ›i variază între 13%-31%, iar supravieÈ›uirea medie a fost mai mică de 1,2 ani. Scăderea în greutate este corelată cu malnutriÈ›ia È™i răspuns imun slab, fapt ce atrage după sine È™i un răspuns mai slab la chimioterapie È™i o È™ansă mai mare de a prezenta complicaÈ›ii postoperatorii.
Disfagia este asociată cu un prognostic slab, mai slab decât cei cu scădere ponderală, cu o rată de supravieÈ›uire la 5 ani de 6%-7% È™i o supravieÈ›uire medie mai mică de 10 luni È™i un risc de deces de 7 ori mai mare față de cei fără semne de alarmă. Disfagia este însoÈ›ită de tumori ale cardiei È™i a părÈ›ii proximale a stomacului, cu prognostic mai slab decât alte localizări.
PrezenÈ›a unei mase tumorale palpabile este invariabil asociată cu prognostic negativ, cu o rată de supravieÈ›uire cuprinsă între 0%-20% È™i cu o rată de supravieÈ›uire mai mică de 4 luni.
Rolul vărsăturilor È™i al hemoragiei gastrointestinale nu este bine stabilit în ceea ce priveÈ™te prognosticul.
Stadiul cancerului la diagnostic este cel mai important factor asupra prognosticului. Este corelat cu prezenÈ›a simptomelor specifice. O durată lungă a simptomelor sau diagnosticul tardiv pot conduce la un cancer gastric omis, care de altfel, ar fi fost curabil aflat în alt stadiu. (1, 2)
Concluzii
Cancerul gastric este un cancer agresiv tocmai datorită diagnosticului tardiv. Efectuarea unei endoscopii digestive superioare în momentul manifestării unor simptome care ridică suspiciune poate fi salvatoare de viață.
2. Giovanni Maconi, Gianpiero Manes, Gabriele Bianchi Porro. Role of symptoms in diagnosis and outcome of gastric cancer. World J Gastroenterol. 2008 Feb 28; 14(8): 1149–1155.
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Metastaza peritoneala osoasa
- Cancer sau.?
- Posibil cancer stomac?
- Cancer la stomac care s-a extins pana la ficat
- Cancer la stomac cu metastaza la plamani
- Neoplasm gastric, multiple metastaze la ficat
- Cancer gastric?
- Cancer la stomac