Cum se manifestă cancerul gastric? - simptome frecvente

Cum se manifestă cancerul gastric? - simptome frecvente

Cancerul gastric este unul dintre cele mai frecvente și al doilea ca și cauza de deces în lume. Diagnosticul se face deseori pe baza unor simptome precum sindromul dispeptic și semnele de alarmă.

Incidența cancerului de stomac este în scădere. Diagnosticul se face de cele mai multe ori în stadii avansate dată fiind natura asimptomatică în stadii incipiente. Prognosticul slab, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 30%.

Cauze


Diagnostic

  • Endoscopia digestivă superioară este investigația de elecție, dar în 50% din cazurile cu sindrom dispeptic nu se găsește nicio cauză organică
  • Testarea pentru H. pylori
  • Tratamentul empiric cu inhibitori de pompă de protoni sau anti-H2 receptori sunt considerați la fel de eficienți ca și endoscopia digestivă superioară urmată de tratament țintit


Problema terapiei empirice constă în omiterea unui cancer gastric, vizibil la endoscopie

Tablou clinic

  • Inapetență
  • Scădere ponderală inexplicabilă
  • Durere abdominală
  • Disconfort abdominal
  • Senzație de plenitudine după mese mici
  • Arsuri epigastrice
  • Indigestie
  • Grețuri
  • Vărsături cu sau fără sânge
  • Formațiune epigastrică
  • Rectoragii
  • Anemie


Semne de alarmă

  • Scăderea în greutate
  • Hemoragia digestivă superioară
  • Anemia
  • Masă tumorală palpabilă
  • Disfagia
  • Vărsăturile


Prezența a cel puțin un simptom de alarmă poate scădea rata de supraviețuire cu aproximativ 26%. De asemenea, riscul de deces este mai mare la pacienții care prezintă semne de alarmă. Scăderea în greutate este considerat un factor de prognostic negativ și cu rol în deces. Rata de supraviețuire a acestor pacienți variază între 13%-31%, iar supraviețuirea medie a fost mai mică de 1,2 ani. Scăderea în greutate este corelată cu malnutriția și răspuns imun slab, fapt ce atrage după sine și un răspuns mai slab la chimioterapie și o șansă mai mare de a prezenta complicații postoperatorii.

Disfagia este asociată cu un prognostic slab, mai slab decât cei cu scădere ponderală, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de 6%-7% și o supraviețuire medie mai mică de 10 luni și un risc de deces de 7 ori mai mare față de cei fără semne de alarmă. Disfagia este însoțită de tumori ale cardiei și a părții proximale a stomacului, cu prognostic mai slab decât alte localizări.

Prezența unei mase tumorale palpabile este invariabil asociată cu prognostic negativ, cu o rată de supraviețuire cuprinsă între 0%-20% și cu o rată de supraviețuire mai mică de 4 luni.

Rolul vărsăturilor și al hemoragiei gastrointestinale nu este bine stabilit în ceea ce privește prognosticul.

Stadiul cancerului la diagnostic este cel mai important factor asupra prognosticului. Este corelat cu prezența simptomelor specifice. O durată lungă a simptomelor sau diagnosticul tardiv pot conduce la un cancer gastric omis, care de altfel, ar fi fost curabil aflat în alt stadiu. (1, 2)

Concluzii

Cancerul gastric este un cancer agresiv tocmai datorită diagnosticului tardiv. Efectuarea unei endoscopii digestive superioare în momentul manifestării unor simptome care ridică suspiciune poate fi salvatoare de viață.


Data actualizare: 01-10-2018 | creare: 01-10-2018 | Vizite: 575
Bibliografie
1. https://www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html
2. Giovanni Maconi, Gianpiero Manes, Gabriele Bianchi Porro. Role of symptoms in diagnosis and outcome of gastric cancer. World J Gastroenterol. 2008 Feb 28; 14(8): 1149–1155.
Alte articole din aceeași secțiune:

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.