Deficiențele de vitamina D și fier la copiii cu tulburări din spectrul autist: prevalență și factori asociați
Autor: Airinei Camelia

Tulburările din spectrul autist (TSA) sunt adesea însoÈ›ite de dificultăți alimentare È™i selectivitate nutriÈ›ională care pot favoriza deficienÈ›ele de vitamine È™i minerale esenÈ›iale. Printre nutrienÈ›ii cei mai afectaÈ›i se numără vitamina D È™i fierul, ambele esenÈ›iale pentru dezvoltarea neurocognitivă. Un studiul realizat în Singapore È™i pulicat în jurnalul Nutrients a analizat prevalenÈ›a acestor deficienÈ›e la copiii cu TSA È™i corelaÈ›iile cu factori precum vârsta, etnia È™i comportamentele alimentare selective.
Vitamina D contribuie la sănătatea osoasă, imunitate È™i funcÈ›ionare neurologică. Nivelurile scăzute de vitamina D sunt frecvent raportate la copiii cu TSA, fiind corelate cu severitatea simptomelor È™i timpul redus petrecut în aer liber. Fierul este crucial în dezvoltarea cognitivă, iar deficienÈ›a sa poate afecta atenÈ›ia, memoria È™i învățarea. TotuÈ™i, puÈ›ine date erau disponibile anterior despre aceste deficienÈ›e la copiii cu TSA din Singapore.
Despre studiu
Metodologie
Studiul retrospectiv a inclus 241 de copii cu TSA (dintre 1014 pacienÈ›i evaluaÈ›i între 2018 È™i 2022) care au efectuat teste de sânge pentru vitamina D È™i/sau fier. Diagnosticul de TSA a fost stabilit pe baza criteriilor DSM-5 sau ADOS-2. Au fost excluÈ™i copiii cu boli cronice sau tulburări genetice. S-au colectat date demografice, despre alimentaÈ›ie selectivă È™i tratamente prescrise.
Definirea deficiențelor
- Vitamina D: Deficiență <10 µg/L, insuficiență între 10,1–29,9 µg/L.
- Fier: Ferritină <12 µg/L (<5 ani) sau <15 µg/L (≥5 ani), transferrină <15%.
- Anemie: Hemoglobină <11 g/dL (<5 ani) sau <12 g/dL (5–11 ani).
Analize statistice
S-au utilizat regresii logistice pentru a evalua asocierile între deficienÈ›e È™i variabilele demografice, inclusiv vârsta, sexul, rasa È™i alimentaÈ›ia selectivă. Pragul de semnificaÈ›ie a fost stabilit la 5%.
Rezultate
Caracteristici ale populației
Dintre cei 241 de copii incluÈ™i în studiu, 79% erau de sex masculin, cu o vârstă medie de 4,2 ani. Doar 27,4% dintre copiii consultaÈ›i în clinică au fost testaÈ›i pentru deficienÈ›e nutriÈ›ionale, sugerând o posibilă subevaluare clinică.
Vitamina D
- 36,5% dintre copii aveau insuficiență sau deficiență de vitamina D.
- Copiii de vârstă mai mare aveau un risc crescut (4% per lună de vârstă).
- Etnia a influențat semnificativ riscul: copiii indieni au avut un risc de 20 ori mai mare față de copiii chinezi.
- AlimentaÈ›ia selectivă nu a fost asociată global cu deficienÈ›a, dar în rândul copiilor selectivi, vârsta mai mare a fost asociată cu deficit crescut de vitamina D.
Fier
- 37,7% aveau deficiență de fier.
- 15,6% prezentau anemie feriprivă.
- Vârsta a fost asociată cu riscul de anemie, dar nu cu deficienÈ›a de fier în sine.
- Alimentația selectivă nu a fost predictivă pentru deficiența de fier.
Interpretare și implicații clinice
Rezultatele indică o prevalență ridicată a deficienÈ›elor nutriÈ›ionale la copiii cu TSA. Mai ales în cazul vitaminei D, se remarcă diferenÈ›e etnice È™i de vârstă. PrevalenÈ›a crescută este surprinzătoare într-o regiune tropicală precum Singapore, sugerând că expunerea la soare este insuficientă, posibil din cauza evitării activităților în aer liber la copiii cu autism.
În ceea ce priveÈ™te fierul, deficienÈ›ele sunt frecvente dar nu par a fi strict legate de comportamentele alimentare selective auto-raportate. Acest fapt poate reflecta o subestimare a selectivității alimentare reale sau poate sugera că alte mecanisme contribuie la apariÈ›ia acestor deficienÈ›e.
Concluzii
- DeficienÈ›ele de vitamina D È™i fier sunt frecvente în rândul copiilor cu TSA în Singapore.
- Alimentația selectivă raportată de părinți nu este un marker clinic suficient pentru identificarea deficiențelor.
- Se recomandă screening nutriÈ›ional de rutină pentru vitamina D È™i fier, în special la copiii mai mari È™i de etnie indiană.
- Tratamentul adecvat al acestor deficienÈ›e poate îmbunătăți sănătatea generală È™i dezvoltarea neurocognitivă a copiilor cu TSA.
În ciuda limitărilor studiului (lipsa unui grup de control, selecÈ›ie potenÈ›ial părtinitoare È™i date retrospective), acesta oferă o bază importantă pentru cercetări viitoare privind intervenÈ›iile nutriÈ›ionale în autism.
Image by freepik on Freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Mai mult de 3 ore pe zi în fața ecranului pot crește riscul de diabet la copii
- Bebelușii născuți prematur care sunt alăptați au un intestin mai sănătos decât cei hrăniți cu lapte praf
- Meta-analiză dezvăluie cauzele rezistenței la antibiotice la sugari (meta-analiză)
- Consecințele pe termen lung ale utilizării antibioticelor în copilărie
- Vigantoul si vit. D, un mare pericol pentru copii nostrii
- Nivel insuficient de vitamina D - 25OH
- Lipsa vitamina D
- Vitamina D insuficienta
- Vitamina oh-25 vitamina D sub limita insa D3 in limite normale
- Hipovitaminoza D
- E bun Detrical?