Enzalutamida combinată cu terapia hormonală reduce riscul de deces la pacienții cu cancer de prostată recurent
Autor: Airinei Camelia

Un nou tratament combinat oferă o speranță reală pacienÈ›ilor cu cancer de prostată recurent după intervenÈ›ii chirurgicale sau radioterapie. Studiul EMBARK, publicat în The New England Journal of Medicine È™i prezentat la Congresul ESMO 2025 de la Berlin, arată că asocierea enzalutamidei cu terapia hormonală standard reduce riscul de deces cu peste 40%.
Cancerul de prostată recurent biochimic, caracterizat prin creÈ™terea rapidă a nivelurilor de antigen specific prostatic (PSA) după tratament, este o formă cu risc crescut de metastazare È™i mortalitate. Până în prezent, opÈ›iunile terapeutice pentru această etapă au fost limitate, iar terapia hormonală standard (leuprolid) nu a demonstrat beneficii semnificative de supravieÈ›uire.
Despre studiul EMBARK
Studiul a inclus peste 1.000 de pacienÈ›i cu cancer de prostată recurent, monitorizaÈ›i în 244 de centre din 17 țări. ParticipanÈ›ii au fost împărÈ›iÈ›i aleator în trei grupuri:
- Grupul combinat: enzalutamidă + leuprolid
- Grupul monoterapie: enzalutamidă singură
- Grupul control: leuprolid singur
Obiectivul principal a fost supraviețuirea fără metastaze, iar obiectivul secundar cheie a fost supraviețuirea globală.
Rezultatele
- După 8 ani de urmărire, supravieÈ›uirea globală a fost de 78,9% în grupul combinat vs. 69,5% în grupul cu leuprolid singur.
- Raportul de risc pentru deces: 0,60 (interval de încredere 95%: 0,44–0,80; P < 0,001).
- Grupul cu enzalutamidă în monoterapie a avut o supravieÈ›uire de 73,1%, fără diferență semnificativă față de grupul de control.
Rezultatele secundare - precum timpul până la necesitatea altui tratament oncologic sau evenimentele scheletice simptomatice - au fost coerente cu analizele anterioare. De asemenea, profilul de siguranță a fost similar cu cel cunoscut din analiza iniÈ›ială.
Implicații clinice
Aceste rezultate sprijină adoptarea terapiei combinate ca nou standard de îngrijire pentru pacienÈ›ii cu cancer de prostată recurent cu risc crescut. Enzalutamida este deja aprobată de FDA È™i inclusă în ghidurile National Comprehensive Cancer Network. Noile date consolidează poziÈ›ia sa în algoritmul terapeutic.
Declarațiile experților
„Acest studiu este o schimbare majoră de paradigmă pentru pacienÈ›ii noÈ™tri,” a declarat Dr. Stephen Freedland, co-investigator principal. „Pentru prima dată, avem un tratament care prelungeÈ™te viaÈ›a în această etapă a bolii.”
Dr. Hyung Kim, preÈ™edinte al Departamentului de Urologie la Cedars-Sinai, a subliniat că aceste date completează dovezile anterioare privind beneficiile enzalutamidei în alte forme de cancer de prostată, întărind poziÈ›ia sa în practica clinică.
Concluzie
Adăugarea enzalutamidei la terapia hormonală standard îmbunătățeÈ™te semnificativ supravieÈ›uirea globală la bărbaÈ›ii cu cancer de prostată recurent biochimic cu risc crescut. Acest progres în tratamentul oncologic oferă o opÈ›iune eficientă într-un domeniu unde alternativele erau limitate È™i deschide noi direcÈ›ii pentru îngrijirea personalizată a pacienÈ›ilor cu forme agresive de boală.
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Consumul crescut de carbohidrați rafinați ar putea crește riscul pentru cancer
- Toxicitatea gastrointestinală a terapiilor oncologice țintite non-checkpoint: implicații clinice, histopatologice și de siguranță
- Epigenetica și rolul său în detectarea precoce și în tratamentul cancerului
- Cancerele de interval reprezintă o proporție semnificativă din cancerele de sân
- Cancer Prostata
- Cancer prostata- metastaze coloana vertebrala
- Cancer la prostata - monitorizare activa sau prostatectomie imediata?
- Cancer de prostata
- Cancer la oase
- Cancer prostata
- Cancer de prostata
- Cancer prostata
- Cancer de prostata