de ce in diabet recent facut variatiile de glicemie sunt mari de la hipo la hiper?

in urma cu 3 luni a aparut diabetul glicemia=400 unitati(diabet tip 2)dupa tratament intensiv cu insulina glicemia=201 dar face foarte des crize de hipoglicemie ajungang chiar la coma.a slabit foarte mult si nu poate manca suficient.are stari de ameteala.continua tratamentul cu insulina 14unitati/zi.insulina nu poate fi inlocuita cu altceva?ce pot face?varsta este de 65ani

in cazul in care pacientul cu insulinoterapie nu se alimenteaza, riscul hipoglicemiei este foarte crescut. insulina nu poate fi inlocuita din pacate cu altceva, deoarece la o glicemie de 400 mg/dl, medicamentele hipoglicemiante nu mai au efect. Un pacient care slabeste foarte mult si prezinta glicemii atat de mari, probabil si greturi si varsaturi, dupa instituirea insulinoterapie se recupereaza destul de repede, o data cu echilibrul glicemic aparand si castig in greutate si reluarae poftei de mancare. avand in vedere varsta si faptul ca dupa inceperea insulinoterapiei pacientul nu se simte bine, as recomanda reluarea unui consult de specialitate diabetologie si cautarea unei eventuale cauze ce ar produce scadere in greutate.