Cancer mamar la 87 de ani.Va rog dati-mi niste indrumari.

20-04-2013
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Buna ziua!
Din nefericire, mama mea a fost diagnosticata la mamografie cu urmatorul rezultat:
Sani cu densitate grasoasa heterogena bilateral.Opacitate spiculata retractile de cca.2/2cm, localizata retroaureolar in sanul stang, cu retractia mamelonului si ingrosarea placii areolomamelonare, foarte probabil maligna.Opacitate spiculata similara, cu densitate scazuta, de cca.2/1cm, vizibila in cadranul SE, conectata prin fine benzi opace de regiunea mamelonara, respectiv prima leziune descrisa.Numeroase calcificari ductale cu aspect linear, bine conturate, convergente spre mamelon din toate cadranele in ambii sani.Ganglion intramamar de cca, 8/4mm in prelungirea axilara stanga.Leziune cutanata centrimetrica proiectata in cadranul II al sanului drept.San drept fara opacitati speculate sau focare de microcalcificari suspecte.
Concluzii:Leziune bifocal mamara stanga, probabil maligna.Scor BI-RADS:2.5.
Sunt dezorientat si nu stiu ce as avea de facut...Va multumesc din suflet daca ma ajutati spunandu-mi ce se mai poate face la varsta dansei, ce alte investigatii trebuie facute si cat de repede trebuie actionat.
37 comentarii 12 Înainte ›
0
20-04-2013, ora 10:06
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
pai totusi, nu ai primit niste recomandari de la medicii vazuti pana acum ? in primul rand de la medicul care a cerut mamografia. asa se procedeaza. pana la urma, trebuie sa ajungeti la oncolog.
0
20-04-2013, ora 10:29
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Da, am programat-o la un consult oncologic la o clinica particulara dar consultatia va fi peste 9 zile si am sperat ca pana atunci voi mai primi cateva indrumari si ca poate imi va scrie si cineva care a trecut printr-o situatie similara.Multumesc!
0
20-04-2013, ora 17:31
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
s-a practicat o punctie cu ac gros din tumora respectiva ? pentru ca daca nu, acesta e printre primele lucruri pe care il va cere oncologul, si intr-o clinica privata nu stiu daca e prea usor de organizat. asta e ceva ce face chirurgul, de obicei.
0
20-04-2013, ora 17:54
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Multumesc frumos ca mi-ati raspuns asa de repede!
Da, am fost la un medic chirurg(cunostinta) care a efectuat aceasta punctie, dar nu avem nici un rezultat deocamdata.Asta a fost acum 2 zile.Dansul vorbea de stadiul 3 si spunea ca tumorile trebuie operate.Ati putea va rog sa-mi spuneti daca la 87 de ani se mai practica operatia la san si tot restul de chimioterapie, radioterapie...Evolutia cancerului la aceasta varsta este cumva mai lenta?Stiu ca varianta cu clinica privata nu este ideala dar mama se deplaseaza greu si eu de asemenea(sufar de scleroza multipla).Cand am fost la medicul chirurg, dansul a examinat-o fugitiv in partea abdominala si a zis ca nu observa nimic deosebit.A facut si 3 radiografii pulmonare la care s-a vazut ceva anormal dar nu ne-a dat deocamdata un verdict(mama a fost foarte racita in tinerete si mi-a spus ca i-au ramas niste sechele-sper sa fie asta).Inainte de a ajunge la medicul oncolog ar trebui sa mai facem o tomografie abdominala-toracala?Daca da, ati putea sa imi spuneti exact la ce zone ar trebui sa facem tomografie si daca trebuie cu substanta de contrast?
Multumesc din suflet!
0
21-04-2013, ora 00:28
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
decizia de a trata si cum anume nu se bazeaza, in ziua de azi, pe varsta pacientului, lucru care ar reprezenta o discriminare oarba. importante sunt insa starea fizica a persoanei, ce alte boli mai are, cat de activa, lucida, prezenta, etc este, si daca nu cumva exista diferite contraindicatii la orice se poate indica. acest lucru trebuie stabilit de catre medic in urma unui consult, la fel ca si oportunitatea sau necesitatea unui examen de bilant mai amanuntit, cum ar fi acela printr-o tomografie computerizata de torace si abdomen si eventual o scintigrafie osoasa, pentru a spune exact extensia bolii si mai ales daca nu cumva exista metastaze, lucru care ar face operatia contraindicata din start. oricare ar fi discutia, decizia o va lua oncologul care o va consulta, iar noi putem sa discutam aici orice lamurire. de principiu, indiferent de discutia de mai sus si situatia de fond, este o boala tratabila si "ceva" tot va putea fi facut. problema se pune de alege intre multitudinea de optiuni astfel incat sa se faca mai, ca sa zic asa, cat mai mult bine si cat mai putin rau. cred ca cel mai prudent e sa asteptam discutia cu oncologul, pentru care SIGUR va fi util examenul histopatologic de la biopsie + un examen IMUNOHISTOCHIMIC, daca biopsia intr-adevar va fi pozitiva pentru cancer. cand va avea loc consultatia?
0
21-04-2013, ora 11:54
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Multumesc pentru ajutor!Nici nu stiti cat conteaza pentru mine sprijinul dumneavoastra!
Biopsia a fost facuta vineri, adica acum 3 zile.Am inteles ca medicul chirurg(cunostinta noastra) a rugat laboratorul sa urgenteze aflarea rezultatului(adica sa il dea in 5 zile).Din pacate, avand putine relatii, nu am gasit deocamdata un medic oncolog.Medicul de familie ne-a spus ca la Policlinica Titan(de care apartinem) este un medic oncolog dar se ajunge foarte greu la el.Am incercat sa fac o programare la o clinica privata si am facut programare pentru joi(25 aprilie) la Dr, Dan Jinga.Ar fi bine oare ca pana atunci sa merg cu mama la un alt medic specialist care sa imi dea recomandare pentru tomografie si examen imunohistochimic?In situatia in care eu de abia ma deplasez si asta cu bastonul si mama are varsta pe care o are, am avea, dupa parerea dumneavoastra, alte solutii mai bune?
Multumesc anticipat si va doresc toate cele bune!
0
21-04-2013, ora 20:47
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
mai bune decat ce ? asteptati consultul, pentru ca sincer, si medical vorbind, analizele si investigatiile facute din "proprie initiativa", in absenta recomandarilor medicale, au foarte putina valoare si uneori pot sa nu reprezinte altceva decat bani aruncati. situatia nu este in nici un caz urgenta dincolo de data de 25 aprilie (practic peste 3 zile).
0
21-04-2013, ora 21:10
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Da, recunosc, socul a fost mare, am intrat in panica si am apelat la cea mai rapid ajutor.Cu ajutorul dumneavoastra si cu ce am citit si eu in ultimele zile, am inteles care sunt etapele care trebuie urmate.Multumesc inca o data!
0
21-04-2013, ora 23:45
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
cu placere! sper sa ne tii la curent cu discutiile cu medicii.
0
23-04-2013, ora 20:09
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Imi cer scuze dar va mai deranjez cu doua intrebari.1:tomografia de torace si abdomen trebuie facuta cu substanta de contrast?In cazul acesta mi s-a spus ca trebuie sa aducem analizele de creatinina si uree serica.2:daca atunci cand am fost la spital, cunostiinta noastra a facut un consult ecografic destul de rapid al abdomenului mamei si a spus ca nu se observa nimic deosebit, ar mai fi necesara tomografia abdominala?Multumesc pentru raspuns;seara buna|
0
23-04-2013, ora 20:40
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
trebuie sa-l intrebati pe medicul care a recomandat tomografia, caci pentru el este importanta, nu pentru mine. evident ca cel mai util este cu substanta de contrast, dar mai ales la aceasta varsta inaintata, trebuie atentie foarte mare la functia renala, deci trebuie dozata creatinina relativ recent fata de investigatie.
0
23-04-2013, ora 20:44
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Multumesc inca o data!
0
23-04-2013, ora 23:51
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
cu placere !
0
24-04-2013, ora 13:06
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Am primit niste rezultate.Nu am stiut sa atasez undeva paginile asa ca voi trece doar valorile care nu se incadrau in intervalele de referinta.Biochimie-calciu:11, 15(max.admis:10, 30).Coagulare-fibrinogen:411, 20(max.admis:400).Hematologie-MCV:98, 50(max.adm.96)-MCH:32, 60(max.adm.:32)-MPV:11, 90(max.adm.11)-Baso%:1, 10(max.adm.1).Acum voi trece valori de la alte rezultate, care se incadrau in limite:PT/INR, valori:INR=0, 98/PT%=103%/PTsec=10, 6.Imunologie(AIA TOSOH 1800):AFP=2, 51.Imunologie(ADVIA CENTAUR):Ag.HBs=0.20/antiHBc=0, 18/antiHBs3, 10/antiVHC-aHCV=0.07.Acum:Imunologie(AIA TOSOH 1800)-CA 125=9, 20/CA 15-3=22, 78/CEA=2, 50 si SLa(CA19, 9)=11, 30.Ultima:Imuno-serologie:CRP2=1, 31.Sper sa puteti intelege din stilul in care am scris...Nu am gasit VSH-ul si nici ureea serica(de care aveam nevoie pt.CT.).Multumesc!
0
24-04-2013, ora 17:58
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
calciul in sange este prea crescut; trebuie dozata si albumina si apoi corectat acest lucru, cu tratament. medicul a vazut buletinul respectiv ?
0
25-04-2013, ora 12:24
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Am fost aseara la un alt medic specialist mai tanar, nu la cel despre care spusesem.Intr-adevar, a remarcat ca cel mai important din rezultatele iesite din limite era calciul.Dansul a scris:1.Diagnostic:Tumora mamara multicentrica san stg(cadran central si cadran supero-extern).Adenopatie axilara stg.cca.3/2 cm, relativ fixata.FiA.ICCclsII.NYHA.Stenoza aortica.2:Investigatii si tratament:Pacienta relateaza adenopatia axilara aparuta in urma cu circa 12 luni.In prezent asimptomatica cu exceptie dispnee usoara.Biopsie in lucru.3:Recomandari:Examen imunohistochimic in caz de biopsie pozitiva.In caz de biopsie negativa se va repeta.Recomand scintigrafie osoasa, eventual ex.CT torace+abdomen.Consult chirurgical.
0
25-04-2013, ora 19:18
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Astazi am vrut sa fac programare pentru CT, dar cand am citit cate riscuri sunt datorate substantei de contrast, m-am speriat.Analizele mamei mele cuprind creatinina:0, 91(interval admis:0, 60-1, 30.Nu i s-a facut ureea serica.Mai este si alta analiza importanta?Ar fi mai bine sa facem intai CT toracic, acolo unde se puneau unele semne de intrebare si mai apoi CT abdominal?Stiti cumva, atunci cand se face CT la mai multe zone, se introduce un volum mai mare de substanta de contrast?Ar fi bine oare, preventiv sa ia vreun medicament inainte de CT?As dori sa va mai deranjez cu o intrebare:se pare ca nu am cum sa intru in posesia unei mostre de tesut care a fost recoltat pentru biopsie, pentru a o duce la analiza de imunohistochimie;ar fi vreo problema daca vom preleva din nou tesut din tumoarea sanului(prin punctie).Ma scuzati ca v-am pus atatea intrebari, dar de cand cu situatia asta, sunt confruntat cu atatea necunoscute...Multumesc frumos, apreciez mult ajutorul dumneavoastra!
0
28-04-2013, ora 00:03
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
in mod normal, chiar in norma efectelor adverse pe care le-ai citit, nu ar trebui sa se intample nimic la CT daca nu e alergica la substanta de contrast, iar cand creatina este buna (cum e cazul aici). despre cum se face efectiv si daca are nevoie sau nu de vreun medicament inainte, asta se vor ocupa cei ce vor face respectivul CT, dupa cum au stabilit medicii, deci ca atare are putina valoare daca discutam noi ca trebuie facut intai de torace sau nu, sau simultan, etc. nu inteleg de ce nu puteti recupera blocul de la biopsia deja efectuata. desigur ca, daca nu se poate altfel, biopsia poate fi repetata.
0
02-05-2013, ora 12:59
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Am cateva rezultate.Buletin histopatologic:fragment tisular(recoltat prin punctie biopsie) cu aspect histopatologic de carcinom ductal invaziv moderat diferentiat G2-scor histopatologic 6=(Ft=2;M=2;P=2).Am efectuat si CTabdominal si toracal, din fericire fara probleme.Rezultatul este urmatorul(reprodus partial):Pahipleurita circumferential de partea dreapta cu fine calcificari dorso-bazal si mai ales un placard calcar mai mare, anterior difuz.Cateva travee de fibroza, nesistematizat, in periferia ambilor plamani, cu cateva calcificari focale, cu caracter sechelar.Calcificari parietale bronsice.Calcificari coronariene, valvulare si ale aortei.Cativa mici ganglioni mediasrinali izolati, nespecifici, ovalari, avand axul lung pana la 12mm.In axila dreapta sunt cativa mici ganglioni izolati, infracentrimetrici, nespecifici.In schimb, exista cateva adenopatii axilar stanga, cea mai mare 28/15mm axial si una e 10mm sub marginea laterala a muschiului pectoral, cu priza de contrast, sugerand substrat proliferativ.Masa tisulara retromamelonar stanga, de 22mm axial, cu contur infiltrativ, cu priza de contrast, invadand si ingrosand tegumentul adiacent, cu aspect proliferativ.Splina 85/37mm axial, avand o leziune hipodensa de 7mm posterior periferic, fara priza de contrast, nespecifica, fara alte procese focale, fara dilatatii de CBIH.Splina accesorie de 15mm in hilul spelenic.Chist cortical de 11mm in treimea superioara a rinichiului stang si unul de 7mm similar de partea dreapta.Modificari importante de osteoporoza si spondiloza toraco-lombara.Concluzii:-proces proliferativ in sanul stang;adenopatii axilar stanga cu caracter tumoral, cea mai mare avand 28/15mm.Fara alte determinari secundare in regiunile examinate.Am intrat si in posesia unei mostre in parafina, pe care am lasat-o pentru IHC.Sper sa se poata face examenul...Oricum, rezultatul il vom primi in 3 saptamani.Acum, v-as ruga, daca puteti sa-mi raspundeti si mie la cateva intrebari:mai intai, in situatia in care au aparut modificari importante de osteoporoza, calciul mare din analiza(11, 15, fata de max.10, 30), nu ar putea fi efectul osteoporozei?E oare necesara scintigrafia osoasa?Si cea mai importanta intrebare:tumorile acestea, trebuiesc neaparat operate la varsta de 87 de ani?Daca se opereaza, exista posibilitatea sa apara din nou in scurt timp?Deci e mai bine oare sa fie extirpate sau lasate in pace la varsta asta?In eventualitatea extirparii, ar trebui mai intai asteptat rezultatul de la examenul IHC, ca sa se vada ce tratament se va urma?Imi cer scuze pentru multimea de date si intrebari si va multumesc pentru raspunsuri, dorindu-va totodata Sarbatori Fericite si toate cele bune!
0
02-05-2013, ora 20:31
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
scintigrafia osoasa ramane necesara. chiar daca modificarile vizibile pe CT pot fi date de osteoporoza, ceva practic normal la 87 de ani, totusi asta nu exclude existenta metastazelor osoase, care sunt foarte posibile in cazul cancerului de san. de asemenea este critic de stiut daca exista metastaze sau nu, pentru ca daca exista, atunci nu se indica operatia; daca NU exista, atunci o interventie chirurgicala de scoatere a sanului ramane standard de tratament, fara neaparat sa fie asteptat rezultatul examenului imunohistochimic intai. din pacate toate acestea tin de starea ei generala de sanatate si de cam ce isi doreste, dintre optiunile de tratament, deci aceasta discutie ramane destul de limitata, cel putin in comparatie cu decizia medicilor care o au in grija.
0
08-05-2013, ora 10:15
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Hristos a inviat!Nu am mai scris nimic pentru ca am asteptat sa efectuam scintigrafia osoasa care era planificata pentru data de 14 mai.Din pacate noaptea trecuta, mamei mele i-a curs sange din mamelon.Sangele s-a oprit si s-a facut o crusta pe mamelon.Nu o doare, dar suntem speriati.Nu stiu ce sa fac, sa asteptam scintigrafia, sa mergem la operatie(cred ca nu rezista la masectomie...), sa mai asteptam...Este oare normal sa sangereze daca tumoarea se afla langa mamelon?Este pericol de infectare?Ati putea va rog sa-mi dati cateva sfaturi?Va multumesc!Toate cele bune!
0
08-05-2013, ora 10:56
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Imi cer scuze, dar am uitat sa va intreb:se face anestezie generala atat in cazul extirparii totale a sanului cat si in cazul extirparii doar a unui sector?Mi-e frica de situatia in care mama nu va rezista.Am mai citit despre o tehnica de extragere a tumorilor prin aspiratie, facuta doar cu anestezie locala.Ce parere ati avea?Multumesc inca o data!
0
08-05-2013, ora 19:30
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
simptomele pe care le descrii sunt normale in cadrul bolii, nu e motiv de panica si nu schimba cu nimic planul actual. scintigrafia tot trebuie facuta si, evident, inaintea operatiei. iar mastectomia se face cu anestezie generala, caci este o operatie mare. tehnica cu "aspiratia tumorilor"... este o chestie care nu exista in tratamentul cancerului de san.
0
09-05-2013, ora 19:55
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Multumesc pentru raspuns!Tare mult inseamna pentru mine sa primesc un sfat competent si cu o asemenea promptitudine!
0
11-05-2013, ora 10:44
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
cu placere!
0
13-05-2013, ora 11:44
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Am ridicat rezultatul IHC.Diagnostic histopatologic:carcinom ductal invaziv.Teste imunohistochimice:-Ecaderina:pozitiv difuz in celule tumorale(argumenteaza originea ductala a tumorii).-ER:pozitiv 80%.-PGR:pozitiv 60%.-Cerb82:pozitiv(3+).-Ki67:pozitiv 40%.Concluzie:testele imunohistochimice se vor interpreta corelat cu incadrarea anatomo-chimica a tumorii.Maine efectuam scintigrafia.Zi buna!
0
13-05-2013, ora 21:33
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
la fel !
0
15-05-2013, ora 11:27
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Va prezint concluziile scintigrafiei osoase:Fara determinari secundare osoase constituite in prezent, vizibile scintigrafic.As dori sa va cer parerea, avand in vedere varsta, faptul ca nu sunt inca metastaze si cunoscand rezultatul examenului IHC, credeti ca s-ar putea aplica doar un tratament medicamentos sau radioterapie, excluzand interventii chirurgicale?Va multumesc pentru raspuns!
0
16-05-2013, ora 20:33
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
desigur ca s-ar putea aplica si tratament hormonal, si chimioterapie, si radioterapie si chiar si alte tipuri de tratamente. totusi acestea sunt disponibile teoretic, practic si ca recomandare principala, interventia chirurgicala este singura care ofera sanse reale de vindecare. de ce esti atat de pornit impotriva ei ? asteapta intai sa vorbesti cu medicii, sa fie consultata si evaluata complet, spre a se pronunta ei daca este sau nu operabila, iar daca intr-adevar nu este, atunci se poate recurge eventual doar la hormonoterapie, eventual si radioterapie.
0
17-05-2013, ora 13:11
yonutss
Nu este medic/terapeut
yonutss
Mi-e frica cu operatia din cauza varstei mamei.Din pacate iar am fost amanati cu consultul la medicul la care as dori sa ramanem, pentru data de 28 mai.O sa va tin la curent.Multumesc frumos!

Discuțiile despre tumori benigne și cancer au fost transferate pe:

Forumul Ghid-Cancer.ro - un proiect ROmedic destinat exclusiv acestui subiect.
37 comentarii 12 Înainte ›

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Sânii
  • Auto-examinarea sânilor
  • Metode de ridicare a sanilor fara operatie
  • Estetica sanilor
  • Mastopexia - Operatia pentru ridicarea sanilor (lifting-ul sanilor)
  • Mastectomia preventivă
  • Cancerul la sân – o amenințare care poate fi prevenită
  • S-a descoperit enzima care controlează metastazarea cancerului de sân
  • MIT: Antiperspirantele sunt o cauză a cancerului de sân
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.