O viziune pozitivă asupra îmbătrânirii influențează nivelul de activitatea fizică la adulții cu boli cronice

Îmbătrânirea populației la nivel global este însoțită de o prevalență crescândă a bolilor cronice. În 2020, conform datelor SHARE, 36% dintre persoanele peste 65 de ani în Europa aveau cel puțin două boli cronice, iar în Anglia acest procent depășea 70% pentru persoanele de peste 65 de ani. Având în vedere impactul negativ major al acestor boli asupra calității vieții, funcționării și sistemelor de sănătate, identificarea strategiilor eficiente pentru promovarea sănătății este esențială. Activitatea fizică, în special cea de intensitate viguroasă, a demonstrat beneficii importante pentru această categorie de populație. Totuși, datele arată că persoanele cu boli cronice sunt mai puțin active fizic, în special în ceea ce privește exercițiile viguroase. Cercetarea condusă de Universitatea din Surrey explorează rolul viziunii personale și generale asupra îmbătrânirii (VoA - Views on Aging) ca predictori și moderatori ai angajamentului în activitate fizică viguroasă în rândul persoanelor de peste 50 de ani cu boli cronice.
Literatura de specialitate evidențiază faptul că viziunile pozitive asupra îmbătrânirii – fie ele personale (PVoA) sau generale (GVoA) – pot influența favorabil comportamentele de sănătate. Persoanele care percep îmbătrânirea ca pe o etapă de dezvoltare personală sunt mai înclinate să se implice în activități de autoîngrijire, inclusiv în activitate fizică regulată. În contrast, viziunile negative, ce asociază îmbătrânirea cu declin funcțional și pierdere a energiei, pot descuraja comportamentele sănătoase, crescând riscul de dizabilitate și spitalizare. Însă puține studii au investigat relația dintre viziunea asupra îmbătrânirii și activitatea fizică viguroasă, mai ales în rândul celor cu boli cronice multiple.

Despre studiu

Acest studiu transversal a inclus 1699 de participanți din Regatul Unit, cu vârsta de 50 de ani și peste, care nu au fost îngrijitori pentru persoane cu demență. Datele au fost colectate online între septembrie 2024 și februarie 2025. Evaluările au inclus:

• Viziuni personale asupra îmbătrânirii (PVoA): măsurate cu chestionarul AARC-10, care evaluează atât câștigurile (AARC-Gains), cât și pierderile (AARC-Losses) percepute odată cu înaintarea în vârstă.
• Viziuni generale asupra îmbătrânirii (GVoA): evaluate cu scala ERA, privind așteptările legate de sănătatea fizică, mentală și cognitivă în îmbătrânire.
• Numărul de boli cronice: auto-raportate, incluzând 22 de afecțiuni non-transmisibile.
• Activitatea fizică viguroasă: frecvența exercițiilor de peste 20 de minute care provoacă epuizare în ultima lună.

Modelele de regresie logistică au fost utilizate pentru a analiza asocierile între variabilele psihologice, numărul de boli cronice și angajamentul în activitate fizică intensă, ajustând pentru factori demografici (vârstă, sex, educație, statut marital și ocupațional).

Rezultate

Statistici descriptive

Participanții aveau în medie 67,8 ani, 70,8% erau femei, 98,1% erau de etnie albă, iar 55,5% aveau studii universitare. Majoritatea (73,9%) erau pensionați sau șomeri. În medie, aceștia aveau o boală cronică și efectuau exerciții viguroase de 4-10 ori pe lună. Scorurile medii indicau o percepție mai accentuată a câștigurilor legate de îmbătrânire față de pierderi, precum și o viziune generală ușor pozitivă asupra îmbătrânirii.

Asocieri semnificative

• AARC-Gains au fost asociate pozitiv cu activitatea fizică viguroasă (raport de șanse = 1,06).
• AARC-Losses au fost asociate negativ cu activitatea fizică viguroasă (raport de șanse = 0,88).
• ERA (viziuni generale pozitive) au fost asociate pozitiv cu activitatea fizică viguroasă (raport de șanse = 1,05).
• Numărul mai mare de boli cronice a fost asociat cu o probabilitate mai mică de angajare în activitate fizică viguroasă (raport de șanse = 0,91).

Interacțiuni între viziunea asupra îmbătrânirii și numărul de boli

Interacțiunea dintre ERA și numărul de boli a fost semnificativă: viziuni mai pozitive asupra îmbătrânirii au moderat negativ impactul bolilor cronice asupra activității fizice, sugerând un efect protector psihologic. Interacțiunile cu AARC-Gains și AARC-Losses nu au fost semnificative după ajustare.

Interpretare

Rezultatele susțin ideea că viziunea asupra îmbătrânirii – în special viziunile generale – joacă un rol relevant în motivația de a adopta comportamente sănătoase, cum este activitatea fizică intensă. ERA pare să acționeze ca un factor de protecție chiar și în prezența bolilor cronice multiple, sugerând că intervențiile care promovează așteptări pozitive despre îmbătrânire pot avea un impact semnificativ asupra stilului de viață. Acest lucru este deosebit de important deoarece pacienții cu boli cronice sunt adesea expuși la idei fataliste care descurajează activitatea fizică, chiar dacă aceasta este esențială pentru menținerea funcției fizice.

Faptul că AARC-Losses, dar nu și AARC-Gains, a fost asociat cu numărul de boli cronice confirmă literatura conform căreia percepțiile negative sunt mai sensibile la starea de sănătate decât cele pozitive. Viziunile generale, fiind formate în viața timpurie și mai stabile, pot acționa ca ghiduri comportamentale durabile.

Implicarea în intervenții

Studiul susține nevoia unor intervenții psihoeducaționale care să includă:

• Restructurarea cognitivă a percepțiilor negative despre îmbătrânire și activitate fizică.
• Programe narative care încurajează o perspectivă realistă și activă asupra îmbătrânirii.
• Tehnologii digitale (ex: aplicații) care promovează mesaje pozitive despre îmbătrânire și monitorizează activitatea.

La nivel de politici publice, este esențială combaterea stereotipurilor despre declinul inevitabil în vârstă și promovarea ideii că un stil de viață activ este posibil și benefic chiar și în prezența bolilor cronice.

Limitări

Studiul este limitat de natura transversală, lipsa unor măsurători obiective ale activității fizice, suprareprezentarea participanților albi și cu studii superioare, precum și lipsa datelor despre venituri sau tipurile specifice de boli. De asemenea, instrumentul de măsurare a activității fizice a constat într-un singur item, cu validare psihometrică necunoscută.

Concluzii

Viziunea asupra îmbătrânirii reprezintă un factor psihologic modificabil și valoros în promovarea activității fizice la persoanele cu boli cronice. Intervențiile care vizează îmbunătățirea viziunii asupra îmbătrânirii, în special la nivel general, pot ajuta la contracararea efectelor negative ale multimorbidității și la sprijinirea îmbătrânirii active. Acest lucru poate contribui la reducerea poverii bolilor non-transmisibile asupra sistemelor de sănătate și la susținerea autonomiei și calității vieții în vârstă înaintată.