Produsele naturale ca alternativă sustenabilă la dezinfectanții sintetici în protetică dentară și implantologie orală

Un articol publicat în august 2025 în Journal of Exploratory Research in Pharmacology oferă o analiză amplă a utilizării produselor naturale ca agenți dezinfectanți în protetica dentară și implantologia orală. Studiul pune accent pe eficiența antimicrobiană, biocompatibilitatea și sustenabilitatea acestor produse, comparativ cu dezinfectanții sintetici clasici, precum clorhexidina.

Context

Controlul infecțiilor este esențial în stomatologie, în special în protetica dentară și implantologia orală, pentru prevenirea complicațiilor precum stomatita protetică și periimplantita. Deși dezinfectanții sintetici – în special clorhexidina – sunt folosiți pe scară largă, utilizarea lor este asociată cu multiple efecte adverse: iritarea mucoasei, toxicitate locală sau sistemică și dezvoltarea rezistenței antimicrobiene. În acest context, interesul cercetătorilor se îndreaptă tot mai mult către alternative naturale, provenite din surse vegetale, animale și minerale, care oferă un profil de siguranță superior și efecte antimicrobiene notabile.

Despre studiul actual

Această analiză narativă a fost realizată prin selecția și sintetizarea dovezilor disponibile privind acțiunea și aplicabilitatea produselor naturale în igienizarea protezelor dentare și a implanturilor. Autorii au organizat datele în funcție de sursa produsului (plantă, animal, mineral/microbian), mecanismele de acțiune antimicrobiană și aplicabilitatea practică în protetică și implantologie.

Produse din plante

• Uleiul de cuișoare (eugenol), uleiul de arbore de ceai (terpinen-4-ol), neem-ul (azadirachtină) și extractul de ceai verde (epigallocatechin gallate - EGCG):

  • Distrug membranele celulare microbiene

  • Inhibă formarea biofilmului

  • Suprimă expresia genelor de virulență

• Uleiul de scorțișoară (cinnamaldehidă):

  • Interferează cu mecanismele de quorum sensing

  • Distruge pereții celulari bacterieni

Produse de origine animală

• Propolisul (bogat în flavonoide și acizi fenolici) și mierea (surse de peroxid de hidrogen):

  • Inhibă dezvoltarea microbiană

  • Favorizează vindecarea tisulară

  • Reduc inflamația

Produse minerale sau microbiene

• Argilele minerale și bacteriocinele (ex. nisin):

  • Absorb toxinele bacteriene

  • Distrug membranele celulare microbiene

Mecanismele de acțiune identificate includ:

• Efecte antimicrobiene directe: distrugerea membranei, inhibarea enzimelor

• Disrupția biofilmului: blocarea adeziunii și suprimarea matricei exopolizaharidice

• Acțiuni antiinflamatoare: curcumina reduce expresia citokinelor proinflamatorii

Rezultate și aplicații clinice

În protetica dentară

• Dezinfectarea protezelor dentare:

  • Uleiurile de cuișoare, cimbru și propolis s-au dovedit eficiente împotriva Candida albicans.

• Incorporarea în materiale protetice:

  • Adăugarea de fitoncide în baze acrilice (ex. polimetilmetacrilat) inhibă dezvoltarea microbiană.

• Aplicații topice:

  • Apa de gură pe bază de neem sau extract de merişor prezintă eficienţă comparabilă cu clorhexidina împotriva Streptococcus mutans.

În implantologia orală

• Decontaminarea suprafeței implanturilor:

  • Acoperiri cu totarol aplicate pe titan reduc aderența bacteriană.

  • Uleiurile esențiale de scorțișoară și cuișoare îmbunătățesc umectabilitatea, reducând riscul de biofilm.

• Managementul periimplantitei:

  • Propolisul și EGCG reduc încărcătura bacteriană (inclusiv Porphyromonas gingivalis) și inflamația locală.

  • Utilizarea adjuvantă alături de detartraj mecanic îmbunătățește rezultatele terapeutice.

Avantaje și provocări

Avantaje:

• Biocompatibilitate crescută și toxicitate redusă

• Sustenabilitate ecologică

• Efecte sinergice: combinația EGCG (liposolubil) + antibiotice reduce formarea de biofilm cu peste 99%

Provocări:

• Variabilitate compozițională între loturi, în funcție de metoda de extracție și sursa naturală

• Lipsa reglementării: aceste produse nu sunt aprobate de FDA, fiind clasificate drept suplimente sau produse OTC

• Date clinice limitate: studiile disponibile sunt de mici dimensiuni, fără protocoale standardizate

Direcții viitoare

• Nanotehnologie: utilizarea liposomilor și a nanoparticulelor pentru a crește stabilitatea și specificitatea livrării agenților naturali

• Validare clinică: necesitatea unor studii clinice riguroase de fază II și III, mai ales în contextul tratamentului periimplantitei

• Standardizare: dezvoltarea de protocoale clare pentru extracție, formulare și controlul calității

Concluzie

Produsele naturale precum propolisul, epigallocatechin gallate și uleiul de cuișoare oferă alternative promițătoare la dezinfectanții sintetici folosiți în protetica și implantologia dentară. Acestea combină eficiența antimicrobiană cu un profil favorabil de siguranță și sustenabilitate. Totuși, pentru ca ele să fie integrate în practica stomatologică curentă, este esențială eliminarea variabilității compoziționale și demonstrarea eficienței în studii clinice de amploare, alături de reglementări clare privind utilizarea lor.