Studii de cohortă — Chirurgie generală

Studiu de cohortă internațional pe 5.290 de paciente tinere cu mutații BRCA și cancer mamar: mastectomia și anexectomia profilactică reduc semnificativ riscul de deces și cresc supraviețuirea.

Studiu observațional pe 575 pacienți arată că SAVR și TAVR oferă rezultate clinice similare pe termen lung în stenoza aortică low-flow, low-gradient, cu decizie individualizată prin heart team.

Studiu pe 10.960 pacienți arată că factorii genetici cunoscuți au un impact limitat asupra eficacității agoniștilor GLP-1 și a chirurgiei bariatrice în reducerea greutății corporale.

Studiul demonstrează că adăugarea HIPEC la chirurgia de interval în cancerul ovarian avansat crește supraviețuirea mediană cu 12 luni, reducând riscul de deces cu 23%.

Studiul analizează 108.407 pacienți cu risc scăzut supuși TAVR, demonstrând rezultate clinice bune la 30 zile, dar rate de evenimente adverse mai mari la 1 an față de studiile clinice.

Studiu prospectiv pe 377 pacienți arată că radiochirurgia stereotactică reduce riscul de hemoragie cu 62% la pacienții cu cavernoame de trunchi cerebral, comparativ cu observația, fără efecte adverse.

Studiu de cohortă pe 555.964 pacienți arată că chirurgia minim invazivă reduce mortalitatea intraspitalicească la jumătate în hemoragia cerebrală, comparativ cu tratamentul medical standard.

Studiul ESCOPA (207 pacienți) demonstrează că chirurgia pentru pancreatită cronică reduce durerea la 72,6% din pacienți la 6 luni, cu o mortalitate de 1,4% și morbiditate de 14%.

Studiul compară remisiunea chirurgicală și medicamentoasă în boala Cushing, demonstrând că chirurgia oferă beneficii cardiometabolice superioare, deși LNSC rămâne un marker critic de remisiune.

Studiul China-VHD (12.347 pacienți) documentează disparități regionale majore în managementul bolilor valvulare, demonstrând beneficiul intervenției valvulare în reducerea mortalității în toată China.

Studiul COMET demonstrează că monitorizarea activă în DCIS de risc scăzut nu este inferioară chirurgiei standard în ceea ce privește riscul de cancer invaziv la 2 ani.

Meta-analiza a 6 studii clinice arată că TAVI reduce mortalitatea cu 20% față de SAVR la 5 ani la pacienții cu risc scăzut, cu rate similare de AVC și durabilitate pe termen lung încă incertă.

Studiu pe 1.686 pacienți arată că femeile cu RM severă au risc crescut de mortalitate la LVEF 55-60%, sugerând necesitatea unor praguri chirurgicale sex-specifice, spre deosebire de bărbați.

Studiu retrospectiv (n=43.348) arată că LDL-C preoperatoriu <100 mg/dL se asociază paradoxal cu un risc mai mare de MACCE perioperatoriu, sugerând că LDL scăzut poate fi un marker de boală severă.

Studiul NOTION-2 arată că la pacienții ≤70 ani cu SA bicuspidă, TAVR are rezultate clinice mai slabe la 1 an comparativ cu SAVR, în timp ce la SA tricuspidă rezultatele sunt echivalente.