Studii Medicale — Chirurgie generală

Studiu retrospectiv japonez pe 9.743 perechi ajustate: gastrectomia distală robotică reduce morbiditea la 4,3% față de 4,9% laparoscopic (p=0,049), cu conversii mai rare și spitalizare mai scurtă. Gastrectomia totală robotică nu oferă beneficii semnificative la rezultatul primar.

Revizie sistematica (20 studii, 11631 pacienti, 12 RCT): mobilizarea precoce (EM, primele 24 ore) dupa chirurgia cardiaca este sigura si imbunatateste semnificativ distanta 6MWT si independenta functionala in majoritatea studiilor. Reducere LOS in ~50% studii. Beneficii documentate si la CABG si var

Un studiu retrospectiv pe 157 pacienți operați cardiac arată că menținerea glicemiei în intervalul 70–180 mg/dL perioperator reduce mortalitatea intraspitalicească de 10 ori (OR 0,10; p=0,011), cu 78,3% din pacienți atingând conformitatea cu ținta glicemică.

Meta-analiză sistematică (PRISMA 2020) a studiilor din 2005–2024 compară esofagectomia robotică (RAMIE) cu cea minim invazivă convențională (MIE) în cancerul esofagian, evaluând rezultatele perioperatorii pe termen scurt.

Meta-analiză (Polonia) evaluează impactul vitaminei D la pacienții spitalizați cu arsuri. Nivelurile adecvate sau suplimentarea cu vitamina D se asociază cu mai puține infecții și evoluție clinică mai bună, dar ghidurile actuale nu oferă consens terapeutic.

Meta-analiză (32 studii, n=1.842): modelele cardiace 3D imprimate în chirurgia cardiopatiilor congenitale reduc timpul operator cu 18,4 minute (IC 95%: -27,6 la -9,2) și complicațiile postoperatorii (RR=0,74). Spitalizare mai scurtă.

RCT pilot prospectiv pe 48 pacienți (Austria) compară tenodeza bicepsului cu buclă (fără implant) față de tenodeza cu ancoră. Rezultatele clinice (ASES, Constant, DASH) sunt comparabile; tehnica cu buclă elimină riscurile legate de implant.

Revizuire retrospectivă monocentrică israeliană (n=12, 2008–2025): pseudoanevrisme aortă ascendentă tratate chirurgical/endovascular cu mortalitate spitalicească 8,3%, AVC 16,7% și supraviețuire estimată 85%.

Meta-analiza a 30 RCT-uri (n=4.173): mPCNL obtine rata mai mare de calculi liberi intr-o sesiune (RR=0,92) fata de RIRS, dar cu risc mai mare de sangerare si spitalizare mai lunga. Decizia terapeutica trebuie individualizata.

Meta-analiza (139 studii, 1042 pacienti pediatrici): malformatia venei lui Galen predomina (77,3%), neonatii cel mai afectat grup (62,4%), mortalitate ridicata (76%), hemoragie intracraniala la 90,8%. AUC mortalitate=0,85 in modelele ROC composite.

Primul RCT de nivel I (J Trauma 2026, n=97) privind reinervaţia musculară ţintită (TMR) în amputația de coapsă: TMR reduce durerea de bont (NRS 1,8 vs. 3,3) și durerea fantomă (NRS 1,2 vs. 2,6) față de ligatura nervoasă standard, cu îmbunătățiri semnificative pe HADS, MPQ și PROMIS.

Egipt (Universitatea Alexandria). BMC Surgery, mai 2026. Pancreaticoduodenectomia laparoscopică este asociată cu pierderi de sânge mai mici și spitalizare mai scurtă față de abordarea deschisă, fără diferențe în mortalitate sau rata de rezecție radicală. Rezumat7 studii randomizate con

Pakistan (Karachi). BMC Surgery, mai 2026. Chirurgia robotică pentru cancerul endometrial reduce semnificativ pierderea de sânge și rata conversiei la laparotomie față de laparoscopia convențională, fără diferențe în supraviețuirea pe termen lung. Rezumat30 studii (2 RCT + 28 observațio

Registru multicentric EHJ 2026 pe 335 de pacienți CMHO din 12 spitale olandeze (2012–2020): miomectomia septală a ameliorat obstrucția TEVS în 93% din cazuri, dar complicațiile la 30 de zile au fost de 3 ori mai frecvente în centrele cu volum mic de intervenții (OR 3,23).

Trial randomizat faza II JCO (n=99, follow-up 59 luni): HAI cu oxaliplatină după chirurgia ≥4 CRLM — h-RFS mediană 25 luni vs 12 luni cu oxaliplatina IV (p<0,05). Chimioterapia intrahepatică arterială dublează supraviețuirea fără recidivă hepatică.