Studii Medicale — Chirurgie generală

Studiu din Anesthesiology (2026) identifică 4 tipare de evoluție a durerii postoperatorii la vârstnici după chirurgie ortopedică: scădere lentă (57,9%), scădere rapidă (23,4%), creștere-scădere (10,8%) și creștere lentă (7,9%). Tiparul de creștere lentă, prezent la 7,9% din pacienți, se asociază cu

Studiu retrospectiv pe 1.766.170 de pacienți arată că cei 3.605 cu scleroză multiplă supuși chirurgiei cardiovasculare majore au mortalitate intraspitalicească mai mare, durată de spitalizare prelungită și externare nefavorabilă mai frecventă față de pacienții fără SM, justificând evaluarea perioper

Meta-analiză pe 9.583 pacienți arată că femeile beneficiază semnificativ mai mult de TAVR față de SAVR în faza periprocedurale (mortalitate 30 zile HR 0,62 vs. 0,91 la bărbați), însă avantajul se atenuează la 2–5 ani, susținând selecția terapeutică individualizată pe sex.

Meta-analiză pe 9 studii randomizate și 9.583 de pacienți evaluează rezultatele TAVR față de SAVR în stenoza aortică, stratificate pe sex și timp. Femeile beneficiază semnificativ de TAVR la 1-2 ani (RR 0,67), dar avantajul dispare la 5 ani; la bărbați nu există diferențe semnificative la niciun int

A treia ediție actualizată a ghidului ERAS pentru oncologia ginecologică reunește evidențele din 2018–2025 evaluate prin sistemul GRADE și furnizează recomandări bazate pe dovezi privind optimizarea perioperatorie — prehabilitare, management fluidic, anestezie opioid-sparing, nutriție precoce și mob

Studiu retrospectiv japonez pe 9.743 perechi ajustate: gastrectomia distală robotică reduce morbiditea la 4,3% față de 4,9% laparoscopic (p=0,049), cu conversii mai rare și spitalizare mai scurtă. Gastrectomia totală robotică nu oferă beneficii semnificative la rezultatul primar.

Revizie sistematica (20 studii, 11631 pacienti, 12 RCT): mobilizarea precoce (EM, primele 24 ore) dupa chirurgia cardiaca este sigura si imbunatateste semnificativ distanta 6MWT si independenta functionala in majoritatea studiilor. Reducere LOS in ~50% studii. Beneficii documentate si la CABG si var

Un studiu retrospectiv pe 157 pacienți operați cardiac arată că menținerea glicemiei în intervalul 70–180 mg/dL perioperator reduce mortalitatea intraspitalicească de 10 ori (OR 0,10; p=0,011), cu 78,3% din pacienți atingând conformitatea cu ținta glicemică.

Meta-analiză sistematică (PRISMA 2020) a studiilor din 2005–2024 compară esofagectomia robotică (RAMIE) cu cea minim invazivă convențională (MIE) în cancerul esofagian, evaluând rezultatele perioperatorii pe termen scurt.

Meta-analiză (Polonia) evaluează impactul vitaminei D la pacienții spitalizați cu arsuri. Nivelurile adecvate sau suplimentarea cu vitamina D se asociază cu mai puține infecții și evoluție clinică mai bună, dar ghidurile actuale nu oferă consens terapeutic.

Meta-analiză (32 studii, n=1.842): modelele cardiace 3D imprimate în chirurgia cardiopatiilor congenitale reduc timpul operator cu 18,4 minute (IC 95%: -27,6 la -9,2) și complicațiile postoperatorii (RR=0,74). Spitalizare mai scurtă.

RCT pilot prospectiv pe 48 pacienți (Austria) compară tenodeza bicepsului cu buclă (fără implant) față de tenodeza cu ancoră. Rezultatele clinice (ASES, Constant, DASH) sunt comparabile; tehnica cu buclă elimină riscurile legate de implant.

Revizuire retrospectivă monocentrică israeliană (n=12, 2008–2025): pseudoanevrisme aortă ascendentă tratate chirurgical/endovascular cu mortalitate spitalicească 8,3%, AVC 16,7% și supraviețuire estimată 85%.

Meta-analiza a 30 RCT-uri (n=4.173): mPCNL obtine rata mai mare de calculi liberi intr-o sesiune (RR=0,92) fata de RIRS, dar cu risc mai mare de sangerare si spitalizare mai lunga. Decizia terapeutica trebuie individualizata.

Meta-analiza (139 studii, 1042 pacienti pediatrici): malformatia venei lui Galen predomina (77,3%), neonatii cel mai afectat grup (62,4%), mortalitate ridicata (76%), hemoragie intracraniala la 90,8%. AUC mortalitate=0,85 in modelele ROC composite.