Studii

Consensul St Gallen 2023 actualizează recomandările pentru cancerul mamar incipient, promovând personalizarea terapiei prin de-escaladare în cazuri cu risc scăzut și escaladare în cele cu risc înalt.

Primul consens european standardizat pentru evaluarea funcției hepatice preoperatorii, oferind 21 de recomandări pentru reducerea riscului de insuficiență hepatică postoperatorie (PHLF).

Ghid internațional PCOS 2023 (254 recomandări, 39 organizații, 71 țări): AMH ca alternativă diagnostică la ecografie la adulte, letrozol confirmat prima linie inducere ovulație, recunoaștere amplificată AOS/risc CV/psihologie, ghidaj explicit stigmă ponderată.

Ghid practic Kardiologia Polska pentru GDMT în HFrEF: strategii de menținere a celor 4 piloane (IECA/ARNI, beta-blocant, MRA, SGLT2i) în scenariile provocatoare — hipotensiune, fibrilație atrială, BRC și hiperkaliemie — fără reducere sau discontinuare inutilă.

Ghidul NCCN 2023 actualizează protocoalele de depistare a cancerului mamar pe categorii de risc, recomandând mamografia anuală de la 40 de ani și IRM pentru pacientele cu risc crescut.

Ghid ESAIC 2023 delirul postoperator: screening zilnic 3 zile cu CAM/3D-CAM/4AT; prevenție multicomponent (evaluare preop + ABCDEF bundle); mecanismul central — inflamația chirurgicală; haloperidol/quetiapina pentru agitație severă; dexmedetomidina preferată pentru sedare în ATI.

Ghid SVS/AVF/AVLS 2023 varice Partea II (GRADE): compresie clasa II postprocedural minimum 1 săptămână; MPFF/Ruscus pentru simptome; miniflebectomie și scleroterapie spumă pentru tributare (recomandate puternic); fondaparinux 45 zile pentru tromboflebita safeniana proximala.

Criteriile ACR/EULAR 2023 APS: sistem ponderat pe 6 domenii clinice + 2 laboratoare; specificitate 99% vs. 86% (Sapporo 2006). Criteriu intrare: aPL pozitiv în 3 ani; clasificare APS: ≥3p clinice SI ≥3p laborator. Recunoaștere mai buna a spectruluiclinic APS.

Ghidul coreean 2023 pentru gută recomandă tratamentul acut precoce, terapia hipouricemiantă cu țintă <6 mg/dL și testarea HLA-B*58:01 pentru siguranța alopurinolului la populația est-asiatică.

Consensul EANM-SNMMI-ISMRM standardizează utilizarea PET/RMN în oncologie, definind indicații clinice, protocoale tehnice și criterii de interpretare pentru o integrare optimă în practica clinică.

Ghidul japonez 2021 recomandă ISRS/IRSN și TCC ca tratamente de primă linie pentru anxietatea socială, punând accent pe procesul decizional partajat între medic și pacient.

Studiu Science 2023 (Universitatea Goethe Frankfurt): îmbătrânirea reduce densitatea nervoasă cardiacă prin ↓miR-145 → ↑Sema3A (factor neurorepulsiv) mediată de celule senescente; senoliticele (dasatinib+quercetină) recuperează inervarea cardiacă, normalizează ritmul și reduc instabilitatea electric

Studiu translațional Würzburg (J Transl Med, 2023): C18:1AC (oleoil-carnitina) identificat ca metabolit aritmogen în FA prin medicină a sistemelor. C18:1AC inhibă IKs → prelungire APD → aritmogeneză atrială. Acumulare LCAC în stres metabolic cardiac → perpetuare FA prin cerc vicios metabolic-aritmog

Studiul demonstrează că SORL1 reglează nivelurile neuronale de APOE și CLU prin calea TGF-β/SMAD, oferind o legătură mecanistică între factori genetici de risc în boala Alzheimer.

Consens ESC-ISTH 2023 privind gestionarea terapiei antitrombotice la pacienții cu infecții severe, oferind algoritmi pentru echilibrarea riscului tromboembolic și hemoragic.