Studii

Recenzie umbrelă a 95 de meta-analize: consumul de pește arată dovezi sugestive pentru reducerea depresiei (RR 0,78) și Alzheimer (RR 0,74); suplimentarea PUFA are efect favorabil în multiple tulburări mintale dar credibilitate slabă; necesare studii de înaltă calitate.

Meta-analiză în rețea (22 RCT, 30.673 pacienți HFpEF): nicio clasă terapeutică nu reduce mortalitatea cardiovasculară sau globală; inhibitorii SGLT2, ARNI și ARM reduc semnificativ spitalizările pentru insuficiență cardiacă.

Meta-analiză a 55 studii (59.851 persoane): prevalența globală a depresiei la vârstnici este 35,1% (IC 95%: 30,2-40,4%) — mai mult de o treime din populație; studiile mai recente și cohortele mai tinere arată prevalențe mai ridicate.

Meta-analiză (10 RCT, 1.250 pacienți): TCC produce efecte modeste față de placebo activ în tulburările de anxietate; rezultatele dominate de 7 studii PTSD; dimensiunile efectului mai mici față de meta-analizele anterioare cu liste de așteptare.

Meta-analiză (13 studii, 27.428 participanți): 1 din 5 persoane cu sarcopenie prezintă deteriorare cognitivă ușoară (MCI); OR ajustat 1,46 — sarcopenia poate fi factor de risc modificabil pentru MCI cu implicații preventive importante.

Prima meta-analiză sistematică internațională: pauze diurne asociate cu OR=1,15 pentru depresie (IC: 1,01-1,31) la 649.111 participanți din 9 studii. Pauze nestructurate: OR=1,36; pauze definite de după-amiaza: OR=0,95. Heterogenitate I²=91,3% — efectul variază substanțial cu contextul și tipul pauz

Prima NMA pentru sindromul Tourette: 39 RCT, 4.578 participanți (medie 11,8 ani). Antipsioticele = cele mai eficace (aripiprazol cu profil optim eficacitate/tolerabilitate). Agoniștii α-2 (clonidina, guanfacina) eficace și bine tolerați, preferabili la ticuri ușoare sau ADHD comorbid. Decizia terape

Meta-analiză pe 32 milioane decese CV din 567 orașe, 27 țări: frigul extrem RR=1,49, căldura RR=1,08. Insuficiența cardiacă cea mai vulnerabilă. Implicații pentru sănătate publică în contextul schimbărilor climatice.

Meta-analiză (10 studii, 18.053 pacienți cu CAD): RLP-C crescut HR=1,79 pentru MACE (IC95%: 1,42-2,26). Riscul persistă independent de LDL-C controlat prin statine. RLP-C = CT − HDL-C − LDL-C, marker de risc rezidual calculabil din bilanțul lipidic standard.

Meta-analiză (49 studii, 1.477 pacienți): VA-ECMO pentru disfuncția primară de grefă post-transplant cardiac asociat cu mortalitate la 30 zile de 33% și mortalitate la 1 an de 50%. Vârsta receptorului și antecedentele de sternotomie cresc mortalitatea precoce.

Meta-analiză (35 studii, 3.476 pacienți cu HP): suprafața AD și fracția de golire AD sunt predictori semnificativi de mortalitate și endpoint-uri compozite în hipertensiunea pulmonară. Strainul longitudinal de vârf (PLS-AD) — asociat cu mortalitate, dar necesită standardizare.

Meta-analiză (15 studii, 2.868.010 FA — 479.571 cu cancer): cancerul crește riscul de sângerare majoră (HR=1,27), GI (HR=1,17), HIC (HR=1,07) și mortalitate (HR=2,00), dar NU crește riscul de AVC/embolism (HR=0,91). Anticoagularea în FA + cancer trebuie individualizată.

Meta-analiză (18 trialuri, n=12.995): ranolazina vs. placebo — +30s durată efort, +44s la subdenivelarea ST, -25% fibrilație atrială, -0,4% HbA1c. Fără modificări de TA sau FC în repaus. Agent anti-ischemic eficace cu beneficii antiaritmice și metabolice.

Meta-analiză demonstrând că participanții cu boala Alzheimer prezintă un flux sanguin cerebral cu 2,8 mL/100g/min mai scăzut în lobul temporal medial față de adulții normali prin imagistică ASL-RMN. MCI nu diferă semnificativ de normali.

Meta-analiză (6 studii, n=6.793) demonstrând că SURC reduce riscul de ocluzie a arterei radiale cu 71% (OR 0,29; NNT=38) și asigură hemostaza patentă în 98% față de 80% cu compresia radială izolată, fără creșterea complicațiilor.