Studii meta-analize — Gastroenterologie

Meta-analiza pe 1.533 pacienți arată că CBD crește riscul de creștere a enzimelor hepatice (OR 5,85) și de leziune hepatică (OR 4,82) față de placebo, impunând monitorizare hepatică la doze mari.

Studiul KEYNOTE-164 confirmă beneficiul durabil al pembrolizumab în CCR metastatic MSI-H/dMMR pretratat, cu o supraviețuire globală mediană de până la 47 luni și răspunsuri susținute după 5 ani.

Meta-analiza a 21 de studii (687 pacienți) arată că imunoterapia neoadjuvantă în cancerul gastric local avansat crește rata de răspuns patologic complet la 21%, comparativ cu 8% prin chimioterapie.

Meta-analiza pe 10,5 milioane de persoane arată că NAFLD crește riscul de evenimente cardiovasculare non-fatale (infarct, AVC, FA), cu un risc paradoxal mai mare la pacienții normoponderali.

Studiu de randomizare mendeliană proteom-larg pe 10.630 de cazuri identifică 68 de proteine sanguine cu rol cauzal în pancreatita acută, oferind noi ținte terapeutice.

Studiul demonstrează că scorurile poligenice de risc trans-populaționale (EAS+EUR) îmbunătățesc predicția riscului de cancer colorectal, mai ales când sunt integrate cu factori de stil de viață.

Meta-analiză pe 8.423 de subiecți ce confirmă niveluri circulante crescute de RBP4 în NAFLD, cu asociere semnificativă în populațiile asiatice, dar nu și în cele caucaziene.

Meta-analiză pe 105.365 subiecți: indicele TyG este un predictor liniar al riscului de NAFLD, cu un impact semnificativ mai mare la femei (OR=4,80) comparativ cu bărbații (OR=2,97).

Meta-analiza confirmă eficacitatea similară a ablației prin microunde și radiofrecvență pentru tumori hepatice <5 cm, recomandând abordarea percutanată în detrimentul celei laparoscopice.

Cea mai amplă meta-analiză GWAS în cancerul colorectal (254.791 subiecți) identifică 205 loci de risc și 155 de gene efectorii, oferind noi ținte terapeutice și scoruri de risc poligenic personaliz...

Meta-analiza pe 956 de pacienți arată că insuficiența suprarenaliană relativă apare la 37% din ciroticii non-critici, triplând riscul de mortalitate la 90 de zile.

Meta-analiza relevă o prevalență NAFLD de 70% la supraponderali și 75% la obezi, cu 20% risc de fibroză hepatică, subliniind necesitatea screeningului hepatic în managementul obezității.

Revizuire sistematică a 33 de studii (1.575 pacienți) privind stentarea VCI, indicând succes tehnic de 100% și patență primară de 75%, cu necesitatea unor studii prospective pentru validare clinică.

Meta-analiză pe 4.407 pacienți cu Sindrom Budd-Chiari: terapia endovasculară asigură 98,9% succes tehnic și 94,9% supraviețuire la 5 ani, recanalizarea fiind cea mai eficientă metodă.

Meta-analiza indică faptul că bypassul gastric crește de 6 ori riscul de hiperparatiroidism secundar pe termen lung, impunând monitorizarea metabolică și suplimentarea cu calciu și vitamina D.