Studii meta-analize — Hematologie

Meta-analiza pe 173.810 pacienți arată că aspirina în prevenția primară nu reduce mortalitatea globală, scade MACE cu 11%, dar crește riscul de sângerare majoră, fiind utilă doar la pacienți tineri.

Meta-analiza pe 14.257 pacienți arată că DOAC reduc rata de reintervenție în boala arterială periferică față de antiplachetare, fără a crește riscul de sângerare majoră sau mortalitate.

Meta-analiza IPD pe 18.162 pacienți demonstrează că polipill-ul reduce riscul cardiovascular major cu 38% în prevenția primară, indiferent de profilul de risc cardiometabolic, pe 5 ani de urmărire.

Meta-analiza a 8 studii clinice demonstrează că agoniștii receptorilor de trombopoietină cresc trombocitele și reduc necesarul de transfuzii la pacienții cu boală hepatică cronică, fără riscuri.

Meta-analiza pe 22.134 de participanți demonstrează că anemia crește riscul de insomnie cu 39%, sugerând o asociere independentă de inflamația cronică, ce necesită screening clinic.

Meta-analiza a 32.145 pacienți arată că monoterapia cu inhibitor P2Y12 după 1-3 luni de DAPT reduce sângerările severe cu 37% post-PCI, menținând protecția ischemică față de DAPT standard.

Meta-analiză pe 11.532 pacienți: apixaban plus inhibitor P2Y12 (fără aspirină) reduce riscul de sângerare cu 40% față de tripla terapie, menținând eficiența ischemică la pacienții cu FA supuși ICP.

Meta-analiza pe 6.847 pacienți demonstrează că un raport neutrofile/limfocite (NLR) crescut înainte de tratament este un predictor independent de supraviețuire redusă în carcinomul scuamos cap-gât.

Meta-analiza pe 9.542 pacienți cu BCR demonstrează că stenturile DES de generația a doua reduc mortalitatea, restenoza și tromboza comparativ cu stenturile de prima generație.

Meta-analiza pe 1.445 pacienți arată că RMN cardiac detectează tromboza VS post-STEMI cu sensibilitate de 88%, MVO fiind cel mai puternic predictor (OR 6,1) pentru această complicație.

Meta-analiza pe 11.657 pacienți confirmă că anemia pre-procedurală și valorile scăzute ale hemoglobinei sunt factori de risc independenți pentru mortalitatea precoce și tardivă după TAVI.

Recenzia Cochrane indică faptul că zinc sulfatul poate reduce crizele dureroase în anemia falciformă, în timp ce senicapocul nu a demonstrat beneficii clinice, ducând la oprirea studiilor.

Meta-analiza a 11 modele de predicție a riscului de sângerare post-ACP arată o acuratețe modestă (AUC 0,68) și necesitatea unor modele noi, validate extern, pentru ghidarea terapiei DAPT.

Meta-analiza pe 5585 pacienți arată că enoxaparina reduce mortalitatea și infarctul miocardic recurent față de heparina nefracționată în angioplastia primară pentru STEMI, fără risc hemoragic crescut.

Meta-analiza pe 23.065 pacienți arată că clopidogrelul în doză dublă nu este superior DAPT standard sau noilor antiagregante în prevenția MACE sau reducerea riscului hemoragic în boala coronariană.