Terapia de privare androgenică scade satisfacția sexuală după protezarea peniană la supraviețuitorii cancerului de prostată

Autor: Racheriu Dragoș, licențiat în medicină

Un studiu publicat pe 19 februarie 2025 în revista UroPrecision, realizat de cercetători de la University of Texas McGovern Medical School, Hamad Medical Corporation și MD Anderson Cancer Center, aduce dovezi noi privind impactul terapiei de privare androgenică (ADT) asupra satisfacției sexuale după intervenția chirurgicală cu proteze peniene gonflabile la bărbații tratați pentru cancer de prostată. Studiul analizează dacă tratamentele hormonale utilizate frecvent în cancerul de prostată afectează eficacitatea percepută și satisfacția postoperatorie a pacienților care aleg implanturi peniene ca soluție pentru disfuncția erectilă.

Context

Cancerul de prostată este cea mai frecventă malignitate diagnosticată la bărbați, cu peste 160.000 de cazuri noi anual în Statele Unite. În ciuda progreselor în chirurgie, radioterapie și tratamente hormonale, calitatea vieții sexuale rămâne sever afectată la mulți dintre supraviețuitori.

Printre cele mai frecvente complicații post-tratament se numără:

Disfuncția erectilă;
Scăderea libidoului;
Perturbări ale intimității de cuplu.

Terapia de privare androgenică (ADT), utilizată pentru a reduce nivelurile de testosteron care stimulează celulele canceroase prostatice, este bine cunoscută pentru efectele sale negative asupra funcției sexuale. S-a demonstrat că triplează riscul de disfuncție erectilă și scade semnificativ satisfacția sexuală.

Deși protezarea peniană gonflabilă (IPP) oferă o opțiune chirurgicală eficientă pentru restaurarea funcției erectile, puține studii au analizat eficacitatea acesteia în contextul antecedentului de terapie hormonală.

Despre studiul actual

Cercetătorii au realizat o analiză retrospectivă a 529 de cazuri tratate între 2017 și 2022, selectând 96 de bărbați supraviețuitori ai cancerului de prostată care au beneficiat de implant penian gonflabil și au completat chestionarul EDITS (Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction) pentru evaluarea satisfacției postoperatorii.

Participanții au fost împărțiți în două grupuri:

Cu antecedente de ADT;
Fără antecedente de ADT.

Rezultate

Rezultatele au arătat diferențe semnificative statistic între cele două grupuri:

Pacienții cu antecedente de ADT au raportat scoruri de satisfacție semnificativ mai scăzute (valoare p = 0,0344);
Chirurgia radicală a prostatei (prostatectomia) s-a asociat, în general, cu scoruri de satisfacție mai mari decât radioterapia;
Boala coronariană a fost identificată ca factor de comorbiditate asociat cu satisfacție mai redusă, independent de tratamentul oncologic.

Interpretarea rezultatelor

Cercetătorii explică aceste diferențe prin mecanisme fiziopatologice clare:

Privarea de testosteron indusă de ADT duce la atrofierea țesutului penian și scăderea elasticității acestuia, afectând negativ rezultatele chirurgicale ale protezelor.
Pacienții tratați cu radioterapie prezintă afectare vasculară progresivă, ceea ce poate influența negativ funcționalitatea implantului.
În schimb, pacienții tratați cu prostatectomie radicală, fără afectare extinsă a vaselor sau a structurii tisulare peniene, au beneficiat mai mult de protezare.

Concluziile autorilor

Dr. Kareim Khalafalla, autorul principal al studiului, a subliniat:

„Studiul nostru demonstrează că terapia hormonală lasă o amprentă de durată asupra sănătății sexuale, chiar și după intervenții avansate precum protezarea peniană. Aceste constatări sunt esențiale pentru consilierea pacienților cu cancer de prostată, deoarece arată că așteptările și alegerile terapeutice trebuie gestionate cu atenție.”

Implicații clinice

Acest studiu are relevanță majoră pentru îngrijirea integrată a pacienților cu cancer de prostată:

Consilierea pre-tratament trebuie să includă informații clare despre impactul pe termen lung al ADT asupra vieții sexuale și asupra rezultatelor posibile ale protezării.
Este necesară o abordare multidisciplinară, implicând:
- Urologi pentru gestionarea disfuncției erectile;
- Oncologi pentru planificarea tratamentului;
- Psihologi sau psihiatri pentru suport emoțional și de cuplu.

De asemenea, aceste rezultate susțin nevoia de:

Studii multicentrice, prospective, pentru validarea concluziilor;
Investigarea de strategii de contracarare a efectelor adverse ale ADT, inclusiv prin terapii hormonale de susținere, reabilitare peniană și intervenții psihosexuale.

Concluzie

Protezarea peniană gonflabilă rămâne o opțiune eficientă pentru restaurarea funcției erectile la bărbații tratați pentru cancer de prostată. Totuși, satisfacția pacientului este influențată semnificativ de istoricul de tratament hormonal, de tipul tratamentului oncologic și de comorbiditățile cardiovasculare. În era supraviețuirii prelungite, este esențial ca intimitatea, sexualitatea și calitatea vieții să fie abordate ca părți integrale ale îngrijirii oncologice.

Data actualizare: 02-09-2025 | creare: 02-09-2025 | Vizite: 116

Bibliografie

Jacob, J., et al. (2025). Effect of hormonal therapy on satisfaction rates after penile prosthesis surgery in prostate cancer survivors. UroPrecision. https://doi.org/10.1002/uro2.116

Sursă imagine: https://www.freepik.com/free-photo/closeup-shot-man-holding-metallic-tool-installing-wheel_12910203.htm

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Vaccinuri împotriva cancerului de prostată: progrese, provocări și direcții viitoare

Cancerul de prostată este una dintre cele mai frecvente malignități care afectează sistemul genito-urinar mascu...

Se înregistrează o creștere a spitalizărilor din cauza priapismului ischemic

Priapismul, o erecție nedorită și prelungită fără stimul sexual, este clasificat ca ischemic (flux scăzut) �...

Recuperarea nivelului de testosteron, asociată cu supraviețuirea globală în cancerul de prostată cu risc crescut

Un studiu prezentat la Simpozionul anual al Societății Americane de Oncologie Clinică pentru cancerul genito-uri...

Diferențele dintre sănătatea bărbaților și a femeilor: analiza globală a hipertensiunii, diabetului și infecției HIV/SIDA
Semnal de alarmă: Un nou sondaj relevă lipsa critică de informare a tinerilor despre cancerul testicular
Boala Peyronie - faze și opțiuni de tratament
S-a descoperit o legătură între alopecia androgenică și cancerul de prostată

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

O dietă bogată în roșii scade riscul cancerului de prostată, arată un studiu

Un studiu recent arată că un consum de minimum 10 porții de roșii (și produse pe bază de roșii) pe săptăm�...

Cofeina îi ajută pe supraviețuitorii cancerului să facă mai multă activitate fizică

Cofeina, probabil cel mai utilizat stimulent la nivel mondial, i-ar putea ajuta pe pacienții care au depășit can...

Compostul de ciuperci cu vitamina E suprimă tumorile maligne în cancerul de prostată

Cercetările realizate de o echipă de specialiști în privința cancerului de prostată au ajuns la rezultate pro...

S-a descoperit o legătură între alopecia androgenică și cancerul de prostată

IMC-ul și circumferința abdominală mari, asociate cu un risc de cancer de prostată agresiv

Cea mai bună abordare pentru cancerul de prostată incipient: monitorizarea sau tratamentul?

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum