Triptanii utilizați înainte și în timpul sarcinii nu cresc riscul de tulburări neurodezvoltare la copii

Un studiu publicat pe 21 mai 2025 în Neurology, jurnalul oficial al Academiei Americane de Neurologie, aduce vești încurajatoare pentru persoanele cu migrenă care utilizează medicamente din clasa triptanilor înainte sau în timpul sarcinii. Conform rezultatelor, expunerea prenatală la triptani nu este asociată cu un risc crescut de tulburări neurodezvoltare la copii, cum ar fi tulburarea de spectru autist sau tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD).

Context

Triptanii (inclusiv sumatriptan, rizatriptan, zolmitriptan) sunt medicamente frecvent utilizate pentru tratarea atacurilor de migrenă. Deoarece migrena afectează aproximativ 1 din 5 persoane aflate la vârsta fertilă, este esențial ca siguranța acestor medicamente în sarcină să fie bine înțeleasă. Până acum, datele privind efectele acestor medicamente asupra dezvoltării neurocognitive a copiilor erau limitate.

"Aceste rezultate sunt liniștitoare pentru persoanele cu migrenă care ar putea lua aceste medicamente fără să știe că sunt însărcinate", a declarat autoarea principală a studiului, Hedvig Nordeng, profesor la Universitatea din Oslo, Norvegia.

Despre studiul actual

Metodologie

Cercetătorii au folosit date din registrele naționale de sănătate ale Norvegiei pentru a analiza 26.210 sarcini ale unor persoane diagnosticate cu migrenă la începutul sarcinii. Din acest total:

• 21.281 (81%) utilizaseră triptani în anul anterior sarcinii;

• 4.929 nu utilizaseră deloc triptani.

Persoanele care utilizaseră triptani au fost împărțite în patru subgrupuri, în funcție de modelul de utilizare a medicamentului:

• 42%: utilizare redusă, oprită înainte de sarcină;

• 31%: creștere a utilizării cu 6 luni înainte de sarcină, urmată de oprire în sarcina timpurie;

• 21%: utilizare moderată înainte de sarcină și continuare în sarcina timpurie;

• 6%: utilizare continuă înainte și în timpul sarcinii.

Evaluarea rezultatelor

Copiii au fost urmăriți în medie timp de opt ani, unii până la 14 ani, pentru apariția unor tulburări neurodezvoltare, cum ar fi:

• Tulburări de spectru autist,

• Tulburări comportamentale,

• Dizabilități intelectuale și de învățare,

• Tulburări de vorbire și limbaj,

• ADHD.

Rezultate

• În total, 1.140 de copii (4,3%) au fost diagnosticați cu cel puțin o tulburare neurodezvoltativă;

• Cele mai frecvente au fost ADHD și tulburările de vorbire și limbaj;

• La copiii expuși la cele mai mari doze de triptani:

  • 2,2% au fost diagnosticați cu ADHD, comparativ cu 2,1% la copiii persoanelor cu migrenă care nu au utilizat triptani;

  • 1,1% au fost diagnosticați cu tulburări de vorbire și limbaj, față de 1,0% în grupul de control.

După ajustarea rezultatelor pentru factori de confuzie (istoric familial de tulburări, utilizarea altor medicamente – opioide, antidepresive, aportul de acid folic etc.), nu a fost identificat niciun risc crescut asociat triptanilor.

Concluzii

• Triptanii nu sunt asociați cu un risc crescut de tulburări neurodezvoltare la copiii expuși prenatal, conform datelor acestui studiu național de cohortă;

• Informațiile sunt utile pentru clinicieni, care pot lua decizii terapeutice mai bine informate privind tratamentul migrenei în sarcină;

• Deși migrena se ameliorează adesea în sarcină, până la 8% dintre persoane prezintă agravare a simptomelor în această perioadă, ceea ce poate duce la complicații materne și fetale – evidențiind importanța unor opțiuni de tratament sigure.

Limitări ale studiului

• Studiul se bazează pe prescripții eliberate, nu pe confirmarea administrării efective a medicamentelor – ceea ce poate duce la subestimarea sau supraestimarea expunerii reale;

• Nu se pot exclude complet toate sursele de confuzie, în ciuda ajustărilor statistice.