Administrarea de steroizi
Autor: Dr. Purtan Teodora
Steroizii anabolizanÈ›i reprezintă o categorie de medicamente frecvent utilizate în rândul sportivilor datorită capacității de creÅŸtere a masei musculare ÅŸi a performanÈ›elor fizice.
La bărbaÈ›i, steroizii anabolizanÈ›i favorizează creÅŸterea ÅŸi dezvoltarea organelor sexuale masculine, participând la conservarea caracterelor sexuale secundare masculine în rândul bărbaÈ›ilor cu deficit de androgeni.
La femei, steroizii anabolizanți determină scăderea activității ovariene, cu suprimarea menstruației.
În ciuda acestor lucruri, utilizarea îndelungată a steroizilor în doze crescute, fără consultarea unui medic, pot avea efecte negative fizice ÅŸi comportamentale.
Din categoria steroizilor anabolizanÈ›i fac parte testosteronul ÅŸi alte substanÈ›e chimice înrudite acestuia (precum metiltestosteronul). [1], [2], [4]
Utilizarea steroizilor
Testosteronul prezintă degradare rapidă la nivel hepatic. Testosteronul administrat pe cale orală este degradat precoce la nivelul ficatului, înainte de a determina creÅŸterea masei musculare ÅŸi apariÈ›ia efectelor de androgenizare.
Testosteronul administrat sub formă injectabilă trebuie modificat (supus unui proces de esterificare) pentru a avea o absorbÈ›ie îndelungată ÅŸi o descompunere întârziata.
CompuÅŸii analogi (precum metiltestosteronul) modificaÈ›i prin intermediul procesului de alchilare, prezintă eficacitate crescută în urma administrării pe cale orală, dar ÅŸi reacÈ›ii adverse. Metiltestosteronul administrat în doze cuprinse între 20 ÅŸi 50 mg pe zi prezintă reacÈ›ii adverse minime. În general, sportivii utilizează metiltestosteron în doze de 10-50 de ori mai crescute decât acestea.
Conform studiilor efectuate în acest sens, administrarea discontinuă a steroizilor anabolizanÈ›i permite întreruperea bruscă a administrării cu revenirea în limitele fiziologice a nivelului de testosteron, a numărului de spermatozoizi ÅŸi normalizarea axei hipotalamo-hipofizare.
Sportivii îÅŸi administrează mai multe substanÈ›e concomitent, alternând căile de administrare (transdermal, oral ÅŸi intramuscular). Această metodă de administrare concomitentă a mai multor steroizi anabolizanÈ›i poartă denumirea de piramidare ÅŸi permite creÅŸterea de 5 până la 100 de ori a dozelor administrate față de cele fiziologice. Totodată, această metodă de administrare a steroizilor permite reducerea efectelor negative. [1], [2], [3], [4], [5]
Efectele instalate precoce
Printre efectele imediate ale steroizilor anabolizanți se numără androgenizarea, caracterizată prin creşterea masei musculare, creşterea energiei, creşterea puterii fizice, modificarea pilozității şi creşterea libidoului. Alimentația adecvată şi antrenamentul fizic pot potența efectele steroizilor anabolizanți.
În rândul femeilor, efectul de androgenizare apărut în urma administrării de steroizi anabolizanÈ›i presupune apariÈ›ia alopeciei, apariÈ›ia acneei, hirsutism, schimbarea vocii, micÅŸorarea de volum a sânilor, mărirea clitorisului, tulburări menstruale (chiar amenoree), atrofia mucoasei vaginale ÅŸi virilizare.
De asemenea, în urma administrării unor doze mici de steroizi anabolizanÈ›i s-a observat apariÈ›ia unor tulburări semnificative de dispoziÈ›ie precum nervozitate, agresivitate, comportament iraÈ›ional, depresie.
Asemenea femeilor, bărbaÈ›ii care îÅŸi administrează steroizi anabolizanÈ›i pot prezenta la scurt timp după utilizare acnee.
La locul injectării poate apărea durere şi hematom.
În cazul bolnavilor cu reactii alergice în antecedente la steroizii anabolizanÈ›i, poate apărea ÅŸocul anafilactic.
În cazul steroizilor anabolizanÈ›i cu administrare transdermală, la nivelul locului de aplicare poate aparea uscăciunea pielii sau eritem.
Alte efecte adverse apărute precoce in urma administrării steroizilor anabolizanți sunt reprezentate de: cefalee, mastodinie, diaree, ameteli, hiperestezie, parestezii, amnezie. [1], [2], [3], [4], [5]
Efecte tardive
Pe lângă stimularea precoce a masei musculare ÅŸi potenÈ›area androgenității, steroizii anabolizanÈ›i pot avea ÅŸi efecte care se instalează tardiv, unele dintre ele nedorite, iar altele chiar amenințătoare de viață. Astfel, efectele tardive ale steroizilor anabolizanÈ›i care pot apărea în urma unei administrări îndelungate sunt reprezentate de următoarele aspecte:
- - CreÅŸterea numărului de hematii în sânge (eritrocitoză)
- - Apariția dislipidemiei (creşterea LDL colesterolului şi scăderea HDL colesterolului)
- - Supresie gonadală (atrofia testiculelor şi reducerea numărului de spermatozoizi)
- - Ginecomastie
- - Hipertrofie ventriculară stângă
- - Hipertensiune arterială
- - Agravarea evoluției adenomului de prostată
- - Apariția unor tumori maligne la nivelul ficatului (precum cqrcinomul hepatic)
- - Agravarea evoluÈ›iei bolilor neoplazice în cazul bolnavilor depistaÈ›i cu diferite afecÈ›iuni tumorale
- - CreÅŸterea riscului de moarte subită în rândul sportivilor
- - În rândul persoanelor diagnosticate cu neoplasm mamar, utilizarea îndelungată a steroizilor anabolizanÈ›i poate determina osteoliză cu apariÈ›ia hipercalcemiei
- - Icter ÅŸi hepatită, în cazul administrării îndelungate. [1], [2], [3], [4], [5]
Pot fi descrise anumite efecte adverse care pot apărea fie precoce, în urma administrării unor doze mari de steroizi anabolizanÈ›i, fie tardiv, in cazul administrării îndelungate a unor doze reduse. Aceste efecte adverse depind de doza de adminisrare ÅŸi de durata administrării ÅŸi pot fi împărÈ›ite în mai multe catergorii, astfel:
- - Efecte urogenitale ÅŸi endocrinologice: amenoree, dereglari menstruale, scăderea secreÈ›iei de gonadotropină la femei; dureri testiculare, oligospermie (tardiv), priapism, ginecomastie (tradiv). La femeile însărcinate care utilizează steroizi anabolizanÈ›i poate apărea virilizarea fătului feminin.
- - Efecte hepatice şi gastrointestinale: greață si diaree (precoce), alterarea probelor hepatice cu icter colestatic (precoce), neoplasm (tardiv).
- - Efecte cutanate: acnee ÅŸi modificarea culorii pielii (precoce).
- - Efecte hidroelectrolitice: retenție de potasiu, calciu, sodiu, fosfați anorganici, cloruri şi apă.
- - Efecte asupra sistemului nervos central: anxietate, cefalee, parestezie generalizată, depresie.
- - Efecte hematologice: hemoragie în cazul bolnavilor cu policitemie sau aflaÈ›i sub terapie anticoagulantă (efect instalat precoce). [3], [4], [5]
Indicații medicale
Steroizii anabolizanÈ›i sunt utilizaÈ›i în practica medicală pentru tratamentul unor afecÈ›iuni caracterizate prin valori scăzute ale testosteronului, precum hipogonadismul masculin.
De asemenea, medicii recomandă administrarea streroizilor anabolizanÈ›i în cadrul următoarelor afectiuni sau condiÈ›ii patologice:
- În rândul persoanelor care au suferit arsuri, în rândul persoanelor debilitate sau imobilizate la pat, datorită capacității de stimulare a mecanismului de utilizare a proteinelor de către organism ÅŸi impiedicarea scăderii masei musculare
- Bolnavii caşectici cu diferite afecțiuni neoplazice sau sindromul imunodeficienței umane (SIDA)
- Vindecarea rănilor şi a leziunilor musculare. [1] [2], [3], [4], [5]
Contraindicații
Administrarea steroizilor anabolizanÈ›i este contraindicată în rândul persoanelor depistate cu următoarele afectiuni sau condiÈ›ii patologice:
- - În caz de alergie în antecedente la steroizii anabolizanÈ›i
- - Adenom de prostată
- - Carcinom de prostată
- - Policitemie
- - Diferite afecțiuni neoplazice
- - Cancer mamar la bărbați
- - Nefroză
- - Afecțiuni hepatice grave
- - Insuficiență cardiacă
- - Ateroscleroză
- - Hipertensiune arterială
- - Cardiomiopatii (precum cardiomiopatia hipertrofică)
- - Valvulopatii
- - Epilepsie
- - Migrenă
- - Afecțiuni caracterizate prin retenție hidrosalină.
De asemenea, administrarea steroizilor anabolizanÈ›i este contraindicată în rândul femeilor însărcinate sau a celor care alăptează.
Este contraindicată utilizarea steroizilor anabolizanÈ›i în rândul persoanelor aflate sub tratament cu anticoagulante cumarinice, barbiturice, sulfamide antidiabetice sau fenilbutazonă. [1], [2], [3], [4], [5]
Diagnosticarea consumului de steroizi anabolizanți
Depistarea consumatorilor de steroizi anabolizanÈ›i se poate realiza prin efectuarea unui test de urină. Astfel, chiar ÅŸi la un interval de 6 luni de la ultima administrare, acest test de urină permite identificarea metaboliÈ›ilor steroizilor anabolizanÈ›i. În cazul anumitor tipuri de steroizi anabolizanÈ›i, metaboliÈ›ii acestora pot persista în urină chiar mai mult de 6 luni. [1], [2]
Recomandări
La nivel national, medicii de familie sunt solicitaÈ›i să depisteze persoanele care prezintă semne clinice ale consumului îndelungat sau abuziv de steroizi anabolizanÈ›i, informându-le cu privire la riscurile la care acestea se expun.
SpecialiÅŸtii recomandă renunÈ›area utilizării steroizilor anabolizanÈ›i de către persoanele sănătoase ÅŸi de către sportivi (mai ales că steroizii anabolizanÈ›i fac parte din categoria substanÈ›elor dopante), sfătuindu-i pe aceÅŸtia să înlocuiască aceste practici cu efectuarea regulată a unui program de antrenament fizic (care nu este asociat unor asemenea riscuri ca ale steroizilor anabolizanÈ›i), dietă echilibrată ÅŸi odihnă corespunzătoare. Conform spuselor acestora, multe din „beneficiile” steroizilor anabolizanÈ›i se pot obÈ›ine prin adoptarea unui stil de viață echilibrat. [1], [2]
2. Manulaul MERCK, Ediția a-XVIII-a, Editura All, București, 2014
3. Steroids, link: https://www.emedicinehealth.com/steroids/article_em.htm
4. What are anabolic steroids?, link: https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/anabolic-steroids
5. Anabolic steroids: What you should know, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/246373.php
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
intră pe forum