Consumul de alimente ultraprocesate și riscul de adenom colorectal la adulții sub 50 de ani

Un studiu realizat în cadrul Mass General Brigham și publicat în JAMA Oncology a evaluat relația dintre consumul de alimente ultraprocesate și apariția adenoamelor colorectale la adulții cu vârste sub 50 de ani. Rezultatele indică o asociere semnificativă între aportul ridicat de alimente ultraprocesate și riscul crescut de leziuni precanceroase ale colonului.
Incidența cancerului colorectal la persoane tinere, cu vârste de până la 50 de ani, a crescut semnificativ în ultimele decenii în țările cu venituri ridicate. Acest fenomen este insuficient explicat prin factorii de risc clasici, sugerând implicarea unor determinanți moderni, între care alimentația are un rol central. Alimentele ultraprocesate, caracterizate prin conținut ridicat de zahăr, sare, grăsimi saturate și aditivi, au devenit omniprezente în dietă și sunt asociate cu multiple boli cronice. Anterior, aceeași echipă de cercetare identificase o legătură între aceste alimente și riscul general de cancer colorectal, însă legătura cu formele cu debut precoce nu fusese clarificată.

Despre studiu

Studiul a utilizat date din Nurses’ Health Study II, o cohortă prospectivă formată din asistente medicale din Statele Unite născute între anii 1947 și 1964. Analiza a inclus 29.105 participante care:

• completaseră un chestionar alimentar inițial în anul 1991,
• efectuaseră cel puțin două endoscopii inferioare înainte de vârsta de 50 de ani,
• nu aveau antecedente de cancer (exceptând cancerul cutanat non-melanom),
• nu prezentau polipi colorectali sau boli inflamatorii intestinale la momentul inițial.

Participantele au raportat consumul alimentar la fiecare patru ani timp de 24 de ani, iar aportul de alimente ultraprocesate a fost calculat folosind clasificarea Nova. În medie, aceste alimente reprezentau 34,8% din aportul caloric zilnic, echivalentul a 5,7 porții pe zi.

Rezultatele endoscopice au permis identificarea a 1 189 de cazuri de adenoame convenționale și 1 598 de leziuni serrate, confirmate prin documente medicale și examinări anatomopatologice. Modelele statistice au inclus ajustări pentru numeroși factori, precum indicele de masă corporală, diabetul zaharat de tip 2 și aportul de fibre, folat, calciu și vitamina D, precum și un indice global al calității alimentației.

Rezultate

Consumul ridicat de alimente ultraprocesate a fost asociat cu un risc mai mare de adenoame convenționale, leziuni considerate precursori majori ai cancerului colorectal cu debut precoce. Mai exact:

• Participantele cu cel mai ridicat consum (aproximativ 10 porții pe zi) au prezentat un riscul cu 45% mai mare de adenoame convenționale comparativ cu cele cu consum cel mai scăzut (aproximativ 3 porții pe zi).
• Ajustarea pentru alți factori de risc nu a modificat această asociere, indicând o relație independentă între aportul de alimente ultraprocesate și apariția leziunilor.
• Nu s-a observat nicio asociere între consumul de alimente ultraprocesate și prezența leziunilor serate, care evoluează mai lent și sunt mai puțin asociate cancerului colorectal cu debut precoce.

Analiza principală a arătat că femeile din cel mai înalt quintil de consum prezentau:

• O rată ajustată de 1,45 pentru adenoame convenționale (interval de încredere 95%: 1,19–1,77; p < 0,001),
• O rată ajustată de 1,04 pentru leziuni serate (interval de încredere 95%: 0,89–1,22; trend p = 0,48).

În medie, 2.787 participante au dezvoltat polipi precursori în perioada de monitorizare, iar riscul a crescut în mod aproximativ liniar odată cu creșterea consumului de alimente ultraprocesate.

Indicatorii suplimentari ai unei alimentații sănătoase nu au eliminat asocierea identificată, ceea ce sugerează că specificitatea gradului de procesare alimentară poate contribui în mod direct la carcinogeneză.

Concluzii

Studiul evidențiază o legătură importantă între consumul de alimente ultraprocesate și riscul de dezvoltare a adenoamelor colorectale la adulte sub 50 de ani. Datele sugerează că aceste alimente pot juca un rol semnificativ în mecanismele tumorigenetice timpurii, justificând intervenții preventive axate pe îmbunătățirea calității alimentației.

Deși aportul de alimente ultraprocesate nu explică în totalitate creșterea incidenței cancerului colorectal cu debut precoce, rezultatele indică necesitatea explorării altor factori, precum factorii genetici, expunerile din mediul modern sau dezechilibrele microbiotei intestinale.

În ansamblu, reducerea consumului de alimente ultraprocesate ar putea reprezenta o strategie eficientă pentru diminuarea riscului de tumorigeneză colorectală la adulte tinere, aflându-se printre puținele intervenții alimentare identificate până în prezent ca având un impact demonstrabil asupra acestui tip de cancer cu incidență în creștere.