Controlul factorilor de risc poate elimina excesul de mortalitate prematură asociat hipertensiunii arteriale

Un studiu recent realizat de cercetători de la Tulane University, publicat în luna mai 2025 în revista Precision Clinical Medicine, arată că persoanele cu hipertensiune arterială își pot reduce semnificativ – și chiar elimina – riscul crescut de deces prematur, prin gestionarea concomitentă a mai multor factori de risc pentru sănătate. Studiul este condus de Dr. Lu Qi, profesor de epidemiologie și expert în sănătate publică, și analizează date provenite de la peste 294.000 de persoane monitorizate timp de aproape 14 ani.

Context

Hipertensiunea arterială, definită ca o valoare a tensiunii sistolice ≥130 mmHg, este principalul factor de risc prevenibil pentru decesul prematur la nivel global. Ea este frecvent asociată cu o serie de alți factori de risc care afectează negativ sănătatea metabolică, cardiovasculară și renală, crescând riscul de boli cronice și mortalitate timpurie.

Majoritatea intervențiilor terapeutice pentru pacienții hipertensivi vizează scăderea valorilor tensionale. Însă studiul condus de Tulane sugerează că abordarea multifactorială și personalizată poate fi mult mai eficientă în reducerea riscului de deces înainte de vârsta de 80 de ani.

Despre studiul actual

Populația studiată

• Număr total de participanți: 294.110 adulți

  • 70.889 persoane cu hipertensiune

  • 223.221 persoane fără hipertensiune

• Sursa datelor: UK Biobank

• Durata urmăririi: aproape 14 ani

• Obiectivul: evaluarea modului în care controlul simultan al mai multor factori de risc influențează riscul de deces prematur la pacienții cu hipertensiune.

Cei 8 factori de risc evaluați:

• Tensiunea arterială

• Indicele de masă corporală (IMC)

• Circumferința taliei

• Colesterolul LDL („colesterolul rău”)

• Glicemia

• Funcția renală

• Statutul de fumător

• Nivelul de activitate fizică

Participanții au fost clasificați în funcție de câți dintre acești factori de risc erau sub control optim.

Rezultate

Reducerea riscului prin controlul factorilor de risc

• Fiecare factor de risc controlat suplimentar a fost asociat cu:

  • 13% reducere a riscului de deces prematur

  • 12% reducere a riscului de deces prematur prin cancer

  • 21% reducere a riscului de deces prematur prin boli cardiovasculare

• Control optim al riscului (≥7 factori controlați):

  • 40% risc mai mic de deces prematur

  • 39% risc mai mic de deces prin cancer

  • 53% risc mai mic de deces prin boli cardiovasculare

Eliminarea riscului suplimentar cauzat de hipertensiune

Unul dintre cele mai importante rezultate ale studiului este faptul că persoanele hipertensive care aveau sub control cel puțin patru dintre factorii de risc nu mai prezentau un risc crescut de deces prematur față de persoanele fără hipertensiune. Cu alte cuvinte, excesul de risc asociat hipertensiunii poate fi complet eliminat printr-o gestionare eficientă a celorlalți factori de sănătate.

Totuși, doar 7% dintre participanții hipertensivi reușeau să mențină sub control șapte sau mai mulți factori de risc, evidențiind o oportunitate majoră de intervenție preventivă.

Concluzii și implicații clinice

Acest studiu este primul care explorează în mod sistematic asocierea dintre controlul combinat al factorilor de risc și mortalitatea prematură la pacienții cu hipertensiune. Rezultatele sugerează că:

• Tratamentul hipertensiunii nu ar trebui să se limiteze la controlul tensiunii arteriale, ci să includă intervenții cuprinzătoare asupra greutății, stilului de viață, profilului lipidic, controlului glicemic și renoprotecției.

• Abordarea multifactorială și personalizată poate elimina riscul suplimentar de deces prematur la persoanele hipertensive.

• Este necesară o reorientare a practicii clinice către prevenție complexă și nu doar intervenție farmacologică izolată.

„Studiul nostru arată că tratarea hipertensiunii nu înseamnă doar controlul tensiunii arteriale, deoarece aceasta afectează și alți factori de risc. Prin controlul individual al fiecărui risc, putem preveni decesul prematur în rândul persoanelor hipertensive.”
— Dr. Lu Qi, autor principal

Autorii fac apel la profesioniștii din domeniul sănătății să promoveze evaluări și intervenții personalizate pentru fiecare pacient, valorificând toate dimensiunile riscului cardiovascular și metabolic.