Care este starea dupa operatie de tiroida?

La punctie din 2012 a rezultat risc proliferativ.

Urmele punctiei cu ac fin pot sa mimeze o invazie. Oricum, au zis ca nu-s siguri, nici testele IHC nu sunt infailibile, asa ca o a doua opinie la dr. Ioachim e de preferat.

Multumesc.Intrebarea mea de fapt este la ce sa ma astept in caz ca?invazie =metastaze?

Invazie nu inseamna automat metastaze, poate insemna ca boala a avut tendinta de extindere locala. Invazia poate fi numai la nivelul capsulei sau cu depasirea tiroidei. Metastazele sunt in ganglionii regionali sau/si la distanta in alte organe.
Invazia vasculara se noteaza la diagnostic cu V1, iar resturile maligne neoperate datorita extinderii cu R1.

Odată ce nodulul a fost încapsulat fara depășirea tiroidei este posibil sa fie doar invazie locală nu?eu asta inteleg.La ecografia dinaintea operației s-a observat o adenopatie laterocervicala dreapta însă la operație nu s-a scos nimic iar pe foaia de externare s-a preciza fara"fara adenopatii.deci eu nu mai inteleg nimic Era sau nu adenopatie?daca nu exista edenopatii nu exista nici metastaze?Imi cer scuze de întrebările insistente dar încerc sa inteleg.Multuemsc.

- din analiza patologica prezentata nu reiese clar ca e vorba de vreo invazie, asa ca, deocamdata, orice speculatie nu are rost.
- unde scrie ca e fara depasirea tiroidei sau cu ?
- un nodul poate fi incapsulat si neinvaziv, poate avea tendinta de invazie a capsulei proprii, poate depasi capsula tiroidiana - invazia poate fi vasculara sau limfatica.
Ar fi bine sa postezi tot raportul ca sa se inteleaga ceva. Si mai bine ar fi sa mergi la dr Ioachim cu lamele ca sa te lamuresti. Cred ca Monza e ultimul loc unde as apela pentru vreo analiza patologica.
- adenopatie nu inseamna metastaza ci orice marire in volum patologica a ganglionilor limfatici, adica, in majoritatea cauzelor, nu e vorba de cancer acolo. ci de adenopatii nespecifice, reactive, inflamatorii, infectioase, etc. Oricum, cancerul/metastaza nu se diagnosticheaza decat pe baza analizei histopatologice a ganglionilor excizati, nu din ghicit in ecografii.
Asa ca:
-da, daca nu exista adenopatii nu exista nici metastaze ganglionare si
-nu. daca exista adenopatii nu inseamna ca provin (neaparat) de la un cancer metastazat
Metastaza ganglionara se noteaza cu N1 la raportul anatomo-patologic.

Da stiu ca adenopatie in general nu înseamnă metastază, ma refeream la cele însoțite de tumori posibile canceroase.Ok acum m-am lămurit.Multumesc pt explicații.Acela era tot raportul, cel postat.Mai era specificata mărimea si culoarea nodulului si alte câteva măsurători, cam atât.Din păcate nu mai am ce face Dr.a trimis lamele la Monza iar eu am fost de acord fara sa stiu ca nu este ok, eram si bulversată de aflarea vesti si vroiam sa se lucreze cat mai repede analiza.

Oameni buni eu o iau raznaaaa.in dec am facut iod cu rezultate super ok. Toate analizele foarte bune scintigrafie ok cu iod captat doar pe resturile de tesut. In aprilie tsh 0.28. Luni pe 25 merg la controlul de 6 luni la dl dr Goldstein. Azi surpriza..tsh 9.16 si ft4 18.5. Doza de euthyrox este aceeasi ca in aprilie. Oare care este cauza?

@nico2610: probabil de vina este doar caldura. In general pe vara se mareste daca e nevoie doza. O sa iti spuna Goldstein ce si cum. Stai calma...

Asa m- am gandit si eu. Ma simt super ok. Chiar nu am niciun simptom. Sper sa fie doar atat

De fapt, inainte de lunile friguroase se mareste doza, TSH creste in mod natural dupa expunerea la frig, s-a mai discutat asta.
Asa ca alta e cauza, poate ceva probleme gastrointestinale care impiedica absorbtia eficienta a levotiroxinei, trebuie investigatii suplimentare daca si doza este destul de mare...

Da, tsh scade odata cu temperaturile crescute. In aprilie era 1.5 iar acum in iulie a scăzut la 0.8 la mine. Ma asteptam sa mai scada, dar nu chiar atat de mult. Stiu ca tu iei o doza destul de mare de euthyrox, dar ft4 pare destul de mic(nu ai scris limitele; lab unde fac eu are limita de sus vreo 24 parca). In cazul in care inca iei doza mare de euthyrox, nu inteleg de ce ft4 e atat de mic. La mine pe doza de 150, ft4 era pe la 27-28.

Ideea este ca sunt dupa o criza maxima de hernie de disc lombara. Am fost intepenita rau si am tot luat antiinflamatoare supozitoare si injectii. Maxima pt ft4 data de laborator este 22.

Apropo de nivelul TSH si supresie, un studiu pe 771 de pacienti din care 569 femei, cu risc redus si intermediar de recidiva a cancerului diferentiat de tiroida, scoate in evidenta urmatoarele:
- supresia TSH <= 0.4 creste riscul de osteoporoza si fibrilatie atriala
- rata de recidiva structurala la 6.5 ani (timpul maxim de urmarire) a fost aceeasi atat la grupul supresat cat si la cel cu TSH mentinut > 0.4 (5.6 %, 43 pacienti in total)
- riscul de osteoporoza dispare pentru un TSH in jur de 1.

Studiul a fost facut la Memorial Sloan Kettering Cancer Center New York.
Detalii aici
http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/thy.2014.0287

Am 2 luni jumate de la operație, in prima luna m-am simțit excelent, acum sunt tot timpul obosita si somnolenta parca nu mai fac fata treburilor zilnice.Nu inteleg care ar fi cauza, tsh este 0, 104 la analiza din 23 Iunie, am fost la medic si mi-a schimbat dozele, 4 zile din 7 iau eutirox de 100 iar restul de 75 deși a spus ca ar prefera sa ramân pe 100 pana la rezultat dar eu ma simt din ce in ce mai moale, nu mai am energie.De ex.joi si ieri am uitat sa imi iau doza de dimineata si din cate stiu nu trebuie sa o mai iei cand iti aduci aminte, treci peste ea.oare poate fi si asta un motiv?

Magdalina, depinde când iti dai seama ca ai uitat s-o iei. Eu ma trezesc in mod normal pe la 7-7.30. Primul lucru pe care il fac cand ma trezesc, e sa iau euthyroxul. Dar am zile când ma trezesc la 12. Asta nu inseamna ca nu il iau in ziua respectiva.
Dureaza ceva pana te obisnuiesti cu euthyroxul. Eu abia dupa 1 an pot sa spun ca ne-am împrietenit, in tot acest timp stand mai mult in hiper. Ma simteam horror, asa ca te inteleg.

Multumesc Ana, si eu il iau imediat ce ma trezesc indiferent de ora însă stiu ca nu este ok sa il iei târziu fata de ora la care te-ai trezit.Cu statul la soare care este treaba?eu locuiesc la mare si am facut plaja pana acum.este sau nu voie?

Dragilor acum am ajuns acasa de la Parhon. Primul control dupa iodul din decembrie. Totul este ok. Doar tsh trebuie repetat in sept. Dl dr Goldstein a spus ca un tsh de 9.16 nu justifica ft4 de 18.5. A marit doza de euthyrox la 200 in loc de 175. Vedem in sept cum ies.

Eu am mers la mare. Însă nu am stat in soare, mai mult sub umbrela. O sa vb si eu cu Dna doc sa-mi zica exact ce si cum. Oricum sunt intr-o perioada de stres la birou, oboseala. Am luat niste suplimemte si mi-a spus sa le evit pe cele care contin iod.

Nico, mi se pare enorma doza. Si cum nu justifica ft4 ? Este sub limita de sus. Nu prea inteleg.
La o doza atat de mare, mie mi se pare ciudat ca ft4 este sub limita. O fi o problema de absorbtie cum zice blue.

Doza cica e mai mare pt ca sunt inalta si solida:(((. Am ajuns la 1.80 ai mei sa am 115 kg. Dl dr a zis ca e ceva ciudat cu tsh si ft4. Ramane sa discutam dupa analizele din sept. O sa incep sa imi fac toate investigatiile necesare sa vedem ce nu functioneaza ok.

Am si eu o curiozitate. Noi cei operati, oare putem dona sange? Are vreo relevanta diagnosticul sau faptul ca luam tratament cu levotiroxina?

Ana.Maria.din pacate, nu. Cei care au avut cancer nu pot dona sange.
Am intrebat eu cand am avut actiune de donare sange la birou...

Multumesc lavteo, asa ma gandeam si eu. Asta vroiam si noi sa facem la birou, dar se pare ca eu o sa spun pas. :(

Buna ziua, as vrea sa imi spuna cineva unde pot gasi un doctor oncolog specializat in tiroida? Multumesc ff mult..sanatate tuturor

Oncologul nu trebuie sa fie specializat in tiroida, noile medicamente imuno-oncologice nu se adreseaza unui organ anume si "țintesc tumorile cu profil genetic specific și nu organul afectat".
Trebuie gasit un oncolog foarte bun si deschis la minte.

CNAS finanteaza toate tratamentele oncologice prin PROGRAMUL NAŢIONAL DE ONCOLOGIE.
http://www.cnas.ro/media/pageFiles/Programul%20na%C5%A3ional%20de%20oncologie.pdf

Multumesc din suflet, Blue-Tux.

buna seara, am citit in ultimele zile tot ce am reusit sa gasesc pe internet in vederea acestei operatii, am trecut in ultima saptamana prin cele mai mari caderi nervoase, mi-am revenit si am cazut din nou, e un fel de plimbare cu roller-coaster-ul.
Acum o saptamana am descoperit ca am 2 noduli unul foarte mare de 4, 6 cm si unul mai mic de 1 si ceva, am fost dupa ecografie, am facut analizele, ele iesind in limta normala toate, dupa care am ajuns la Medlife la dl doctor Bogdan Stanescu care mi-a spus ca trebuie scoasa obligatoriu toata, urmeaza ca maine sa ma decid daca fac operatia in cateva zile sau o aman 1 luna de zile, avand in vedere ca stresul este foarte mare, ma bate gandul sa ma duc sa scap cat mai repede, doar ca am o mare teama, de aici si urmatoarele 2 intrebari:
1- ceva sfaturi legate de dl doctor Bogdan Stanescu ?
2 - ma pot increde in examenul/ biopsia de laborator pe care urmeaza sa o faca medlife-ul dupa operatie. Am intrebat daca o pot face in alta parte si mi s-a spus ca la final daca vreau imi vor da 2 lamele sa ma duc cu ele si in alta parte, dar ma gandesc ce fac cu 2 lamele, daca problema ar putea fi in alta parte care intre timp nu mai exista? sa astept inca 3 luni de zile ptr Parhon sau sa ma incred si sa ma operez la Medlife.

Va multumesc frumos.

- trebuie operata cat mai repede tiroida, macar pentru ca un nodul e de mari dimensiuni
- dr Stanescu e un chirurg cu multa experienta dar cateodata face exces de zel si mai scoate si cate o paratiroida. apoi apar probleme uneori ireversibile cu nivelul calciului...
- analiza histopatologica la Medlife e o gluma proasta, piesa trebuie congelata daca nu poate ajunge in aceeasi zi la Parhon, trebuie discutat cu chirurgul, care, din pacate, nu mai opereaza si la Parhon.

Catalin eu te sfatuiesc sa astepti la Parhon. Spitalul se inchide in aceasta perioada si nu ai cum sa apelezi la o alta analiza histopatologica. Din cate am inteles la ultimul control la care am fost pe 25 iulie abia dupa 10 sept se reintra in normal la Parhon. Dl dr am inteles ca este bun, dar multi opteaza pt medicii din Parhon. Eu am fost foarte multumita de dl dr Brasoveanu. Recomandari bune am primit si pt dl dr Ghemigean. Ambii opereaza in Parhon.

Va multumesc frumos pentru raspunsuri.
@bluetux am inteles de la medlife ca operatia mai nou se efectueaza cu un aparat care identifica ce este nerv si ce nu, , , astfel eliminandu-se riscul in timpul operatiei de a taia si altceva.
Iar legat de analiza sunt total de acord cu voi, dar este de ajuns daca ma duc dupa cu lamelele ? Care stiu ca rezista ff mult in timp.
Intreb deoarece sunt cu moralul la pamant si imi este fff greu sa astept.undeva parca asi dori sa scap odata.