Studii caz-control — Neuropsihiatrie

Studiul arată că utilizarea cannabisului în sarcină nu ameliorează depresia sau stresul mai eficient decât abținerea, chiar și în rândul celor care îl folosesc pentru sănătatea mintală.

Cohortā populatieonal Norvegia (n=8.052 FEP, 16-45 ani, 2011-2019): 54,8% inițiazā antipsihotic îen primul an — olanzapina (34,9%), quetiapina (21,2%), aripiprazol (11,6%). LAI și clozapina: rar utilizate. Polifarmacie la 13,8%. ~45% rāmān netreatați farmacologic îen primul an.

Amsterdam (n=1.077 MDD): stratificare prin CRP + AES (simptome atipice energetice). Model dozā-rāspuns: CRP >1 mg/L + AES ≥6 = disfuncție imunometabolicā maximā (markeri inflamatori și metabolici mai disreglați, p<0,001). Criterii pragmatice pentru psihiatria de precizie.

Transversal (n=273): predispoziția la deliranțā (PDQ) predicteazā refuzul vaccinului COVID-19 — mediata de gândirea conspiraționistā. Referențialitāții și paranoia corelate negativ cu intenția de vaccinare. Informația factuală insuficientā pentru populația cu gândire irationala; necesare strategii t

Sondaj global CTIS (n=747.996 India, 2020-2022): stresul financiar = cel mai puternic predictor al depresiei și anxietāții pandemice. Insecuritatea alimentarā — predictor semnificativ mai ales îen populația cu venituri mici. Preocupārile COVID-19 = asociere mai moderatā. Suportul socioeconomic = pri

COH-FIT multinațional (n=8.115 adolescenți 14-17 ani): pandemia COVID-19 a deteriorat bunāstarea/sānātatea mintală (efect mic dar semnificativ). Fete și adolescenți cu boli mintale preexistente — mai afectați, recuperare mai lentā. Suportul psihosocial țintit = esențial îen crize globale.

Studiu multimodal fMRI+sMRI multicentric (n=187: 57 ctrl + 130 tulburāri alimentare, Europa+SUA): modificāri structurale și funcționale îen AN și BN îen regiunile de control executiv, recompensā și interoceptie. Baza pentru tratamente cerebrale țintite (rTMS, tDCS).

Farmacogeneticā schizofrenie (n=3.269 China, Molecular Psychiatry 2024): 3 loci noi (CDH12, WDR11, ELAVL2) predicteazā rāspunsul la antipsihotice. Modele predictive: acuratețe 79,5-98%. Bazā pentru medicinā de precizie — alegerea AP de primā linie și predicția precoce a rezistenței la tratament.

Cohortā China (n=51.296, 2.923 proteine plasmatice, urmārire 15 ani): panel 4 biomarkeri (CEND1, GFAP, NEFL, SYT1) predicteazā AD cu AUC=0,901 (risc 10 ani). CEND1 și SYT1 = noi ținte terapeutice. Baza pentru screeningul plasmatic al bolii Alzheimer.

Farmacovigilențā germanā (n=462.661, 1993-2016): ADR la psihotrope de 6,4× mai probabile sā cauzeze deces la învârstnici. Delirium, hiponatriemie (SIADH), diskinezie tardivā — principalele ADR severe la ≥65 ani. "Start low, go slow" și monitorizare activā = esențiale.

All of Us SUA (n=17.439): duloxetina = risc maxim hiponatriemie (HR 1,37), escitalopram HR 1,16; bupropion = protectiv (HR 0,83). Incidențǎ 0,87%/30 zile, 10,5%/3 ani. Monitorizare sodiemie 2-4 sǎptǎmâni la grupuri de risc (vârstnici, diuretice, comorbiditǎți).

NHANES (n=28.444, SUA, BMC Psychiatry 2024): eGDR (marker rezistențǎ la insulinǎ) corelezǎ invers liniar cu depresia. AIP mediazǎ 9,6% din asociere. Rezistența la insulinǎ = factor de risc modificabil pentru depresie. Intervenții metabolice (dietǎ, exercițiu, GLP-1) pot ameliora depresia.

Real-world multicentru Japonia (n=497, 21 institute, Psychiatry Res 2024): rTMS îen TRD — rǎspuns 53,5%, remisie 42,8% (HAMD-17). Profil siguranțǎ excelent (cefalee 20-30%, fǎrǎ convulsii). rTMS = alternativǎ validatǎ la ECT îen TRD moderat, fǎrǎ anestezie, fǎrǎ efecte cognitive.

Studiu retrospectiv publicat îen Archives of Suicide Research, noiembrie 2024. Evaluarea implementǎrii screeningului universal al riscului suicidar la toți pacienții internați îen spital medical (nu psihiatric). 97,2% din pacienți au fost screenati; 2,6% au rezultat pozitivi. Screeningul pozi

EEG studiu Sleep Medicine 2024 (n=98: 49 insomnie + 49 ctrl, China): insomnia cronicǎ = hiperstimulare corticalǎ 24h (beta/gamma crescut atât nocturn cât și diurn). Tulburare a ciclului veghe-somn complet. TCC-I + relaxare diurnǎ + neurostimulare inhibitorie = abordǎri justificate.