Studii rapoarte de experți — Hematologie

Ghidul japonez 2023 standardizează diagnosticul și tratamentul purpurei trombocitopenice trombotice (TTP): activitatea ADAMTS13 sub 10% este criteriul biologic diagnostic, clasificând boala în iTTP (imun-mediată) și cTTP (congenitală). Prima linie de tratament în Japonia pentru iTTP combină plasmafe

Ghid SVS/AVF/AVLS 2023 varice Partea II (GRADE): compresie clasa II postprocedural minimum 1 săptămână; MPFF/Ruscus pentru simptome; miniflebectomie și scleroterapie spumă pentru tributare (recomandate puternic); fondaparinux 45 zile pentru tromboflebita safeniana proximala.

Criteriile ACR/EULAR 2023 APS: sistem ponderat pe 6 domenii clinice + 2 laboratoare; specificitate 99% vs. 86% (Sapporo 2006). Criteriu intrare: aPL pozitiv în 3 ani; clasificare APS: ≥3p clinice SI ≥3p laborator. Recunoaștere mai buna a spectruluiclinic APS.

Consens ESC-ISTH 2023 privind gestionarea terapiei antitrombotice la pacienții cu infecții severe, oferind algoritmi pentru echilibrarea riscului tromboembolic și hemoragic.

A treia ediție a ghidului clinic japonez actualizează recomandările pentru imunoterapia tumorilor dMMR/MSI-H, stabilind testarea reflexă universală și utilizarea inhibitorilor PD-1/PD-L1.

Ghidul AHA/ACC 2023 BCC (Circulation): OMT ca tratament de primă linie — revascularizarea nu reduce mortalitatea în BCC stabilă (ISCHEMIA, COURAGE); LDL <70 mg/dL; BP <130/80; SGLT2i la BCC+DZ; reabilitare cardiacă Gr I; determinanți sociali ai sănătății incluși explicit.

Ghidul AHA/ACC 2023 pentru boala coronariană cronică integrează colchicina (Clasa IIb) și SGLT2i/GLP-1RA (Clasa I) în prevenția secundară, actualizează recomandările de revascularizare pe baza studiului ISCHEMIA și adaugă sănătatea mintală și determinanții sociali ca priorități clinice.

Consens ARC standardizând 5 strategii de modulare DAPT: intensificare, dezescaladare, oprire precoce, de-prescribing și reinițiere. Algoritm durata DAPT: 1 lună (risc hemoragic înalt) — 36+ luni (risc ischemic înalt). Bridge therapy cu cangrelol perioperator și triplu tratament la pacienți cu antico

Ghidul japonez stabilește 7 recomandări pentru testarea TMB și utilizarea imunoterapiei anti-PD-1 în tumorile solide avansate, definind TMB-H ca ≥10 mut/Mb prin secvențiere NGS.

Ghidul NCCN 2023 pentru LMA actualizează stratificarea moleculară și terapiile țintite, integrând inhibitori moleculari și managementul BPDCN pentru o abordare terapeutică personalizată.

Consens expert SCAI/HRS 2023 (JACC Cardiovascular Interventions): ghid actualizat pentru ocluzia percutanată a urechiușei atriale stângi în fibrilația atrială — indicații, selecție pacienți, imagistică periprocedurală și managementul complicațiilor.

Actualizarea 2022 ESC pentru terapia antitrombotică la vârstnici: 14 declarații de consens pentru sindroame coronariene, fibrilație atrială, TAVI și LAAC, cu accent pe riscul hemoragic și deprescriere.

Document de consens privind evaluarea dinamică a riscului hemoragic la pacienții cu fibrilație atrială și TEV sub anticoagulare, subliniind importanța corecției factorilor modificabili.

Recomandările ICCAMS stabilesc un consens internațional pentru managementul anemiei perioperatorii, vizând depistarea precoce, diagnosticul etiologic și utilizarea judicioasă a transfuziilor.

Ghidul ESO 2022 actualizează recomandările de prevenție secundară post-AVC: TA <130/80 mmHg, LDL <1,8 mmol/l, antiagregare dublă limitată la 90 zile și utilizarea pioglitazonei în diabet.