Studii rapoarte de experți — Nefrologie

Ghidul AACE 2025 oferă recomandări pentru diagnosticul și managementul multidisciplinar al neoplaziei endocrine multiple tip 1, punând accent pe testarea genetică și chirurgia specializată.

Ghid Lancet Diabetes & Endocrinology (>1.700 pacienți, 2 centre): 25 de întrebări clinice cheie pentru managementul carcinomului corticosuprarenalian — diagnostic, chirurgie radicală, mitotane și managementul complicațiilor hormonale.

Receptorii CYSLTR2 și P2RY6 detectează ceramida C16:0 circulantă și activează inflamazomul NLRP3, agravând ateroscleroza independent de colesterol. Inhibiția lor genetică sau farmacologică este protectivă inclusiv în ateroscleroza complicată de boală renală cronică.

Societatea Internațională a Amiloidozei publică primul ghid comprehensiv de îngrijire de suport în amiloidoza sistemică, acoperind 8 domenii: cardiologie, nefrologie, neuropatie periferică, SNC, neuropatie autonomă, gastroenterologie, coagulopatie și nutriție, cu scopul de a reduce povara simptomati

Panel multidisciplinar Heart Failure Reviews: patiromer și SZC/ciclosilicat de zirconiu permit menținerea terapiei RAAS cardioprotectoare la IC + BRC cu hiperpotasemie; paradigmă nouă: chelare K⁺ înainte de reducerea RAAS.

Consens internațional Nature Rev Endocrinol: PPGL pediatric — 70-80% ereditar (SDHB, VHL, RET, SDH); metanefrine libere plasmatice pentru diagnostic; IRM preferabil CT; ⁶⁸Ga-DOTATATE PET/CT la SDHB; blocare alfa-adrenergică obligatorie pre-op; PRRT cu ¹⁷⁷Lu-DOTATATE pentru forme metastatice.

Noile criterii NIA-AA 2024 definesc boala Alzheimer biologic, prin biomarkeri (amiloid, tau), permițând diagnosticul preclinic și stadializarea numerică (1-6) pentru terapii țintite.

DCRM 2.0 actualizează ghidul integrat pentru managementul simultan al obezității, DZ2, BRC, ASCVD, IC și dislipidemiilor — 22 de grafice sintetizând dovezile din marile trialuri recente (SGLT-2, GLP-1RA, finerenona) pentru abordarea centrată pe pacientul cardiometabolic complex.

Modelare lifetime (DZ tip 2 + albuminurie): tripla terapie SGLT2i+GLP-1 RA+finerenona vs. îngrijiri convenționale estimează +3,2 ani fără MACE la 50 ani, beneficii adiționale pentru BRC și IC. Mecanisme complementare ale celor 3 clase justifică utilizarea combinată.

Ghid practic Kardiologia Polska pentru GDMT în HFrEF: strategii de menținere a celor 4 piloane (IECA/ARNI, beta-blocant, MRA, SGLT2i) în scenariile provocatoare — hipotensiune, fibrilație atrială, BRC și hiperkaliemie — fără reducere sau discontinuare inutilă.

Ghidul ESE 2023 actualizează managementul incidentaloamelor suprarenale, reducând urmărirea imagistică inutilă și definind abordarea secreției autonome ușoare de cortizol (MACS).

Declarație Endocrine Society 2023 privind modificările hormonale la vârstnici, analizând 9 axe endocrine și oferind recomandări pentru managementul individualizat al terapiei de substituție.

Stadializarea FIGO 2023 a cancerului endometrial integrează clasificatorii moleculari POLE, MMR și TP53, oferind o abordare personalizată și precisă a prognosticului și tratamentului oncologic.

Eliminarea compușilor azotați rezultați din catabolismul proteinelor și purinelor diferă considerabil între regnurile animale. Peștii și alte specii acvatice excretă amoniac, mamiferele transformă azotul în uree eliminată prin urină, iar reptilele și păsările elimină azotul sub formă de