Studii meta-analize — Chirurgie generală

Meta-analiza a 8 studii clinice demonstrează că agoniștii receptorilor de trombopoietină cresc trombocitele și reduc necesarul de transfuzii la pacienții cu boală hepatică cronică, fără riscuri.

O meta-analiză pe 4.771 de pacienți cu BPOC arată că TAVI reduce semnificativ mortalitatea timpurie comparativ cu SAVR, având o mortalitate similară pe termen mediu.

Revizuirea a 207 cazuri de meningioangiomatoză confirmă că rezecția chirurgicală completă și intervenția precoce (<3 ani) sunt factori critici pentru controlul epilepsiei farmacoresistente.

Meta-analiza pe 2,5 milioane de pacienți demonstrează că întârzierea chirurgiei oncologice cu 12 săptămâni reduce semnificativ supraviețuirea în cancerul de sân, pulmonar și de colon.

Meta-analiză pe 3.098 pacienți arată că ACDF reduce riscul de pareză C5 cu 64% comparativ cu ACCF în chirurgia cervicală anterioară, cu o incidență globală a complicației de 5,8%.

Meta-analiza a 6 studii (5.812 pacienți) arată că PCI și CABG au supraviețuire similară în boala de trunchi coronar stâng, dar PCI prezintă risc mai mare de MACE și reintervenție pe termen lung.

Meta-analiza arată că metoprololul reduce cu 54% riscul de fibrilație atrială postoperatorie față de placebo, fiind însă inferior carvedilolului în chirurgia cardiacă deschisă.

Meta-analiza pe 145.066 de biopsii arată că practicile occidentale sunt mai agresive chirurgical pentru noduli tiroidieni indeterminați, comparativ cu abordarea conservatoare din Asia.

Studiul compară miomectomia laparoscopică și cea deschisă, demonstrând rate de recidivă similare pentru ≤5 fibroame, dar un risc crescut de recidivă după laparoscopie la pacientele cu >5 fibroame.

Meta-analiza arată că ablația ganglionilor plexurilor autonome îmbunătățește rata de succes a cateterismului pentru fibrilație atrială, dar nu aduce beneficii suplimentare în procedurile chirurgicale.

Meta-analiza a 8 studii randomizate arată că TAVR reduce mortalitatea și AVC-ul dizabilitant față de chirurgia clasică în primii 2 ani, însă beneficiul dispare la 5 ani, necesitând monitorizare.

Meta-analiza în rețea indică chirurgia endoscopică drept cea mai eficientă și sigură metodă pentru hemoragia intraventriculară, depășind fibrinoliza și drenajul extern.

Meta-analiza pe 9.619 pacienți arată că TAVR reduce mortalitatea precoce (6,1% vs 10,2%) și riscul de AVC comparativ cu chirurgia (SAVR) la pacienții cu boală renală cronică și stenoză aortică.

Meta-analiza a 3.761 pacienți arată că TAVI nu prezintă un risc crescut de endocardită infecțioasă comparativ cu SAVR, deși există o tendință de risc la pacienții cu risc chirurgical intermediar.

Meta-analiză pe 4.664 rezidenți arată o prevalență a burnout-ului de 35,7%, cu rate mai mari în specialitățile chirurgicale și de urgență, subliniind necesitatea unor măsuri structurale de prevenție.