Studii meta-analize — Nefrologie

Meta-analiza pe 8.473 pacienți arată că adrenalectomia reduce mortalitatea cu 67% și riscul cardiovascular cu 45% în hiperaldosteronismul primar, comparativ cu tratamentul medicamentos.

Meta-analiza pe 956 de pacienți arată că insuficiența suprarenaliană relativă apare la 37% din ciroticii non-critici, triplând riscul de mortalitate la 90 de zile.

Meta-analiza a 110 copii cu COVID-19 sever pe ECMO indică o mortalitate de 26,6% și o rată de dezafectare de 77%, susținând utilizarea ECMO ca opțiune viabilă în cazurile critice, în special MIS-C.

Meta-analiza IROCK (190 pacienți) demonstrează că radioterapia ablativă stereotactică (SABR) oferă un control local excelent (eșec 5,5%) la 5 ani pentru carcinomul renal localizat inoperabil.

Meta-analiză pe 90.413 pacienți care demonstrează că inhibitorii SGLT2 reduc riscul de progresie a bolii renale cronice cu 37%, beneficiul fiind independent de statusul diabetic al pacienților.

Meta-analiză de rețea pe 51.496 pacienți cu DZ2 și boală renală cronică: SGLT2i sunt superiori finerenonei și GLP-1 RA în reducerea evenimentelor renale și a spitalizărilor pentru insuficiență card...

Analiza FIDELITY (n=13.026, urmărire 3 ani) demonstrează că finerenona reduce cu 23% riscul composite renal față de placebo la pacienții cu BCR și DZ2 tratați cu IECA/BRA maximal.

Studiu pe 8.277 pacienți arată că nivelurile sanguine ridicate de testican-2 se asociază cu un risc mai scăzut de boală renală în stadiu final, reflectând integritatea podocitară.

Meta-analiza demonstrează că agoniștii GLP-1 și inhibitorii SGLT-2 reduc semnificativ mortalitatea și evenimentele cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat tip 2, redefinind conduita terapeut...

Meta-analiza pe 8.927 pacienți nediabetici arată că inhibitorii SGLT2 reduc riscul cardiovascular și renal, fiind recomandați în insuficiența cardiacă și boala renală cronică.

Meta-analiză a 14 studii (7.376 participanți) demonstrează că rezerva de flux coronarian este semnificativ redusă la pacienții cu boală cronică de rinichi (2,1 vs. 2,7, p<0,05), confirmând disfuncția microvasculară ca mecanism cardiovascular central în BRC, independent de ateroscleroza epicardică.

Meta-analiza arată o scădere de 26,4% a procedurilor oncologice chirurgicale în timpul pandemiei, fără a afecta însă stadializarea tumorilor sau complicațiile postoperatorii pe termen scurt.

Meta-analiză a 54 de studii propensity score-matched cu peste 4 milioane ani-pacient demonstrează că statinele reduc mortalitatea globală cu 28% (HR=0,72) atât în boli cardiovasculare cât și non-cardiovasculare, susținând efectele pleiotrope ale acestei clase medicamentoase.

Meta-analiza arată că ECPELLA reduce mortalitatea pe termen scurt în șocul cardiogenic refractar față de VA-ECMO singur, dar crește riscul de hemoliză, insuficiență renală și ischemie de membre.

Meta-analiză pe 59.847 pacienți care identifică statutul D+/R- și limfocitopenia drept cei mai importanți factori de risc pentru infecția și boala CMV post-transplant renal.