Vitamina B3 - o nouă direcție terapeutică pentru steatoza hepatică asociată disfuncției metabolice

Pe 16 septembrie 2025, revista Metabolism: Clinical and Experimental a publicat un studiu coordonat de profesorul Jang Hyun Choi de la Universitatea Națională de Știință și Tehnologie din Ulsan (UNIST), în colaborare cu echipe de la Universitatea Națională Pusan și Spitalul Universitar Ulsan. Cercetătorii au identificat pentru prima dată la nivel mondial rolul microARN-ului 93 (miR-93) în patogeneza steatozei hepatice asociate disfuncției metabolice (MASLD) și au demonstrat că vitamina B3 (niacina), un medicament deja aprobat de FDA, poate inhiba această cale.

Context

MASLD afectează aproximativ 30% din populația globală și reprezintă principala cauză de steatoză hepatică non-alcoolică. Boala este strâns asociată cu obezitatea, rezistența la insulină și sindromul metabolic, iar progresia sa poate duce la fibroză și ciroză hepatică. Până în prezent, nu existau terapii țintite aprobate care să abordeze mecanismele moleculare ale bolii. În ultimele două decenii, cercetările au arătat că microARN-urile joacă un rol critic în reglarea expresiei genice și a metabolismului hepatic, însă implicațiile precise ale miR-93 în MASLD nu fuseseră clarificate.

Despre studiul actual

Echipa de la UNIST, Pusan National University și Spitalul Universitar Ulsan a investigat expresia și funcția miR-93 în ficatul pacienților și al modelelor animale:

• Expresia miR-93: nivelurile de miR-93 au fost semnificativ crescute la pacienți cu MASLD și la șoareci cu steatoză hepatică.

• Funcția miR-93: acest microARN inhibă expresia SIRT1, o proteină-cheie în metabolismul lipidic hepatic și în reglarea inflamației.

• Modele animale:

  • Șoarecii la care producția de miR-93 a fost eliminată prin tehnici de editare genetică au prezentat reducerea acumulării de lipide hepatice, îmbunătățirea sensibilității la insulină și normalizarea markerilor de funcție hepatică.

  • În schimb, șoarecii cu supraexpresie a miR-93 au prezentat agravarea inflamației și a disfuncției metabolice hepatice.

Pentru a identifica potențiale terapii, cercetătorii au realizat un screening pe 150 de medicamente aprobate de FDA, iar rezultatele au arătat că niacina (vitamina B3) este cel mai eficient inhibitor al miR-93.

Rezultate

Administrarea de niacină la șoareci a produs rezultate semnificative:

• Scăderea expresiei hepatice a miR-93.

• Creșterea activității SIRT1, care a restabilit căile de metabolism lipidic.

• Reducerea steatozei hepatice și normalizarea homeostaziei lipidice.

Aceste rezultate sugerează că vitamina B3 ar putea fi utilizată ca terapie de repoziționare pentru MASLD, având în vedere că este deja aprobată, bine cunoscută și utilizată clinic pentru tratamentul dislipidemiilor. Autorii consideră că niacina ar putea fi integrată în strategii terapeutice combinate ce vizează căile microARN-urilor implicate în patogeneza bolii.

Concluzii

Acest studiu oferă pentru prima dată o legătură moleculară directă între miR-93 și steatoza hepatică asociată disfuncției metabolice, explicând modul în care acest microARN exacerbează acumularea lipidică și inflamația hepatică prin inhibarea SIRT1. În plus, identificarea vitaminei B3 ca modulator farmacologic al acestei căi deschide noi perspective pentru tratamente sigure, accesibile și cu potențial translațional ridicat în practica clinică.