Noi perspective asupra rolului dietei și microbiomului în cancerul gastric

Carcinomul gastric reprezintă a cincea cea mai frecventă formă de cancer și a treia cauză principală de mortalitate oncologică la nivel global. Cu peste 1 milion de cazuri diagnosticate anual, boala are o incidență în creștere, în special în rândul tinerilor din țările dezvoltate, reflectând o modificare a factorilor de risc asociați.
Majoritatea cancerelor gastrice sunt adenocarcinoame, clasificabile conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății în patru subtipuri histologice. Infecția cu Helicobacter pylori este principalul factor de risc, dar contribuția altor elemente precum alimentația, inflamația cronică și microbiota este esențială în înțelegerea carcinogenezei.

Dieta ca factor de risc și modulator al microbiomului

Alimente conservate cu sare

Consumul excesiv de sare favorizează colonizarea H. pylori și accelerează instabilitatea genomică prin inducerea stresului oxidativ și activarea axei COX-2/PGE₂. Datele clinice și preclinice corelează aportul crescut de sare cu riscul de cancer gastric.

Carnea procesată și metodele de gătire

Heterociclicii aminați și hidrocarburile aromatice policiclice formați prin prăjire sau grătar induc mutații ADN și disfuncție mitocondrială. Efectele lor potențiale sinergice cu H. pylori rămân sub investigație.

Alcoolul

Etanolul este metabolizat gastric în acetaldehidă, un compus toxic care dăunează barierei mucoase și favorizează inflamația cronică. Acumularea de specii reactive de oxigen și modificările mitocondriale joacă roluri cheie în tumorigeneză.

Dieta bogată în grăsimi

Conduce la activarea căii STAT3, producție crescută de IL-17A și recrutarea celulelor mieloide imature. Se corelează cu inflamația, metaplazia intestinală și diseminarea peritoneală.

Microbimul gastric și carcinogeneza

Disbioza gastrică este frecventă în cancerul gastric, incluzând expansiunea speciilor patobionte (precum Streptococcus anginosus sau Fusobacterium nucleatum) și depleția unor bacterii protectoare. Unele tulpini orale se stabilesc gastric și induc semnalizare oncogenică prin interacțiuni directe cu epiteliul gastric.

Rolul H. pylori și interacțiunea cu microbimul

H. pylori domină ecosistemul gastric în infecții active și reduce diversitatea microbiană. Deși infecția poate favoriza disbioza, eradicarea H. pylori duce la reechilibrarea microbiomului și oferă protecție împotriva progresiei către atrofie și carcinom.

Metaboliți microbieni în carcinogeneză

Metaboliții microbieni interacționează cu celulele gazdei prin multiple mecanisme:

Acizii biliari secundari: activează calea NF-κB/STAT3 și induc mutații ADN
Acetaldehida: formează aducte mutagene și afectează funcția mitocondrială
Putrescina și metilglioxalul: influențează epigenetica și stresul oxidativ
Butiratul: reglează imunitatea antitumorală și suprimă PD-L1/IL-10

Modularea imunității prin microbiotă și metaboliți

Bacteriile benefice precum Faecalibacterium și Bifidobacterium sunt corelate cu imunitate antitumorală eficientă. Butiratul, derivat microbian, susține activarea limfocitelor T CD8+ și a terapiei CAR-T. În contrast, S. anginosus favorizează evaziunea imună prin consum de arginină și suprimarea infiltrării celulelor citotoxice.

Interacțiuni dietă–microbiom

Dieta influențează profund compoziția microbiotei gastrice:

Dietele bogate în grăsimi: reduc Akkermansia muciniphila și Bifidobacterium, cresc Lactobacillus și leptina
Consumul ridicat de sare: favorizează H. pylori, reduce metaboliți benefici (SCFA)
Fructele, legumele și nucile: activează căi antioxidante (HO-1/NRF2), suprimă inflamația

Intervenții dietetice preventive

Consumul de broccoli, nuci și alimente antioxidante reduce colonizarea H. pylori, suprimă axele inflamatorii și favorizează proteinele de apărare. Dieta echilibrată poate deveni parte a unei strategii profilactice împotriva carcinomului gastric.

Limitări și perspective viitoare

Heterogenitatea studiilor, lipsa de standardizare a metodelor și absența datelor despre viruși și fungi gastrici limitează înțelegerea actuală. Sunt necesare cercetări longitudinale și intervenții nutriționale personalizate care să țintească patobionții și să mențină homeostazia microbiană. Strategiile de nutriție de precizie și terapiile modulatoare ale microbiomului se conturează ca direcții viitoare în prevenția și tratamentul cancerului gastric.

Data actualizare: 26-06-2025 | creare: 26-06-2025 | Vizite: 163

Bibliografie

Jiang, L., et al. (2025). Diet, Gastric Microbiota, and Metabolites in Gastric Tumorigenesis. Research. https://doi.org/10.34133/research.0693

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Noutăți în testarea genetică a cancerului de sân

Un studiu suedez recent a adus schimbări semnificative în liniile directoare naționale pentru testarea genetică...

Oamenii de știință au găsit o nouă țintă promițătoare în lupta împotriva carcinomului ovarian de grad înalt

Carcinomul seros ovarian de grad înalt reprezintă o neoplazie agresivă, în mod frecvent diagnosticat�...

Supraviețuitorii de cancer care sunt supraponderali sau obezi prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancere secundare

Un studiu recent a explorat legătura dintre indicele de masă corporală (IMC) la momentul primei diagnoze de canc...

Evoluția cancerul la nivel global până în 2050: creșteri alarmante, inegalități persistente
Rolul uleiului de pește în prevenirea cancerului
Anti-vacciniști și persoanele care susțin teorii ale conspirației, printre cei care răspândesc mituri cu privire la cancer
Microroboți biohibrizi pentru inhibarea progresiei metastazelor pulmonare

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Perturbarea ritmului circadian implicată în dezvoltarea cancerului gastric

Tulburarea ritmului circadian a fost asociată, în urma cercetării de până acum, cu câteva tipuri de cancer: c...

Creșterea excesivă în greutate de-a lungul vieții poate influența riscul de cancer gastric

Cercetările recente susțin legătura dintre creșterea excesivă în greutate și cancer, după ce s-a observat c...

Medicamentele antiacide administrate pe termen lung ar putea crește riscul de cancer gastric

O clasă comună de medicamente utilizate pentru tratarea refluxului gastric și arsurilor gastrice a fost asociat�...

Cum se manifestă cancerul gastric? - simptome frecvente

Cancerul de stomac la tineri presupune un risc mai mare de deces

O moleculă bacteriană poate fi cheia pentru combaterea cancerului de stomac

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum