Simptomele bolii parodontale, asociate cu un risc crescut de afecțiuni cronice multiple (studiu pe 500.000 de persoane)

Un studiu amplu prezentat la EuroPerio11, cel mai important congres mondial de parodontologie și implantologie dentară organizat de Federația Europeană de Parodontologie (EFP), aduce în prim-plan o relație îngrijorătoare: persoanele cu simptome de boală parodontală au un risc semnificativ mai mare de a suferi de mai multe afecțiuni cronice concomitente, o stare cunoscută sub numele de multimorbiditate.
Analiza a fost realizată de cercetători de la University College London, University of Birmingham și University of Glasgow, folosind date din UK Biobank - una dintre cele mai mari baze de date medicale din lume.

Multimorbiditatea, definită ca prezența a două sau mai multe boli cronice la aceeași persoană, reprezintă o provocare majoră pentru sistemele de sănătate, în special în contextul îmbătrânirii populației. În paralel, sănătatea orală continuă să fie adesea ignorată în managementul bolilor cronice, deși tot mai multe cercetări sugerează o legătură bidirecțională între inflamația parodontală și afecțiuni sistemice precum diabetul zaharat, bolile cardiovasculare sau depresia.

Mecanismele presupuse includ diseminarea bacteriilor orale și a mediatorilor inflamatori prin circulația sanguină, afectând organe la distanță, dar și suprapunerea factorilor de risc comuni: alimentație deficitară, fumat, stres cronic și inegalități socioeconomice.

Despre studiu

Cercetătorii au analizat datele provenite de la 500.612 participanți din UK Biobank.

Metodologie:

• Simptomele parodontale au fost identificate prin auto-raportare: gingii care sângerează, gingii dureroase și dinți mobili.
• Multimorbiditatea a fost definită ca prezența a cel puțin două afecțiuni cronice, confirmată prin auto-raportare și coduri ICD-10.
• Au fost luați în calcul factori de confuzie precum vârsta, statutul de fumător și indicele de masă corporală.

Obiectivul principal a fost evaluarea asocierii dintre simptomele parodontale și prezența multimorbidității.

Rezultate

• 57% dintre participanți au prezentat multimorbiditate.
• 18% au raportat cel puțin un simptom sugestiv pentru boală parodontală.
• Participanții cu oricare dintre aceste simptome au avut o creștere cu 15% a riscului de a suferi de afecțiuni cronice multiple (odds ratio = 1,15).

Cele mai puternice asocieri:

• Gingii dureroase: OR = 1,54 – cel mai puternic predictor.
• Dinți mobili: OR = 1,12
• Gingii care sângerează: OR = 1,11

De ce contează aceste descoperiri

Legătura dintre sănătatea gingiilor și starea generală de sănătate nu este o noutate, dar acest studiu oferă dovezi robuste la scară populațională care confirmă că simptomele parodontale sunt asociate cu prezența unor afecțiuni cronice multiple. Faptul că gingiile dureroase - adesea ignorate sau minimalizate - sunt asociate cu cel mai mare risc, accentuează importanța evaluării atente a simptomelor raportate de pacienți.

Printre afecțiunile asociate s-au remarcat:

• Tulburările legate de consumul de alcool
• Tulburările de anxietate
• Depresia

Acest lucru evidențiază o interacțiune complexă între sănătatea mentală, comportamentele de viață și inflamația orală.

Implicarea pentru practica medicală și sănătatea publică

Studiul atrage atenția asupra unei realități ignorate: sănătatea orală trebuie integrată în evaluările medicale generale. Screeningul pentru semne de boală parodontală, chiar și prin întrebări simple legate de disconfort gingival, ar putea reprezenta un instrument valoros pentru identificarea precoce a pacienților la risc de multimorbiditate.

Recomandările autorilor includ:

• Colaborare mai strânsă între profesioniștii din domeniul stomatologic și medical.
• Considerarea inflamației parodontale ca un potențial marker de risc sistemic.
• Dezvoltarea de studii longitudinale pentru a stabili direcția cauzală a acestei relații.
• Creșterea gradului de conștientizare în rândul populației privind impactul sănătății orale asupra bolilor cronice.

Concluzii

Acest studiu demonstrează că simptomele parodontale sunt corelate cu un risc semnificativ crescut de a dezvolta multiple boli cronice, inclusiv afecțiuni cardiovasculare, psihice și metabolice.

Deși relația nu implică neapărat o cauzalitate directă, rezultatele susțin importanța evaluării și tratării inflamației gingivale ca parte a unei abordări preventive integrate. Într-un context în care multimorbiditatea devine din ce în ce mai frecventă, sănătatea gingiilor ar putea fi o verigă neglijată, dar esențială, în prevenirea și managementul bolilor cronice.