3* lia (in trecut) + menisc (prezent, dar inca neoperat)

12-11-2008
criss11
Nu este medic/terapeut
criss11
Istoricul bolii: operata de LIAde 3 ori ultima data acum 3 ani si jumatate... Datorita durerilor persistente de la nivelul genunchiului din ultimele saptamani (desi ma durea de cativa ani) am mers la medic si in urma unui RMN s-a constatat o leziune a meniscului intern corn posterior de gradul3 - am inteles ca singurul tratament este cel chirurgical. Datorita faptului ca de la ultima operatie de ligament incrucisat anterior am ramas cu 2 suruburi de titan, nu s-a putut observa la RMN daca ligamentul este ok sau nu... Medicul ortoped mi-a spus ca genunchiul meu arata ca al unei persoane de 60 de ani ( eu am numai 21). Sunt curioasa daca cineva a mai auzit de un caz ca al meu sau a trecut prin asa ceva... sunt programata pt operatie de menisc ( pe care am inteles ca trebuie sa-l scoata, nu se poate coase) in decembrie... Ma gandesc ca exista posibilitatea de a avea ceva probleme si la ligamente.. si sunt ingrozita de perioada postoperatorie care va fi destul de lunga, banuiesc, mai ales datorita interventiilor suferite anterior (sau daca suspiciunile mele privind starea ligamentului se adeveresc) Ma gandesc ca vine iarna si mersul in carje pe gheata este ultimul sport pe care as vrea sa-l practic si trebuie sa merg neaparat la facultate... Cam care sunt riscurile daca aman operatia pentru vara?
Va rog sa nu ocoliti postul meu si sper sa imi puteti oferi un sfat.
22 comentarii
0
22-11-2008, ora 14:21
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Aveti oricand posibilitatea sa cereti o alta parere, de la un alt ortoped, sau chiar de alti 2 sau 3. Sa nu va fie rusine, sta in drepturile dumneavoastra sa obtineti o alta opinie medicala...
Cat despre RMN, acesta are o importanta aproape nula in diagnosticul unui genunchi. Important este consultul clinic, care va pune in evidenta o ruptura meniscala sau ligamentara.
In Occident, unde am lucrat 3 ani, RMN-ul se practica extrem de rar si numai pentru un scop medico-legal si nicidecum unul diagnostic.
Nu stiu de ce trebuie sa mergeti in carje: recuperarea unui LIA operat impune mers cu sprijin inca din prima zi pe membrul operat, alaturi de kinetoterapia precoce.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Chirurg ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
20-06-2009, ora 21:23
iulian81
Nu este medic/terapeut
iulian81
Am si eu ruptura LIA, LCM si menisc, am o intrebare cu privire la vindecarea LCM prin imobilizare in orteza. Tratementul care il urmez este imobilizare in orteza (P-ROM modelul ortezei) in care trebuie sa stau 6 saptamani, de la inceputul saptamanii 4 se incepe cu o flezie de 30 de grade iar la sfarsitul saptamanii 6 sa ajung la o flexie de 90 de grade. Este mai indicata o opratie pt LCM? sau vindecarea fara operatie este la fel de buna?. Multumesc, as dorii cat mai multe informatii car mi-ar putea fi folositoare. Va multulesc
0
21-06-2009, ora 11:25
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn,
Cea ce descrieti D-voastra este o "triada" interna, cu ruptura ligamentelor si a meniscului. Singurul care conteaza nu este in nici un caz LCM (ligamentul colateral medial) ci LIA (ligamentul incrucisat anterior), care poate necesita, dupa caz, chiar interventie chirurgicala reparatorie. Meniscul conteaza doar in masura in care da blocaj articular sau instabilitate.
Interventia chirurgicala este dictata de foarte multi factori, care tin de varsta, ocupatie, sporturi practicate, tip constitutional, greutate etc, dar mai ales de gradul instabilitatii articulare, care se cuantifica prin examen clinic.
Cel mai simplu ar fi sa-i cereti aceste informatii chirurgului ortoped care va trateaza, sau eventual unui alt chirurg ortoped, care trebuie insa sa va consulte.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Chirurg ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
03-07-2009, ora 04:39
SANDEL2007
Nu este medic/terapeut
SANDEL2007
Sunt operat de LIA de 2 sapt. si am de vreo 3 zile dureri ingrozitoare noaptea. ce e de facut? Am exercitii de recuperare dar le-am intrerupt din cauza durerilor. cat despre statul in pat cu perna sub calcai, nu supotr, ma iau duderile si il dau jos de pe perna. Mi-e frica sa nu mai pot face extensie normala
0
03-07-2009, ora 07:32
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn.In principiul chirurgul care v-a operat este raspunzator pentru programul de recuperare.absolut nimeni altcineva nu cunoaste procedeul chirurgical practicat.Durerile pot avea zeci, poate sute de cauze diferite...insa kinetoterapia este esentiala in recuperarea mobilitatii articulare...Cu deosebita stima, .
Dr. Marius Uscatu.
Chirurg ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
03-07-2009, ora 08:37
elena_82
Nu este medic/terapeut
elena_82
Domnului doctor Marius Uscatu,

Copilul meu are 6 luni acum. De Paşte a fost diagnosticat cu Talus Valgus Bilateral, şi iau prescris ca tratament doar kinetoterapia. ÎI fac şi acum, numai că picioruşele mi se par la fel ca şi de Paşte. Doctorul (specialist - ortopedie si chirurgie pediatrică) la care am fost spunea că ii va pune ghips, sau ghetuţe ortopedice. Dar nu ia mai facut nimic... Şi că sar putea să nu poată merge în picioare până la cel puţin 1 an şi jumătate... Urmează să mă duc la un control cu el la vârsta de 1 an. Ce trebuie sa fac?

Elena, 21 de ani, Iaşi
0
03-07-2009, ora 13:36
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna.in acest caz trebuie sa consultati un alt ortoped pediatru, care sa adopte o atitudine clara, si mai ales sa va informeze pe larg asupra situatiei medicale.In general atitudinea este mult mai relaxata decat cea adoptata pana acum, cu gipsuri sau ghete ortopedice, insa situatia trebuie apreciata caz cu caz.Cu deosebita stima, .
Dr. Marius Uscatu.
Chirurg ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
09-04-2010, ora 14:00
lilian jujescu
Nu este medic/terapeut
lilian jujescu
domnule doctor va rog frumos dc imi puteti raspunde la acest diagnostic dat de o policlina care mi-au facut rmn-ul. dc trebuie sau nu operat. diagnosticul este urmatorul; modificari de semnal ce ating suprafata meniscala la nivelul cornului posterior meniscal intern, cu aspect de leziune gradul 3. leziune de cartilaj la nivelul platoului tibial postero-intern. va multumesc din suflet. lilian jujescu.
0
10-04-2010, ora 00:00
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Interpretarea scrisa a RMN-ului nu are o valoare intrinseca. Am toata stima pentru colegii radiologi, insa imaginea lor asupra cazului este doar una strict partiala, din simplul motiv ca nu beneficiaza de semnele examenului clinic.
Pentru a beneficia de un avantaj de pe urma RMN-ului trebuie sa consultati un specialist ortoped, dar cu imaginile RMN si nu cu interpretarea scrisa.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
10-04-2010, ora 10:45
lilian jujescu
Nu este medic/terapeut
lilian jujescu
va multumesc pentru sfat.lilian jujescu
0
10-04-2010, ora 10:58
bodeacris007
Nu este medic/terapeut
bodeacris007
bun, as dori daca se poate un raspuns de la un medic specialist, am un baietel de 3 ani si 3 luni diagnosticat cu parapareza spastica. am facut si rmn la 1 an la TM la neuromed, dar progresele sunt foarte incete, baietelul nu merge singur, nu are echilibru, nu vorbim mare lucru, acum mergem la 1 mai, dar nu stiu cum va fi, mergem la logoped, am facut tratament cu cerebrolysin. tonotil, dar as vrea un raspuns cat se poate de ferm ce ar trebui sa mai fac, ca simt cateodata ca nu mai am putere, micutul nu are probleme psihice, dar as vrea un raspuns de la un medic, va multumesc din suflet, cristina deva
0
10-04-2010, ora 21:56
bodeacris007
Nu este medic/terapeut
bodeacris007
nu am reusit sa citesc raspunsul la intrebare, va rog daca se poate sa -mi mai trimite-ti o data raspunsul.
0
10-04-2010, ora 22:03
bodeacris007
Nu este medic/terapeut
bodeacris007
pe linku-l ce l-ati trimis imi spune ca pagina nu mai exista pe serverele lor
0
10-04-2010, ora 23:57
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Trebuie sa intelegeti ca aceasta afectiune este 99, 999% neurologica si doar 0, 0001% ortopedica.
Prin urmare, tratamentul este unul neurologic, bazat pe tratamente specifice, kineto-terapie, logoped etc.
Ortopedul se multumeste sa constate sechelele spasticitatii si sa imbunatateasca, atat cat se poate, calitatea vietii.
Nu RMN-ul este solutia (este strictamente normal), ci un neurolog priceput, un kineto-teraput competent si multa, multa rabdare.
Mult succes!!
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
11-04-2010, ora 12:18
SANDEL2007
Nu este medic/terapeut
SANDEL2007
D-LE DOCTOR. Am foft operat de LIA, PE 18 IUNIE 2009 SI INCA MAI AM CEVA DURERI.
NU POT STA IN GENUNCHI SUB NICI O FORMA, SI SUB GENUNCHI AM O AMORTEALA, DE LA NISTE NERVI CARE AU FOST SECTIONATI SI NU STIU DACA SE MAI REFAC. SPUNETI-MI VA ROG DACA E NORMAL SA MAI DOARE DUPA ATATA TIMP, DACA SE VOR REFACE NERVII SI CAT TIMP DUREAZA ABSORTIA SURUBURILOR BIOABSORBABILE. VA MULTUMESC
0
11-04-2010, ora 23:34
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va raspund punctual:
- statusul post-operator depinde atat de procedeul chirurgical practicat, cat si de materialalele utilizate, dar mai ales de procedura de recuperare (kineto-terapie, adica gimnastica medicala);
- timpul de resorbtie a suruburilor depinde atat de fabricantul acestora, cat si de factori intrinseci, proprii fiecarui pacient. Variaza intre 6 luni si 3-4 ani.
- nu stiu la ce "nervi" va referiti. Ce fel de cicatrice aveti, antero-laterala, antero-mediala, cicatrici combinate sau de care tip??
- in mod normal, logic, deontologic, profesional dar mai ales uman, doar chirurgul care v-a operat ar putea raspunde intrebarilor D-voastra. Nou, celor care nu am participat la interventie, ne este cu desavarsire imposibil sa raspundem, din simplul motiv ca nu avem premisele necesare, si nu mi s-ar parea deloc colegial sa apreciem de la distanta un tratament de care nu avem cunostinta (ce procedeu s-a aplicat?????).
Daca chirurgul D-voastra nu vrea sau, din motive obiective, nu poate sa va raspunda, veti avea premisele unui second-opinion de la un alt coleg.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
12-04-2010, ora 08:06
lilian jujescu
Nu este medic/terapeut
lilian jujescu
domnule doctor sper sa nu va irit iar cu problemele mele dar sunt disperat si sincer nu prea am incredere in doctorii din orasul meu. dc v-as trimite filmul cu rmn-ul mi-ati putea da o parere a dumneavoastra. am vz ca ati raspuns la majoritatea si de aceea mi-am permis sa incerc. multumesc din suflet. lilian jujescu
0
12-04-2010, ora 08:29
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimate Domn,
Am incercat sa va explic importanta minima a RMN-ului in decizia chirurgicala.
Esential este consultul clinic (examinarea genunchiului) si nicidecum imaginile RMN. In prezenta unei leziuni pe RMN dar necoroborata cu semne clinice, ignoram RMN-ul. Invers, prezenta semnelor clinice dar fara imagine neconcludenta RMN ne indreapta spre decizie chirurgicala pozitiva.
Eu v-as ajuta cu toata dragostea, dar este o pierdere de timp pentru D-voastra sa trimiteti imaginile RMN fara sa faceti consultul clinic decisiv.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
12-04-2010, ora 08:43
lilian jujescu
Nu este medic/terapeut
lilian jujescu
domunule doctor de aceea am si intrat pe acest site deoarece simt cum suntem tratati de medicii nostrii din romania. sper sa nu va iau din timpul d-voastra dar nu pot sa nu va spun ce s-a intamplat.. imediat dupa ce am patit cu genunchiul am fost la urgenta si dc nu am venit pe targa sau nu curgea sange nici nu m-au bagat in seama chiar un dr mi-a zis asa " si mie ce imi mai pocnesc genunchii"!!!!. ( prima faza) faza 2; am luat de la servici adeverinta si de la medicul de familie ce trebuie si m-am dus la control. nici macar nu s-a ridicat de pe scaun medicul respectiv sa se uite la piciorul meu.era ocupat cu o batrana care ii adusese niste oua de la tara ca venea pastele. apoi imi zice ca el crede ca e meniscul ( a vazut prin pantalonii de blugi si prin fasa elastica) si m-a trimis la raze. am facut radiografie am venit..nimik la oase si m-a trimis la rmn..fara macar sa se uite un pic la genunchiul meu. la rmn bineinteles ca nu au avut fonduri si a trebuit sa platesc...nu conteaza plus termen peste 2 sapt. am facut acest rmn dar credeti ca mai am curaj sa merg la dansul? imi cer scuze pt acest istoric dar simteam sa spun la cineva. dupa pararea d-voastra era normal sa nu se uite la genunchi? atat vreau sa stiu.sa vad unde merg in final. m
0
12-04-2010, ora 11:17
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Fara comentarii.
Aveti perfecta dreptate, genunchiul trebuie examinat cu rabdare si pricepere. Examinarea clinica este determinanta si nu RMN-ul.
Cautati un ortoped care sa va acorde atentia cuvenita.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
23-01-2013, ora 21:05
stefan8844
Nu este medic/terapeut
stefan8844
Buna ziua!
puteti sa-mi dati o parere in legatura cu rezultatul unui RMN la genunchiul drept va rog?
-modificari degenerative ale meniscului ale meniscului intern, cu hipersemnal orizontal la nivelul cornului posterior, in secventele T1 si PD.
-meniscul extern prezinta hiposemnal, omogen, normal.
- ligamentele incrucisat posterior si cele colaterale ale genunchiului cu aspect RM normal.
-ruptura de ligament incrucisat anterior in 1/3 sa superioara.
-leziune osteo- condrala la nivelul suprafetei portante a condilului femural extern, cu deformarea suprafetei articulare pe o suprafata cu diametrul de 12 mm, insotita de eden osos subcondral.
-acumulare fluida seroasa intra articulara cu grosimea maxima de 25 mm.
-edem osos post traumatic la nivelul ambilor condili femurali, platoului tibial si patelar inferior, cu hipersemnal STIR.

Precizez ca am 28 de ani, practic fotbalul 1 data pe saptamana de aproximativ 3 ani si accidentul a avut loc in data de 11.01.2013. Am stat in ghips - tip burlan- pt o saptamana, apoi am schimbat cu o atela, iar acum am revenit la ghips. Pot calca pe picior dar nu pot flexa genunchiul decat la maxim 10 grade.

Ma intereseaza daca am nevoie de operatie sau daca pot fi tratat nechirurgical.
In cazul in care ar fi nevoie de o interventie chirurgicala ma intereseaza daca trebuie operat atat meniscul cat si ligamentul incrucisat anterior.

Va multumesc
0
24-01-2013, ora 19:09
Dr. Adam Span
Ortopedie si traumatologie, Koblenz
Dr. Adam Span
ghipsul este contraindicat in leziunea descrisa, duce la redoare articulara
ce vreti sa vindecati cu ghipsul aveti o fractura? nu
leziunile descrise nu se vindeca de sine, nicidecum in imobilizare ghipsata
in prima faza ar trebui sa gasitiun chirurg foarte priceput in artroscopia genunchiului, trebuie un examen fizic amanuntit si daca acesta confirma cele descrise de RMN atunci trebuie facut ceva
decizia este a Dvs, insa
leziunea de menisc se agraveaza cu timpul si distruge cartilajul - se rezolva prin artroscopie
ligamentul incrucisat rupt nu se vindeca niciodata de sine, fara ea se poate trai insa genunchiul devine instabil si cartilajul se deterioareaza - se rezolva prin ligamentoplastie
leziunea osteo- condrala se va mari cu timpul distrugand din ce in ce mai mult cartilaj. problema poate veni si din bucata de cartilaj desprinsa care in acest moment probabil este undeva in articulatie si se poate prinde oricand intre femur si tibie - se rezolva prin artroscopie si mozaicoplastie
Adaugă un comentariu / răspuns

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Cum menținem sănătatea genunchilor?
  • Alergarea ar putea fi benefică pentru genunchi, contrar temerilor generale
  • Leziunile genunchilor nu se vindecă complet
  • Alergarea ameliorează inflamația genunchiului, contrar așteptărilor
  • Lezarea genunchiului printr-o căzătură la schi - ce poate fi și ce trebuie să faci
  • Dislocare genunchi - primul ajutor și sfaturi utile
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.