Studii caz-control — Hematologie

MINT trial analiza secundarǎ JAMA Netw Open 2024 (n=3.144 IM acut + anemie Hb<10, 6 ţǎri): anemia acutǎ vs. cronicǎ — risc deces/reinfarctare RR 1,25 mai mare la anemia acutǎ. Strategia de transfuzie: eficacitate similarǎ indiferent de acuitate. Pragul Hb nu se modificǎ pe baza acuitǎţii anemiei.

NHANES 2024 (n=23.844, SUA): Crom asociat invers cu RBC/Hb/Ht; Seleniu = efect protectiv pozitiv; Mangan = RBC crescut dar Hb scǎzutǎ (anemie microcitarǎ funcţionalǎ). Mecanism Mn: compete cu Fe pe DMT1. Medicina muncii: Mn şi Cr = expunere hematologicǎ de monitorizat.

Studiu de cohortă publicat îen Journal of Internal Medicine, octombrie 2024. Depresia şi riscul de AVC şi mortalitate după PCI: 164.198 de pacienți (Coreea, național, 5 ani urmărire). Depresia = +27% risc AVC acut. Rezumat rapid J Internal Medicine 2024: n=164.198; Coreea; național; 5 ani

J Atheroscler Thromb 2024 (n=2.170, Japonia): Lp(a) median 13,9 mg/dL; 7,0% >prag de risc. Lp(a) mai mic vs. caucazieni. Testarea Lp(a) subuti lizată îen Japonia. Inhibitori Lp(a): olpasiran, pelacarsen îen trialuri.

JAMA Neurology 2024 (n=866 propensity-matched, 37 centre): LAAO vs. OAC după AVC malgră anticoagulare în FA. AVC: 2,8% vs. 8,9%/an; HR=0,33 (IC95% 0,19-0,58; p<0,001).

Nature Medicine 2024 (n=251.837, chirurgie non-cardiacǎ, SUA): POAF 1,8% — risc AVC 1 an: 3,6% vs. 2,3% (fǎrǎ POAF). Anticoagularea oralǎ eliminǎ asocierea POAF-AVC. Model predictiv POAF derivat (AUC 0,72-0,75). Toţi pacienţii cu POAF = evaluare anticoagulare obligatorie.

Studiu caz-control (44 pacienți cu ICH criptogen <50 ani vs. 47 controale, Polonia) identifică un fenotip prohemoragic: FII redus —8,4%, FVII redus —10,1%, antitrombină crescută +9,4%, cheaguri mai puțin dense cu liză accelerată (—11,1%), D-dimeri mai rapid crescuți (p<0,000001).

Clin Ther 2023 (revizuire 58 studii, SUA/Argentina): 30% din pacienți post-SCA abandonează cel puțin un medicament în primele 90 de zile; aderența scade la 50-60% la 1 an. Bariere principale: cost, efecte adverse percepute, lipsa simptomelor, depresie. Strategii eficace: educație structurată, remind