Virozele respiratorii

Autor: ROmedic

Revizuit de:

Virozele respiratorii
Virozele respiratorii reprezinta o afectiune acuta a cailor respiratorii superioare, de cele mai multe ori de etiologie virala. Infectiile cailor respiratorii sunt cele mai frecvente boli. In medie, adultii racesc de doua pana la cinci ori pe an, iar copiii de varsta prescolara de patru pana la opt ori chiar. Virozele respiratorii apar adesea pe fondul frigului si se manifesta cu tuse, guturai si raguseala.

Dat fiind faptul ca virozele respiratorii sunt provocate de peste 200 de tipuri diferite de virusi, nu exista niciun tratament etiologic al afectiunii. Agentii patogeni cei mai frecventi sunt: rinovirusi, adenovirusi, coronavirus, virusul respirator sincitial, dar si virusii gripali (influenza). Din cauza simptomelor nespecifice, exista pericolul de a confunda un episod bland de gripa cu o „raceala”.  Datorita faptului ca gripa „reala” (influenza) pune in pericol viata omului, este important ca diagnosticul diferentiat intre raceala si gripa sa se faca in faza incipienta, cand tratamentul are eficienta optima.

Tratamentul se administreaza in principal pentru ameliorarea simptomatologiei. Medicatia antibiotica se instituie doar in cazul suprainfectiilor bacteriene.

Etiologie

Virozele respiratorii se transmit prin picaturile Flügge, care transporta agentii patogeni. In marea lor majoritate sunt virusi: rinovirusi (25-30%), coronavirus (10%), adenovirusi, mixovirusi, ecovirusi, virusul respirator sincitial, virusul paragripal si virusul gripal. Datorita faptului ca ultimii doi virusi declanseaza chiar gripa, simptomatologia virozelor poate fi foarte asemanatoare cu cea din gripa.

Slabirirea sistemului imunitar pe fondul infectiei virale creste riscul suprainfectiei bacteriene cu streptococi, stafilococi sau pneumococi, care agraveaza tabloul clinic al bolii.

Simptomatologie

Tabloul clinic in virozele respiratorii cuprinde multe simptome, care variaza de la individ la individ.

Simptome generale

In faza de debut sau in cursul bolii apar simptome nespecifice, cum ar fi:
  • Frisoane;
  • Febra (mai ales la copii);
  • Stare de rau general;
  • Oboseala;
  • Cefalee si dureri in membre;

Impulsul initial de stranut evolueaza spre guturai (rinoree acuta). Inflamarea mucoasei nazale se asociaza cu o secretie apoasa sau mucopurulenta, care jeneaza respiratia nazala, perturba simtul olfactiv si modifica tonalitatea vocii ( „vorbit pe nas”). In functie de sensul in care se propaga inflamatia (ascendent sau descendent) apar si alte probleme de sanatate.

Faringita

In stadiul initial in virozele respiratorii apare inflamarea mucoasei faringiene (faringita acuta). Simptomele tipice sunt senzatia de gat uscat, iritat si odinofagia (dureri la inghitire).

Laringita

Daca inflamatia afecteaza si mucoasa laringiana, mai ales portiunea care acopera corzile vocale (laringita acuta) apare reflexul de tuse si ragusela. Odinofagia se accentueaza, la fel raguseala - chiar pana la disparitia completa a vocii.
La copiii mici exista riscul de laringita subglotica (grava datorita edemului ce poate determina dispnee severa pana la asfixie).

Traheo-bronsita

Inflamarea mucoasei traheale si bronsice (traheita acuta, bronsita acuta) provoaca accese de tuse cu expectoratie muco-purulenta si dureri in piept.

Datorita faptului ca aceste simptome apar si in alte afectiuni, mult mai grave, se recomanda consultarea medicului pentru diagnosticul diferential.

Diagnostic

Diagnosticul de viroza respiratorie se face pe baza anamnezei (descrierea si identificarea simptomelor) si a examenului clinic, care evidentiaza hiperemia mucoasei nazo-faringiene si, eventual, tonsilita (inflamarea amigdalelor), care necesita tratament cu antibiotice.

Mai ales pentru virozele respiratorii, care sunt greu de diferentiat de gripa, se recomanda efectuarea analizelor de sange, pentru cercetarea parametrilor inflamatori sau ai inflamatiei acute.

In cazul persoanelor imunocompetente, fara antecedente personale semnificative, anamneza si examenul clinic sunt suficiente pentru punerea diagnosticului de „raceala”. Daca medicul banuieste insa o pneumonie sau evolutia bolii este nespecifica si se cronicizeaza, se recomada efectuarea unei radiografii pulmonare. Radiografia este obligatorie in cadrul tusei cu durata mai mare de 3 saptamani. Suplimentar, se face o hemoleucograma, iar in cazul persoanelor care se stiu cu patologie pulmonara se indica examenul bacteriologic al sputei.

Bronhoscopia sau computertomografia sunt necesare doar in mod exceptional.

Tratament

Avand in vedere faptul ca virusii nu sunt sensibili la antibiotice, tratamentul virozelor este simptomatic (vizeaza ameliorarea semnelor si simptomelor de raceala).

Masuri generale pentru virozele respiratorii

In mod uzual, in raceala se recomanda:
  • Repaos fizic (fara munca si sport);
  • Inhalatii umede cu abur de musetel sau salvie;
  • Bauturi fierbinti cu miere;
  • Comprese calde aplicate pe gat;
  • Tablete de supt;
  • Menajarea vocii;
  • Sistarea fumatului;

Tratamentul medicamentos

Piata farmaceutica ofera foarte multe antigripale, care amelioreaza starea generala a pacientului, eventual durerile de gat sau de cap. Picaturile nazale usureaza respiratia si elimina senzatia de tiuit in ureche. In caz de tuse seaca se recomanda antitusive pe baza de codeina. Tusea productiva se trateaza cu siropuri mucolitice. Acestea se administreaza cu prudenta la copiii mici si la astmaticii cu  probleme de expectoratie.

Impotriva durerilor de cap si de membre se folosesc preparate pe baza de acid acetilsalicilic, care se dau cu prudenta la copii, deoarece pot declansa sindromul Reye.

Tratamentul cu antibiotice nu mai este de actualitate in tratarea racelilor, deoarece se stie ca germenii patogeni ai infectiilor respiratorii (virusii) nu sunt sensibili la antibiotice. Administrarea acestora se face doar sub supraveghere medicala, in caz de inflamatie bacteriana.

In lipsa confirmarii bacteriologice, putem suspiciona o suprainfectare bacteriana daca febra nu cedeaza in cateva zile la antitermice sau expectoratia devine mucopurulenta.

Prognostic si evolutie

Prognosticul in virozele respiratorii este in general bun, cu disparitia simptomelor intr-un interval de opt pana la zece zile. Complicatiile sunt rare.

Complicatii

Miocardita
Foarte rar, virusii care au provocat raceala pot cauza si inflamarea muschiului cardiac (miocardita), care se manifesta cu aritmii (tulburari ale ritmului inimii), dispnee si fatigabilitate.

Suprainfectia bacteriana
Simptomele din raceala pot fi agravate de o infectie suplimentara de etiologie bacteriana (suprainfectie). Simptomul tipic este secretia purulenta, galben-verzuie, a mucoasei inflamate, care se asociaza adesea cu febra. Diseminarea bacteriilor poate provoca urmatoarele boli:
  • Otita medie acuta (inflamarea urechii medii);
  • Sinuzita acuta (inflamarea sinusurilor paranazale);
  • Tonsilita acuta (inflamarea amigdalelor);
  • Pneumonie (inflamarea pulmonului);

Preventie

Chiar daca nu exista nicio profilaxie sigura pentru virozele respiratorii, se recomanda intarirea sistemului imunitar printr-o dieta sanatoasa (cu aport suficient de vitamine, mai ales vitamina C) si miscare suficienta in aer liber. Suplimentar, se poate face sauna, dar nu in perioada de boala. Pe cat posibil, se vor evita spatiile aglomerate si contactul cu persoane racite.

Vaccinarea antigripala este eficienta doar in caz de gripa „veritabila” (influenza), nu si in raceala (virozele respiratorii). In cazul gripei, manifestarile debuteaza brusc, febril, punand in pericol viata. Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) recomanda in fiecare an combinatia potrivita de antigeni pentru prepararea vaccinului antigripal. Vaccinarea este eficienta doar daca se repeta anual, din cauza ca tulpinile virusului gripal se diversifica foarte repede.

Data actualizare: 18-09-2014 | creare: 04-02-2009 | Vizite: 113263

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • MIT: Vitamina C previne răceala
  • MIT: Usturoiul previne și vindecă răceala
  • MIT: Dacă ieși afară cu părul ud răcești
  • Aplicația Activ (by ROmedic)
    Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

    Accesează gratuit Aplicația
    Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK