Apneea obstructivă în somn și riscul de boală Parkinson: impactul decisiv al utilizării CPAP
Autor: Airinei Camelia

Un studiu realizat la Universitatea de Sănătate È™i Știință din Oregon, în colaborare cu Sistemul de sănătate din Portland, Virginia È™i publicat în JAMA Neurology a analizat pe o perioadă de peste două decenii relaÈ›ia dintre apneea obstructivă în somn netratată È™i riscul de apariÈ›ie a bolii Parkinson la veteranii din Statele Unite. Cercetătorii au evaluat modul în care îmbunătățirea calității somnului prin utilizarea ventilaÈ›iei cu presiune pozitivă continuă (CPAP) poate modifica acest risc de-a lungul vieÈ›ii.
Boala Parkinson este o afecÈ›iune neurodegenerativă progresivă care afectează aproximativ un milion de persoane în Statele Unite, riscul de apariÈ›ie crescând constant după vârsta de 60 de ani. În paralel, apneea obstructivă în somn reprezintă o tulburare frecventă caracterizată prin pauze repetate ale respiraÈ›iei în timpul somnului, conducând la scăderea oxigenării tisulare È™i fragmentarea somnului.
Date epidemiologice recente indică o legătură potenÈ›ială între oxigenarea insuficientă nocturnă, inflamaÈ›ia cronică, disfuncÈ›ia neuronală È™i vulnerabilitatea crescută la tulburări neurodegenerative. Studiile anterioare privind relaÈ›ia dintre apneea obstructivă în somn È™i riscul de boală Parkinson au fost inconsecvente, în special din cauza diferenÈ›elor metodologice È™i a lipsei informaÈ›iilor despre aderenÈ›a la tratamentul cu CPAP.
Despre studiu
Analiza a fost realizată pe baza datelor electronice de sănătate ale mai mult de 13,7 milioane de veterani americani, dintre care peste 11,3 milioane au fost incluÈ™i în analiza finală, după excluderea celor cu diagnostic preexistent de boală Parkinson sau cu înregistrări incomplete. Vârsta medie a participanÈ›ilor a fost de 60,5 ani.
Designul studiului
- Perioada analizată: 1999–2022, cu o durată medie de urmărire de 4,9 ani.
- Definirea expunerii: apneea obstructivă în somn identificată prin coduri administrative.
- Tratamentul: utilizarea CPAP extrasă din interviuri medicale structurate.
- Obiectivul principal: estimarea incidenÈ›ei bolii Parkinson ajustată pentru factori precum vârsta, sexul, rasa, statusul de fumător È™i riscul competitiv de deces.
Populația studiată
- 11.310.411 veterani incluși (9,8% femei).
- 1.552.505 persoane (13,7%) aveau diagnostic de apnee obstructivă în somn.
Rezultate
Analiza a evidenÈ›iat o asociere semnificativă între apneea obstructivă în somn netratată È™i riscul ulterior de boală Parkinson. La È™ase ani de la diagnosticarea apneei, veteranii netrataÈ›i au prezentat în medie 1,61 cazuri suplimentare de boală Parkinson la 1.000 de persoane (interval de încredere 95%: 1,13–2,09), comparativ cu cei fără apnee.
Asocieri persistente după ajustări
Legătura s-a menținut după ajustarea pentru multiple variabile:
- Indice de masă corporală.
- Comorbidități vasculare.
- Tulburări psihiatrice.
- Medicamente relevante.
Efectul a fost mai pronunÈ›at în rândul femeilor, sugerând o posibilă vulnerabilitate biologică diferenÈ›iată.
Impactul utilizării CPAP
Utilizarea CPAP a redus considerabil riscul de apariÈ›ie a bolii Parkinson. ParticipanÈ›ii care au folosit CPAP în stadiile timpurii ale bolii au avut o scădere substanÈ›ială a incidenÈ›ei comparativ cu cei care nu au utilizat tratamentul.
- Tratamentul cu CPAP a atenuat riscul asociat apneei obstructive în somn.
- Veteranii care au utilizat constant CPAP au raportat o stare generală mai bună, reducerea oboselii și un nivel crescut al energiei.
Cercetătorii subliniază că hipoxia repetată în timpul somnului afectează funcÈ›ionarea neuronală, iar corectarea acesteia prin CPAP poate contribui la protecÈ›ia pe termen lung a creierului.
Perspective clinice
- Apneea obstructivă în somn apare ca un potenÈ›ial factor de risc modificabil în vârsta de mijloc pentru boala Parkinson.
- Tratarea precoce cu CPAP poate funcționa ca strategie de reducere a riscului neurodegenerativ.
- Clinicienii pot utiliza aceste date pentru a încuraja testarea timpurie È™i aderenÈ›a la tratament.
Autorii notează că aceste rezultate pot modifica practica medicală, punând un accent mai mare pe calitatea somnului ca element cheie al sănătății neurologice.
Image by rawpixel.com on Freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Sleep apneea: povestea mea.
- Fetita cu apnee obstructiva
- Apnee de somn
- Apnee de somn, extrasistole si polineuropatie. Ce pot sa fac?
- Sindromul apnee in somn, am fost la zece clinici, și nu a fc nimeni nimic
- ORL - copil 3 ani se ineaca in somn