Studii meta-analize — Nefrologie

Universitatea Medicală China, Shenyang. The Lancet, 6 septembrie 2025. O analiză pooled individual participant a 6 trialuri randomizate (80.220 participanți) cuantifică pentru prima dată detaliat balanța beneficiu-risc a controlului intensiv vs standard al tensiunii arteriale. Controlul intens

Studiul NHANES (4.482 pacienți) demonstrează că hemoglobina ≥13,7 g/dL și SIRI scăzut sunt predictori independenți ai supraviețuirii în multimorbiditatea cardio-renală-metabolică.

Un studiu de la Universitatea California San Francisco și Universitatea din California, San Diego, publicat în Journal of the American Society of Nephrology în octombrie 2025, a investigat beneficiul net individual al reducerii intensive a tensiunii arteriale sistolice la pacienții

Meta-analiza (n=2.470) sugerează un potențial efect protectiv al desmopresinei în reducerea sângerărilor post-biopsie renală la pacienții cu IRC, însă dovezile din RCT-uri rămân statistic nesemnifi...

Meta-analiză (Arch Gerontol Geriatr, 11 RCT, n=85.373 dintre care 44.013 vârstnici ≥65 ani): GLP-1 RA reduc semnificativ — composite kidney HR 0,78 (P<0,001), 3p-MACE HR 0,85 (P=0,001), CV death HR 0,85 (P=0,05); trends favorabile stroke/MI/HHF; consistent cu adulți <65 (P interacțiune toate >0,2);

Analiza post-hoc poolată SUSTAIN 6 + PIONEER 6 (Diabetes Obes Metab, NCT01720446 + NCT02692716) a efectelor semaglutidei pe outcomes cardiorenale stratificate pe CVD prealabil și BMI: semaglutide reduce semnificativ MACE primar și expanded MACE consistent peste subgrupe (pINT >0,05); reducere nefrop

Meta-analiză 3 trialuri RCT placebo-controlled (Clin J Am Soc Nephrol, The George Institute UNSW Sydney, CREDENCE+DAPA-CKD+EMPA-KIDNEY) + post-hoc CREDENCE (n=4.401, 3.015 hosp/1.543 participanți, 2,6 ani) — SGLT2 inhibitorii și spitalizările la pacienți CKD: reducere first+subsequent any-cause hosp

Review sistematic + meta-analiză (Clinical Kidney Journal, Universitatea de Medicină și Farmacie Grigore T. Popa Iași România - Covic A, Voroneanu L, Burlacu A + Kanbay M Koc Istanbul) - efectele renale comparative ale ARNI vs ACEi/ARB (RASI clasici): outcomes ≥50% reducere eGFR sau ESRD, worsening

Meta-analiză în rețea pe 34.414 pacienți: bimekizumab oferă cel mai bun profil de siguranță cardiovasculară și renală în psoriaza în plăci, în timp ce ixekizumab asociază un risc crescut de MACE.

Analiza FINE-HEART (JACC Heart Fail, 2025), n=7.008 pacienți cu HFpEF: finerenona reduce decesul cardiovascular sau spitalizarea pentru IC cu HR 0,87 (p=0,008) față de placebo. Beneficii suplimentare: -16% spitalizări HF, -25% fibrilație atrială nou apărută.

Meta-analiză de rețea (28 studii, 144.630 pacienți cu FA+dializă): LAAO (HR=0,19) are cel mai mic risc trombotic. Dintre anticoagulante, apixaban și rivaroxaban 10 mg au profil favorabil. Warfarina nu mai este recomandată de rutinant în dializă.

Analiza pooled FIDELITY (n=12.798, BCR + DZ2): beneficiile cardiovasculare (HR 0,56–1,06) și renale (HR 0,56–0,78) ale finerenone sunt consistente în toate cele 4 subgrupuri de modificare a eGFR la luna 1 — scăderea inițială de eGFR nu modifică raportul beneficiu–risc.

Meta-analiză CJASN (10 RCT-uri, 4.800 pacienți cu eGFR sub 30 ml/min/1,73 m²): SGLT2i reduc semnificativ evenimentele renale și cardiovasculare și la BRC avansată, fără efect glicemic (HbA1c neschimbată) și cu mai puțin depleție volemică față de BRC mai ușoară. Mecanisme non-glicozurice explică bene

Analiza FINE-HEART (JACC 2025): finerenona reduce cu 17% riscul de fibrilație atrială nou-apărută la 14.581 de pacienți din studiile FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD și FINEARTS-HF, cu efect consistent pe spectrul sindromului cardio-renal-metabolic.

Meta-analiză pe 70 de studii (15.551 pacienți) arată că sevelamerul reduce mortalitatea globală cu 41% față de preparatele calcice, iar lantanul și fierul sucrozat încetinesc calcificările coronari...